Множинна травма

Множинна травма означає багаторазову травму. За визначенням, це серйозна, небезпечна для життя травма. Існує ризик серцево-судинної недостатності через шок або травматичну травму мозку при багаторазовій травмі.

Що таке множинна травма?

Множинна травма (Множина: політравмати) - термін, що використовується в екстреній медицині. Переклад грецького слова сполука - "багаторазове порушення". Це завжди означає серйозну травму, яка складається з щонайменше 2 травм пацієнта або:

• принаймні на 2 ділянки тіла або

• різні види травм однієї або декількох частин тіла.

За визначенням, множинна травма - це стан з гострою небезпекою для життя. Загроза життю може прийти лише від однієї або декількох травм одночасно. Також характерний шоковий дефіцит, який викликається зовнішньою або внутрішньою кровотечею.

Існують масштабовані системи обчислення для оцінки та класифікації для визначення ступеня тяжкості наявної множинної травми. Наприклад, "Оцінка тяжкості пошкодження" (GCS) - одна з найпоширеніших масштабних систем класифікації множинних травм.

причини

А Множинна травма є наслідком насильства. У більшості випадків серйозні травми трапляються в умовах дорожньо-транспортних пригод, однак трудові аварії також часто викликають багаторазову травму. Крім того, насильницькі злочини чи спроби самогубства, такі як падіння вікон, є причиною багаторазових травм.

В умовах нещасних випадків гострі захворювання також відіграють певну роль, яка може бути ініційованою, але часто неправильно зрозумілою.Наприклад, у дорожньо-транспортній пригоді причиною може бути інсульт, який спочатку залишається не виявленим, оскільки симптоми множинної травми накладають синдром апоплексії.

А ще гірше - також спричиняючи нещасні випадки - сп'яніння алкоголем чи наркотиками. Близько 1% усіх невідкладних пацієнтів з травмами страждають від багаторазової травми.

Симптоми, недуги та ознаки

Багаторазова травма може мати багато різних симптомів. Всі ці симптоми можна прирівняти до травм, принаймні два з яких повинні існувати для визначення множинної травми. Крім того, багаторазова травма зазвичай також означає, що зацікавлена ​​особа перебуває у шоковому стані. Найчастіше виникає несвідомість.

Типовими симптомами багаторазової травми є шок кровообігу, важка травма мозку або травма хребта. Ці недуги є одними з найсерйозніших при такій травмі, крім того, можуть виникати ребра, травми кінцівок, внутрішня кровотеча, збій окремих органів або великі рани. Крім того, травми додатково класифікуються. Вогнепальні рани або дуже сильні синці - можливі симптоми багаторазової травми. У більшості випадків спостерігається сильна крововтрата.

Правило полягає в тому, що чим більше травм відбулося, тим сильніше травма. Відповідно, ступінь виживання зменшується із ступенем тяжкості та складності травм. Перші дні після виникнення травми також підвищується ризик слабкості нирок або жирової емболії. Для постраждалих багаторазова травма зазвичай означає повну нездатність діяти. Деякі люди також впадають у кому внаслідок такої травми.

Діагностика та перебіг

А Множинна травма часто може бути розпізнана рятувальною службою на підставі місця та стану пацієнта. Діагностично зараз акцентовано увагу на перевірці життєвих ознак. Артеріальний тиск, ЕКГ та дихальна здатність є основними факторами, що визначають, чи можна транспортувати травмовану людину.

Лікар з екстреної допомоги також повинен вибрати транспортний засіб і у важких випадках вимагати вертоліт. Окремі травми можна точно визначити лише в клініці. Ультразвукове обстеження дає перші висновки про травми внутрішніх органів, включаючи грудну клітку.

Крім того, сьогодні проводиться повноцінна комп'ютерна томографія. Класичний рентген також може сприяти діагностиці, але часто не може бути зроблений залежно від стану пацієнта з багаторазовою травмою.

Ускладнення

За визначенням, множинна травма - це стан, при якому пацієнт отримав одночасно декілька серйозних травм, принаймні одна з яких є небезпечною для життя. Конкретні ускладнення, які можуть виникнути, залежать від типу травми та того, як сталася аварія.

Пацієнти, які одночасно зламали руки і ноги, значною мірою стоять нерухомими місяцями і потребують стовідсоткової допомоги. Якщо ця людина свідома, він страждає від величезного фізичного болю, який не завжди може бути повністю придушений навіть за допомогою медикаментів. Для багатьох постраждалих повна безпорадність, яка виникає, особливо коли зламані обидві руки, пов'язана з великим психологічним навантаженням.

Заходи догляду, особливо у випадку інтимної діяльності, часто сприймаються як принизливі. Якщо є травма хребта в поєднанні з паралічем кінцівок, пацієнти, як правило, не відчувають або значно менше болю, оскільки нервовий зв’язок з головним мозком переривається.

Можливість постійного паралічу аж до повної втрати здатності рухати кінцівками ставить величезне емоційне навантаження на постраждалих. Навіть з травмами, які не є настільки серйозними, ті, хто постраждав, стикаються з місяцями реконвалесценції.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо є порушення або стан самопочуття через зовнішній вплив на організм зацікавленої людини, для уточнення симптомів слід звернутися до лікаря. У гострих ситуаціях для надання першої допомоги потрібна служба швидкої допомоги. Присутніх просять надати негайні заходи та першу допомогу до приїзду лікаря швидкої допомоги. Втрата свідомості, порушення орієнтації або порушення функції пам’яті слід обстежити та лікувати. Головні болі, сильна крововтрата і біль в організмі повинен з’ясувати лікар. Якщо тіло деформоване, опорно-руховий апарат обмежений або відкриті рани можуть бути виявлені, зацікавлена ​​особа потребує допомоги.

