Резистентність гормонів щитовидної залози

В а Резистентність гормонів щитовидної залози Хоча виробляється достатня кількість гормонів щитовидної залози, вони не можуть мати достатній вплив на гіпофіз або периферичні органи. Причиною є генетичний дефект рецепторів тиреоїдних гормонів. Симптоми стійкості до гормонів щитовидної залози дуже різні.

Що таке стійкість до гормонів щитовидної залози?

В а Резистентність гормонів щитовидної залози два гормони щитовидної залози - тироксин (Т4) та трийодтироксин (Т3) - недостатньо ефективні. Існує дві форми резистентності гормонів щитовидної залози. З одного боку - загальна периферична резистентність гормонів щитовидної залози, а з іншого - ізольована стійкість гормону щитовидної залози до гіпофіза або інших органів. Гормони щитовидної залози виробляються в фолікулярних епітеліальних клітинах щитовидної залози.

Вони представлені двома гормонами, такими як тироксин (Т4) або більш ефективний трийодтироксин (Т3). Обидва гормони регулюють енергетичний обмін і ріст клітин. Отже, вони життєво важливі. Вони діють на гіпофіз та інші периферичні органи через рецептори. Вони не впливають на мозок, селезінку і яєчка, але вони посилюють обмін речовин у всіх інших органах і тканинах.

Вони також впливають на діяльність ендокринних залоз. Вони здійснюють цей вплив через гіпофіз. Вони регулюють обмін цукру, збільшуючи вироблення інсуліну і стимулюючи активність надниркових залоз. Також відомо, що він впливає на статеві гормони.

причини

Так звані рецептори необхідні для діяльності тиреоїдних гормонів. Молекули приєднуються до цих рецепторів і, таким чином, можуть розвивати їх ефективність. Однак якщо рецептори є дефектними або недостатньо ефективними через мутацію, існує стійкість до гормонів щитовидної залози, незважаючи на достатню концентрацію гормону. Зазвичай мутація успадковується як аутосомно-домінантна ознака.

Оскільки гормони щитовидної залози не можуть зв’язатися достатньо з рецепторами, їх ефективність обмежена. Через цю низьку ефективність організм виробляє ще більше гормонів щитовидної залози. Тому у разі резистентності тиреоїдних гормонів концентрація тиреоїдних гормонів збільшується. Ефективно функція може бути нормальною, підвищеною або зниженою при збільшенні концентрації гормону.

Це призводить до змінної клінічної картини, яку можна лікувати лише індивідуально. Гормон тиротропін (ТТГ) в нормі або незначно підвищений. ТТГ також відомий як тиреотропний гормон. Він виробляється в передній частині гіпофіза і відповідає за регуляцію вироблення тиреоїдних гормонів. При низькій концентрації гормонів щитовидної залози концентрація тиротропіну збільшується, що стимулює щитовидку виробляти гормони.

Якщо концентрація тиреоїдних гормонів збільшується, концентрація ТТГ зменшується. Згодом також знижується концентрація тиреоїдних гормонів. Цей механізм регуляції більше не працює належним чином у разі резистентності гормонів щитовидної залози. Навіть при додатковому прийомі тиреоїдних гормонів концентрація ТТГ не знижується, оскільки його ефективність більше не збільшується, незважаючи на прийом гормонів.

Два різних гена кодують тиреоїдні рецептори. Це, з одного боку, ген THRA хромосоми 17, а з іншого - ген THRB хромосоми 3. Мутації одного з двох генів або обох генів можуть призвести до дефекту рецепторів тиреоїдних гормонів, що призводить до стійкості до гормонів щитовидної залози.

Симптоми, недуги та ознаки

Поява резистентності гормонів щитовидної залози змінюється. Це залежить від того, чи щитовидна залоза неактивна, надактивна або навіть нормально функціонує. Ефективність тиреоїдних гормонів також залежить від сили дефекту рецепторів. У пацієнтів зазвичай розвивається зоб.

