З такими процедурами Рукав живіт Баріатрична хірургія обмежує максимально можливий прийом їжі пацієнтів з надмірною вагою від 18 до 65 років, які можуть демонструвати ІМТ старше 40 або ІМТ старше 35 та вторинні захворювання, такі як діабет.
Перед процедурою пацієнти повинні продемонструвати на консультації, що вони вже успішно застосовували всі традиційні методи схуднення і що вони не страждають від проблем наркоманії чи психозів. Під час одногодинної, обмежувальної та малоінвазивної процедури лікар видаляє велику частину шлунка і залишає лише трубчасту частину шлунка, що допомагає пацієнту схуднути лише обмеженим прийомом їжі.
Що таке шлунковий рукав?
Шлунок в рукавах є оперативним заходом в баріатричній хірургії, який покликаний допомогти людям з надмірною вагою скинути вагу, обмеживши максимальний прийом їжі до мінімуму.
Шлунок в рукавах є оперативним заходом в баріатричній хірургії, який покликаний допомогти людям з надмірною вагою схуднути, обмеживши максимальний прийом їжі до мінімуму.
Процедура є однією з чотирьох визнаних стандартних методик у галузі баріатричної хірургії і часто поєднується з одним із трьох інших хірургічних варіантів. Операції на шлунковому рукаві - це малоінвазивні операції, що належать до обмежувальних процедур баріатричної хірургії. У цьому випадку обмежувальні засоби означають, що максимально можливе споживання їжі зводиться до мінімуму за рахунок зменшення об’єму шлунка. Живіт рукавів набув надзвичайно важливого значення в 21 столітті, і, за статистикою, навіть у 2012 році вдалося обігнати шлунковий байпас.
Втручання передбачає зменшення ожиріння на 70-80 відсотків і мінімізує ризик виникнення ускладнень, пов’язаних з ожирінням. Як правило, загальне самопочуття пацієнта також зростає після операції.
Функція, ефект та цілі
Мета шлункового рукава - обмежити об'єм шлунка. Чим менша ємність шлунка, тим менше їжі пацієнт може приймати. В результаті він менш голодний і в результаті зможе легше знизити свою вагу. Зрештою, шлунковий рукав регулює не тільки прийом їжі, але й ризик виникнення вторинних захворювань у людей з надзвичайно великою вагою. Часто процедура проходить у поєднанні з іншим хірургічним заходом при ожирінні.
Особливо поширена операція на шлунковому рукаві у вигляді ревізійної операції після імплантації шлункової смуги. Крім цього, шлунковий рукав також відомий як перша процедура двоступеневого методу, яка після двох років доповнюється біліопанкреатичним перенапруженням згідно Скопінаро. Ця добавка поєднує обмеження максимально можливого прийому їжі з обмеженням споживання поживних речовин.
Лікар розміщує пацієнта під загальним наркозом для проведення операції на шлунковому рукаві, а потім проводить операцію малоінвазивним способом. Для цього він розрізає живіт при великій кривизні ультразвуковим диссектором. Цей розріз робиться трохи нижче стравоходу, де шлунок можна відокремити від мережі, що з'єднує його з селезінкою. По ходу калібрувальної трубки на незначній кривизні лікар видаляє велику частину шлунка затискаючими інструментами та лапароскопічно зашиває трубчасту решту органу.
Таким чином лікар зменшує об'єм шлунка приблизно на 80, іноді навіть на 90 відсотків. Операція займає загалом близько години, при цьому лікар зазвичай перевіряє герметичність залишився шлунку перед завершенням процедури.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Операційним втручанням, пов’язаним з ожирінням, таким як шлунок, є передумови обґрунтованої консультації у спеціально створених консультаційних центрах. У цій консультації з’ясовуються відповідні переваги та ризики операції для пацієнта. Для людей із зайвою вагою операція, як правило, пов'язана з більшими ризиками, ніж для людей із нормальною вагою.
Однак малоінвазивні методи зводять ризик до мінімуму. Отже, частота ускладнень при шлунковому рукаві становить лише один відсоток. У попередній консультації пацієнт повинен довести, незважаючи на ці тим часом прийнятні ризики, що всі традиційні методи схуднення вже вичерпані без успіху. Індекс маси тіла понад 40 - також необхідна умова для проведення операції, або, ІМТ старше 35 у поєднанні з захворюваннями, пов’язаними з ожирінням, такими як діабет.
Екстремальна зайва вага також повинна існувати принаймні три роки, внаслідок чого пацієнт повинен мати біологічний вік від 18 до 65 років. Крім того, процедура не проводиться людям з психозами або залежностями. Навіть після процедури пацієнта підтримує консультативний фахівець, який дає йому вказівки, як повільно відновити дієту. Наприклад, замісна терапія вітаміном В12 зазвичай і постійно показана після резекції шлунка. Медичні страхові компанії покривають витрати на живіт з рукавами лише в окремих випадках.
Пацієнт повинен бути в змозі пояснити необхідність операції достовірно і переконливо, якщо він не хоче або не може сам нести витрати. Шлунковий рукав не потребує кишкової диверсії, що робить процедуру придатною для людей із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона. На відміну від більшості інших операцій з ожирінням, шлунковий рукав зберігає свою здатність поглинати ліки в шлунково-кишковому тракті.
Втрата видаленої частини шлунка є, однак, незворотною, тому процедуру потрібно ретельно розглянути лише з цієї причини. Пацієнти завжди приймаються в лікарню на операцію і залишаються в клініці близько двох-чотирьох днів. Після операції іноді виникають кровотечі, тромбози або протікання швів, що може зажадати більш тривалого перебування в лікарні.
