Ревматоїдний артрит (РА) - це хронічне запальне захворювання, при якому імунна система організму помилково атакує слизову оболонку суглобів. Надмірно активна імунна система викликає запальну реакцію, що призводить до таких симптомів, як біль, набряк та скутість.
Ревматоїдний артрит може розпочатися в більш дрібних суглобах рук і ніг. Однак у міру прогресування захворювання воно може поширюватися на інші частини вашого тіла, як шию. Як правило, це відбувається лише через роки після появи симптомів артриту.
Як РА впливає на шию
Хронічне запалення на шиї викликає руйнування синовіальних суглобів, які є суглобами, що дозволяють рухатися. Коли артрит пошкоджує цей суглоб на шиї, шийний відділ хребта може стати нестійким.
Хребці - це невеликі кістки, які утворюють хребет. Їх сім, і ревматоїдний артрит зазвичай вражає перший і другий, які називаються атласом і віссю, відповідно.
Атлас підтримує вагу вашої голови, а вісь допомагає вашій шиї рухатися в різні боки.
Нестійкий хребці з часом можуть зміщуватися або вивихуватися і в підсумку тиснути на спинний мозок і нервові корінці. Коли це трапляється, у вас може виникнути оніміння і поколювання навколо шиї, що випромінює потилицю. Це крім болю в суглобах, скутості та набряклості.
Яке це відчуття
Біль у шиї є основним симптомом РА на шиї. Виразність болю в шиї варіюється від людини до людини. Ви можете відчути тупий або пульсуючий біль у потилиці навколо основи черепа. Набряк і скутість суглобів також можуть ускладнити пересування голови з боку в бік.
Різниця між болем у шиї РА та травмою шиї полягає в тому, що скутість і біль від травми можуть поступово покращуватися протягом днів або тижнів. Якщо не лікувати РА на шиї, воно може не покращитися - воно насправді може погіршитися. Навіть якщо симптоми все-таки покращуються, запалення, набряк і скутість можуть повернутися.
РА на шиї також відрізняється від артрозу. Біль при РА виникає через запалення в суглобах, тоді як остеоартроз включає природний знос суглобів.
Артроз також може вразити шию. Однак біль і скутість при РА можуть бути гіршими вранці або після періодів бездіяльності. Біль при остеоартриті в шиї, як правило, посилюється з активністю.
Головні болі та РА
Головні болі можуть також виникати при РА в області шиї. Це головний біль вторинного типу, який стосується першого та другого хребців. По обидва боки цих хребців є спинномозкові нерви, і саме ці нерви забезпечують відчуття шкіри голови.
Ці типи головних болів також називають цервікогенними головними болями. Вони можуть імітувати мігрень, кластерний головний біль та інші типи головних болів. Але хоча деякі головні болі виникають в області чола, мозку або скроні, головний біль, спричинений РА, виникає в шиї і відчувається в голові.
Ці головні болі можуть бути однобічними і посилюватися при певних рухах шиєю або головою.
Інші симптоми РА
РА на шиї викликає не тільки біль, скутість і головний біль. Зона навколо шиї також може відчуватись теплою на дотик або здаватися трохи червоною.
Інші симптоми можуть розвинутися, якщо ваші хребці тиснуть на спинний мозок і нервові корінці. Стиснення може зменшити приплив крові до хребетних артерій на шиї, а також може зменшити кількість кисню, який надходить до мозку. Це може призвести до запаморочення і навіть затемнення.
Компресія спинного мозку також може впливати на рівновагу та ходьбу та спричиняти проблеми з контролем кишечника та сечового міхура.
РА може спричинити й інші симптоми. Наприклад:
- нестача енергії
- лихоманка
- грипоподібні симптоми
- втрата апетиту
- втрата ваги
- труднощі зі сном
- мозковий туман
- тверді горбки або тканини під шкірою
Діагностика
Фізичний огляд може допомогти вашому лікареві оцінити діапазон рухів у вашій шиї, а також виявити ознаки нестабільності суглобів, запалення та порушення координації.
Для діагностики РА не існує жодного тесту, але для досягнення цього висновку лікар може призначити серію тестів. Сюди входить аналіз крові на пошук запальних маркерів та аутоантитіл, які часто свідчать про РА. Ви також можете пройти візуалізаційний тест, який знімає внутрішню частину вашого тіла, наприклад, рентген, МРТ або УЗД.
Ці тести корисні для визначення ступеня запалення та пошкодження суглобів на шиї.
Варіанти лікування
РА на шиї може прогресувати і спричинити постійне пошкодження суглобів. Лікування немає, але поєднання терапії може допомогти покращити симптоми та зменшити запалення.
1. Ліки
Безрецептурні ліки та ліки, що відпускаються за рецептом, можуть допомогти зупинити запалення суглобів і біль і уповільнити прогресування захворювання.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) корисні при слабкому та помірному болі. До них належать ібупрофен (Motrin) і напроксен натрію (Aleve). Якщо вони не забезпечують полегшення, лікар може призначити сильніший протизапальний препарат або кортикостероїд, такий як преднізон.
Ваш лікар може також включити антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), як частину вашого лікування. Сюди входять такі ліки, як метотрексат (Trexall, Otrexup), тофацитиніб (Xeljanz) та лефлуномід (Arava). Або ви можете бути кандидатом на новий клас DMARD, відомий як біопрепарати. Ці препарати націлені на ту частину вашої імунної системи, яка викликає запалення.
Ви можете приймати DMARD окремо або комбінувати його з іншими ліками.
2. Терапія
Оскільки бездіяльність може погіршити біль у суглобах, лікар може порекомендувати легкі фізичні вправи для зменшення запалення та поліпшення сили та гнучкості. Це може включати такі заходи, які не передбачають великих рухів шиї, такі як ходьба або їзда на велосипеді.
Почніть повільно і поступово збільшуйте інтенсивність тренувань, щоб визначити, з чим ви можете впоратися. Ваш лікар може також порекомендувати масажну терапію для зменшення ригідності та болю в суглобах на шиї або фізичну терапію для поліпшення обсягу рухів. Плавання або водна аеробіка також можуть бути корисними для РА, особливо коли вони перебувають у басейні з підігрівом.
Сон на терапевтичній подушці може забезпечити шию та голову кращою опорою. Це може тримати шию в правильному положенні під час сну, допомагаючи зменшити біль і скутість.
Використання гарячого або холодного компресу протягом приблизно 10 хвилин також може допомогти зменшити запалення, скутість і набряк.
3. Хірургічне втручання
Якщо у вас є серйозні, постійні пошкодження суглобів або ознаки здавлення нервів, лікар може розглянути процедуру шийного відділу хребта. Хірургічне втручання може включати злиття хребта, яке допомагає рестабілізувати перший і другий хребці, або вам може знадобитися процедура для зняття тиску при компресії спинного мозку.
Хірургічне втручання може також видалити будь-які кісткові шпори або запалену тканину на шиї.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря при постійних болях у шиї, які не реагують на домашні засоби або заважають виконувати повсякденні справи, особливо якщо у вас вже діагностовано РА. Також слід звернутися до лікаря щодо болю в шиї, що супроводжується:
- поколювання
- оніміння
- головний біль
- біль, що випромінює вашу руку
Правильний діагноз та лікування можуть зменшити запалення, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість вашого життя.
Суть
РА - хронічне прогресуюче захворювання, яке може погіршуватися. Хронічне запалення може призвести до постійного пошкодження суглобів на шиї, а необроблений РА може поступово впливати на інші частини вашого тіла. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити, який варіант лікування підходить саме вам.
.jpg)
.jpg)