У разі тупих травм, сильного удару в голову, а також сильної нудоти з блювотою необхідний візит до лікаря. Багаторазова травма зазвичай виникає після серйозного падіння, нещасного випадку або після того, як зазнала насильства. Зверніться до лікаря, щоб травми були задокументовані та оброблені. Синці, травми кінцівок і згорблена постава свідчать про порушення, які повинні бути представлені лікареві. Якщо виникає внутрішня кровотеча, дихання блокується або в шоковому стані потрібна негайна допомога. Раптове знебарвлення шкіри, внутрішня слабкість і нерівність кісток є ознаками захворювання і їх необхідно лікувати медикаментозно.

Лікування та терапія

Біля Множинна травма Перша допомога дуже важлива. Зазвичай він не тільки попереджає екстрені служби, але й повинен проводити гострі рятувальні заходи. Такими негайними втручаннями є:

• стабільне бічне положення при несвідомому стані,
• серцево-легенева реанімація при зупинці серця через уста в рот

або реанімація рота до носа та стискання грудної клітки

• гемостаз зовнішніх травм через тимчасове закриття рани

Рятувальна група продовжує реанімацію технічними методами. Метою є стабілізація хворого, який повинен бути приведений у переносний стан. Для боротьби з шоково-дефіцитним шоком проводять інфузії, які доповнюються переливанням крові в клініці.

Перше, що зробить хірург-травматолог - хірургічно зупинити кровотечу. У процесі лікування завжди надається пріоритет гостро загрожує життю травми, тому особлива увага приділяється стану внутрішніх органів. Лікування травматичної травми мозку та переломів хребта та великих кісток також є невідкладним. Тому що переломи таза або стегна можуть призвести до небезпечної для життя втрати крові.

Менші травми скелетного апарату спочатку лікуються лише тимчасово. Загалом, застосовується принцип "по-перше, лікуй те, що вбиває". Як правило, за лікуванням у відділенні невідкладної допомоги та операційній кімнаті супроводжується інтенсивне медичне спостереження з управлінням дихальних шляхів. Тому що пацієнти часто знаходяться в комі, викликаному багаторазовою травмою.

профілактика

Множинна травма і запобігання - питання запобігання нещасних випадків. Правила безпеки на робочому місці, професійний захисний одяг та дотримання самозахисту ніколи не повинні виходити з поля зору. Оскільки більшість політравм спричинені дорожньо-транспортними пригодами, тут найбільший потенціал профілактики. Багато дорожньо-транспортних пригод стають наслідком недотримання найпростіших правил автошколи. Ті, хто звертає на них увагу, допомагають уникнути багаторазових травм.

Догляд за ними

Наступні заходи щодо множинної травми можуть бути дуже різними. Залежно від того, які травми були присутніми, взагалі не потрібно вимагати подальшої допомоги або вживати широких заходів. При лікуванні зламаних кісток уражені суглоби знерухомлюються, а це означає, що м’язи, які не використовуються, сильно скорочуються.

Фізіотерапія гарантує, що суглоби знову мобілізуються та відбувається цільове нарощування м’язів. Якщо певні функції організму не вдалося відновити, незважаючи на лікування, порядок подальшої допомоги спрямований на те, щоб пацієнт мав найвищу можливу якість життя, незважаючи на свої обмеження. Якщо, наприклад, ампутації спричинили інвалідність, навчання в користуванні протезом є частиною подальшої допомоги.

Необхідний ретельний догляд, якщо уражені органи вже не можуть функціонувати взагалі або не можуть більше функціонувати. Навчання пацієнта допомагає йому краще впоратися з обмеженнями. Таким чином, постраждалі можуть краще впоратися з новою ситуацією після багаторазової травми та залишатися максимально незалежними. Багаторазова травма часто також має психологічні наслідки. Вони не завжди визнаються негайно, і їх слід також враховувати при належному догляді.

Ви можете зробити це самостійно

Ті, хто пережив багаторазову травму, можливо, ще довго залишаться «травмованими». Часто потрібні роки, щоб отримати травми, деякі з яких загрожують життю. У медичному плані, можливо, зроблено все необхідне для пацієнта - але як бути з його психікою?

Клініки, що належать до TraumaNetwork, пропонують спеціальні години консультацій для пацієнтів з політравмою. Тут постраждалі знайдуть контактних осіб та психологів, які можуть надати допомогу у вирішенні цього життєвого кризи, крім медичних питань. Також рекомендується приєднатися до групи самодопомоги. Ви можете їх знайти у всіх великих містах. Кожен, хто живе в країні і не має змоги регулярно відвідувати віддалену групу, обов'язково повинен звернутися за психологічною підтримкою.

Крім того, важливо підтримувати дружні стосунки і не відмовлятися. Відчуття сильно поранених та безпорадних може лякати понад фактичні травми. Тут важливо активно протидіяти страху і робити якомога більше речей, корисних для душі. Це може бути стільки ж оздоровчим відпочинком, скільки довгою ванночкою.