Імпульсна оксиметрія

В Імпульсна оксиметрія насичення артеріальної крові киснем визначається неінвазивним фотометричним способом шляхом прикріплення затискача з інфрачервоними джерелами світла та приймачем до шкіри пацієнта.

Цей кліп визначає поглинання світлом крові на основі швидкості флюороскопії і, перетворюючись на насичення крові киснем, використовує той факт, що кров з різним рівнем кисню має різну яскравість і, як результат, поглинає світло в різній мірі. Вимірювання не пов'язане з якими-небудь ризиками або побічними ефектами для пацієнта, але часто піддається помилкам вимірювань, таким як ті, які можуть бути наслідком погано прикріплених затискачів або пофарбованих нігтів.

Що таке пульсова оксиметрія?

Пульсова оксиметрія визначає насичення киснем артеріальної крові у зв’язку з імпульсом.

Пульсова оксиметрія визначає насичення киснем артеріальної крові у зв’язку з імпульсом.Метод вимірювання - це неінвазивна, фотометрична та чрескожна процедура, яка визначає ступінь поглинання світла або пропускання світла під флюороскопічною шкірою. Вміст кисню в артеріальній крові відноситься до кількості кисню в гемоглобіні.

Залежно від кисневого навантаження гемоглобін поглинає світло по-різному, так що можна зробити висновки про вміст кисню в гемоглобіні за якістю поглинання світла. Визначені дані поглинання світла перетворюються в імпульсній оксиметрії у відсотковий вміст кисню. Потім лікар порівнює розрахунковий вміст кисню з еталонними значеннями і за певних обставин ставить діагноз на основі цього порівняння. Значення 90 відсотків або менше зазвичай доводиться лікувати медикаментами. Цінності 85 відсотків насторожують лікаря.

Функція, ефект та цілі

Пульсова оксиметрія є стандартною для відділень інтенсивної терапії, швидкої допомоги та наркозу. Поза межами лікарень альпіністи та спортивні пілоти іноді використовують пульсоксиметр на великих висотах для самоконтролю та таким чином захищають себе від висотної хвороби. Процес також відіграє посилену роль у домашньому догляді за недоношеними дітьми, а в деяких випадках також і в випадках догляду.

З кожною пульсоксиметрією на легкодоступну частину тіла кріпиться датчик насичення у вигляді затискача або датчика адгезії. Лікар зазвичай прикріплює затискач до ніг пацієнта або мочки вуха. З одного боку кліп несе кінцеві джерела світла в інфрачервоному діапазоні. З іншого боку, він оснащений фотодатчиком, який бере на себе роль приймача. Оскільки насичений киснем гемоглобін має іншу яскравість, ніж безкисневий гемоглобін, флюороскопія призводить до різної швидкості поглинання, яка вимірюється фотосенсором кліпу. При цьому кліп виявляє пульс у капілярних судинах, щоб вимірювання не проводилися в тканинах, а лише в артеріальній області.

Окрім поглинання світла згідно закону Бера-Ламберта-Буге в діапазоні 660 нм, датчик вимірює також поглинання в діапазоні 940 нм. З метою вибарання вимірювання також проводяться один раз без випромінювання від вимірювальних джерел світла. Моніторинговий монітор порівнює вимірювані значення з еталонною таблицею і таким чином визначає відсоток насичення киснем у крові. Значення між 97 і 100 відсотками вважаються здоровими. Спеціальним методом пульсоксиметрії є церебральна пульсова оксиметрія, яка вимірює через череп замість шкіри. У цій процедурі передавач і приймач кріпляться до лоба. Метод може допомогти лікарю виявити дефіцит кисню в мозку, який за певних обставин може досягти небезпечних для життя розмірів.

У мозку насичення від 60 до 70 відсотків вважається нормою, хоча люди похилого віку також можуть мати більш низькі насичення без значення захворювання. Однак у церебральній пульсоксиметрії 50 відсотків - абсолютна нижня межа. Вимірювання кисню крові в районах, близьких до мозку, відіграє певну роль, зокрема, під час операції над кровоносними судинами, які постачають мозок. Якщо під час такої операції кисень крові тривожно падає, лікаря, можливо, доведеться перервати операцію для захисту пацієнта.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Як неінвазивна процедура, пульсова оксиметрія не пов'язана з якими-небудь ризиками або побічними ефектами для пацієнта. Однак у вимірюванні може бути багато джерел помилок. Якщо, наприклад, периферичний кровообіг поганий через шок або застуду, це може істотно фальсифікувати дані.

Крім того, інтоксикації є одними з найпоширеніших джерел помилок в пульсоксиметрії. Наприклад, у разі отруєння чадним газом імпульсний оксиметр визнає, що гемоглобін заряджений. Це може призвести до нормальних значень вмісту кисню, хоча гемоглобін фактично транспортує чадний газ замість кисню. Однак сучасні імпульсні оксиметри тепер здатні визначити частину гемоглобіну, насиченого СО, і, таким чином, виключити ці похибки вимірювання. Однак, навіть із сучасними пристроями, лаковані нігті можуть підробити результати випробувань, оскільки лаки для нігтів поглинають світло.

Лише для фіолетового та червоного лаків це не стосується у більшості випадків, тому серйозних помилок вимірювань не можна очікувати з лакованими нігтями цього кольору. З акриловими нігтями, з іншого боку, завжди слід очікувати неправильних значень. Кінцевим джерелом помилок є інфрачервоні теплові лампи, які зазвичай викликають неправильно низькі значення. Під час польоту високо або в гори, нерівна місцевість також може підробити дані вимірювань. Крім того, оскільки затискачі, які ковзають або погано прикріплені, можуть призвести до неправильних результатів, прикріплення зонда слід виконувати з максимальною ретельністю.