Часто спостерігаються гіперактивність, порушення навчання та слуху, серцеві аритмії або порушення розвитку центральної нервової системи та скелета. Симптоми стану можуть відрізнятися навіть у межах сім'ї. Можна виділити загальну резистентність та резистентність гіпофіза. При загальній резистентності функція щитовидної залози може бути нормальною, незважаючи на підвищений рівень гормону.

Однак виявляється і гіпотиреоз. У разі резистентності щитовидної залози до гіпофіза вироблення ТТГ збільшується, оскільки контрольна петля не працює, незважаючи на підвищений рівень щитовидної залози. Однак підвищений рівень ТТГ виробляє ще більше підвищений рівень гормону щитовидної залози, який може потім впливати на інші органи і викликати надсильну функцію щитовидної залози.

Діагностика та перебіг захворювання

Для діагностики резистентності тиреоїдних гормонів досліджують гормони щитовидної залози та рівень ТТГ. Обидва рівня гормону щитовидної залози підвищені. ТТГ або нормально, або помірно підвищений. При введенні Т4 не спостерігається зниження рівня ТТГ. Якщо ефект гормону щитовидної залози нормальний, введення тиреоїдних гормонів повинно негайно призвести до зниження концентрації ТТГ.

Ускладнення

Симптоми та ускладнення резистентності гормонів щитовидної залози відносно значною мірою залежать від того, чи є щитовидна залоза неактивна чи надмірна. Однак обидві несправності вкрай негативно впливають на повсякденне життя та якість життя відповідної людини, тому лікування є необхідним. У більшості випадків це призводить до розвитку зоба.

Більшість постраждалих також страждають від гіперактивності і, отже, від порушень концентрації. Це може мати дуже негативний вплив на поведінку в навчанні, особливо у дітей, і, можливо, призведе до порушення розвитку. Серцеві розлади також можуть виникати через стійкість до гормонів щитовидної залози і їх необхідно досліджувати.

Несправність щитовидної залози зазвичай негативно впливає на внутрішні органи, тому вони також можуть бути пошкоджені. Лікування стійкості до гормонів щитовидної залози зазвичай проводиться без ускладнень. Постраждалі залежать від споживання гормонів.

Це дозволяє повністю обмежити та полегшити симптоми. Однак більшість часу пацієнти залежать від терапії протягом усього життя. При ранній діагностиці та успішному лікуванні тривалість життя пацієнта не буде негативно впливати на це захворювання.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Симптоми стійкості до гормонів щитовидної залози індивідуальні і їх неможливо точно зменшити. В принципі, лікаря потрібно, як тільки відповідна особа відчуває стрес у повсякденному житті, відчуває себе незручно протягом тривалого періоду часу або з’являються зміни, що спричиняють погіршення якості життя.

Якщо у вас є проблеми з повсякденним життям, зниження розумової працездатності, непосидючість або гіперактивність, лікар повинен з’ясувати причину симптомів. Якщо є дефіцит у навчанні, звичні вимоги вже не можуть бути виконані або є зміни настрою, зацікавленій особі потрібна допомога. Коливання ваги, порушення лібідо або психологічні порушення свідчать про гормональний дисбаланс в організмі. Нечиста шкіра, ламкі нігті та порушення росту волосся - це додаткові ознаки проблеми зі здоров’ям.

Набряк в області щитовидної залози вказує на збільшення органу і його слід уточнити. Якщо постраждала людина може сприймати зміни відчуттям, слід звернутися до лікаря. Якщо в горлі або грудях спостерігається напруга в горлі або грудях, проблеми з ковтанням або проблеми з диханням, відповідну особу слід оглянути та пролікувати. Збільшення щитовидної залози може викликати задишку і тим самим викликати занепокоєння. Крім того, скорочується надходження кисню в організм, що призводить до посилення серцевої діяльності. Тому слід також звернутися до лікаря, якщо серцебиття серцебиття.

Терапія та лікування

Терапія стійкості до гормонів щитовидної залози залежить від симптомів, що виникають. Якщо є загальна стійкість до гормонів щитовидної залози, функція щитовидної залози може бути нормальною. Тоді ніяка терапія не потрібна. Якщо значення занадто низьке, Т4 потрібно вводити в такій концентрації, яка необхідна для нормальної роботи щитовидної залози. Це відрізняється в кожному окремому випадку.

При стійкості гормонів до гіпофіза на резистентність впливає лише гіпофіз. Всі інші органи нормально реагують на гормони щитовидної залози. Оскільки значення ТТГ тут збільшується через переривання гіпофізом контуру контролю гормонів, значення гормону щитовидної залози також збільшуються.

Всі органи, на які впливають гормони щитовидної залози, крім гіпофіза, реагують на підвищені значення у вигляді надсильної щитовидної залози. У цих випадках спочатку робиться спроба знизити рівень ТТГ. Якщо це не працює, повне видалення щитовидної залози часто є єдиною альтернативою. На подальшу замісну терапію впливає клінічна картина.

профілактика

Оскільки спадкування стійкості до гормонів щитовидної залози зазвичай є аутосомно-домінантним, ті, хто піддається стресу, повинні звернутися до генетичної ради людини, якщо бажають мати дітей. При такій формі успадкування 50 відсотків захворювання передається потомству. Однак були виявлені також аутосомно-рецесивні закономірності успадкування, які слід розкрити генетичними дослідженнями людини.

Догляд за ними

Резистентність гормонів щитовидної залози зазвичай є вродженою. Проблеми можуть бути різними, оскільки клітини-мішені не реагують адекватно на гормони щитовидної залози, які є насправді. Оскільки стійкість до гормонів щитовидної залози, як правило, не вважається захворюванням, яке виліковується після гострого лікування, не можна вважати, що це буде лише медична допомога.

Подальше догляд у зв’язку з лікуванням здебільшого відбувається протягом усього життя. Але ефекти можуть змінюватися або чергуватися. Тому регулярне відвідування фахівця, в даному випадку ендокринолога, є вкрай важливим. Залежно від перебігу захворювання необхідні аналізи певних показників крові, а також сонографічне зображення самої щитовидної залози, оскільки може виникнути зоб.

Залежно від перебігу захворювання пацієнту може бути вказаний певний спосіб життя або дієта. Це, зокрема, може стосуватися не вживання йоду. Ендокринолог буде направляти вас відповідно і, якщо необхідно, направить вас на поради щодо харчування. Оскільки можна регулярно призначати лікування протягом усього життя, після одужання не можна проводити подальшого лікування, це було б можливо лише в окремих випадках у випадку захворювань гіпофіза, які розвинулися пізніше. Потім подальша допомога стосується контролю рівня гормонів та необхідної медичної підтримки для нормального обміну речовин.

Ви можете зробити це самостійно

У разі стійкості до гормонів щитовидної залози немає способів самодопомоги досягти лікування від хвороби. Симптоми цього розладу різноманітні, але їх можна частково полегшити за допомогою цілеспрямованих навчальних або фізичних вправ.

У випадку наявного порушення навчання існує можливість постійно працювати над вдосконаленнями навіть без лікаря шляхом терапії, пристосованої до потреб пацієнта. Разом з терапевтом складається індивідуальний план тренувань, який можна розширити і продовжити самостійно в домашній зоні.

Якщо пацієнт дитина, опікуни та родичі повинні допомогти пройти курси навчання. Підвищується якість життя пацієнта, а також соціальна солідарність. Оскільки це може призвести до порушення концентрації, то вправи повинні бути пристосовані до можливостей та потреб пацієнта. Слід уникати ситуацій надмірного стресу. Крім того, досягнуті цілі та успіхи слід оцінювати та оцінювати відповідно.

Щоб запобігти психологічному стресу, хвору людину слід достатньо та рано повідомляти про свої фізичні та психічні відхилення. Відкриті дискусії та уточнення існуючих питань можуть допомогти краще впоратися із захворюванням у повсякденному житті. Крім того, доцільне всебічне пояснення подальшого розвитку протягом тривалості життя.