У горлі лежить той Глоточне сплетення, що є сплетінням нервів і в основному містить волокна дев'ятого та десятого черепних нервів. Він контролює м’язи горла і піднебіння, а також залози в глотці, які також чутливо іннервує. Порушення ковтання (дисфагія) та розлади чутливості можуть бути наслідком пошкодження глоткового сплетення.
Що таке глоткове сплетіння?
Глоточне сплетіння знаходиться в глотці, де воно утворює мережу нервових волокон, що включають рухові, вегетативні та сенсорні шляхи. Вони контролюють звуження горла (Musculus constrictor pharyngeus), глотковий елеватор (Musculus levator pharyngis, без Musculus stylopharyngeus), а також залози та сенсорні нерви у глотці. Затягування горла і підтягувачі горла разом утворюють м’язи горла.
Глоточне сплетіння лежить на м'язі звуження фарингеального медіуса, що пов'язано з онтогенетичним розвитком нервового сплетення. Поки м’язи ще розвиваються, вони тягнуть за собою нерви і змінюють положення окремих нервових волокон - створюється нервове сплетіння, яке містить частини з різних шляхів. Медицина приблизно розділяє нервові сплетення на дві групи, виходячи з їх функцій. Вегетативне сплетення насамперед іннервує гладку мускулатуру органів, кровоносні та лімфатичні судини та залози. Навпаки, як контроль смугастих скелетних м’язів, так і передача сенсорної інформації належать до завдань соматичного нервового сплетення.
Анатомія та структура
Глоточне сплетіння лежить у глотці на звужувальному м’язі фарингеуса. Більшість волокон нервового сплетення походять від дев'ятого черепного нерва (глософарингеальний нерв) і десятого черепного нерва (блукаючий нерв). Глософарингеальний нерв ділиться своїм ходом на різні гілки, від яких глоткова рама поширюється на глоткове сплетіння. Блукаючий нерв також має відділ глотки, який веде до сплетіння нервів.
Два черепних нерва виникають з різних ядер центральної нервової системи. Кожен з них сприяє руховим частинам глоткового сплетення. Подальшими шляхами є вегетативні волокна глософарингеального нерва, які впливають на глоткові залози, і сенсорні волокна блукаючого нерва, які афективно ведуть до мозку. Нейрони з глософарингеального нерва і блукаючого нерва складають більшість глоткового сплетення. Нервове сплетіння також містить волокна верхнього гортанного нерва (верхній гортанний нерв) і верхнього шийного ганглія (верхній шийний ганглій).
Функція та завдання
За допомогою рухових волокон глоткове сплетіння контролює верхній звук глотки (musculus constrictor pharyngis superior), середній звук глотки (musculus constrictor pharyngis medius) і нижній суглоб глотки (musculus constrictor pharyngis inferior).
Верхній звук м’язів глотки розташований у верхній частині горла. При ковтанні його завдання - закрити носоглотку (pars nasalis pharyngis або epipharynx), щоб жодна рідина або їжа не потрапляли в доступ до носа. Мускулезний звук pharyngis medius лежить посередині трьох перетяжок горла. Коли вона стискається, вона звужує глотку (pars oralis pharyngis або mesopharynx), яка розташована на стику між глоткою та ротовою порожниною. Таким чином, musculus constrictor pharyngis medius транспортує їжу або рідину дорсально - musculus constrictor pharyngis inferior виконує ту ж функцію в нижньому відділі глотки.
Глоточне сплетіння також залежить від глоткового сплетення. У них три м’язи, але тільки м'язи палатофарингеуса і сальпінгофарингея отримують свої команди від глоткового сплетення. Під час процесу ковтання їхня робота - підняти горло. Вони також можуть допомогти вирівняти тиск у середньому вусі за допомогою torus tubarius. Глоточне сплетіння контролює ці м’язи за допомогою своїх рухових частин. Ефірні волокна також контролюють залози в глотці.
Вони виробляють секрет, який зберігає чутливу шкіру вологою і полегшує їжу. Задіяні нерви є частиною вегетативної нервової системи і не піддаються контролю людини. Чутливі волокна глоткового сплетення також закінчуються на слизовій оболонці глотки. Вони підбирають подразники та передають їх як електричні імпульси до нервової мережі та вищих областей обробки. Чутливі нервові волокна передають інформацію про температуру, тиск і подразники на дотик, а також про біль.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від ангіни та утрудненого ковтанняХвороби
Порушення ковтання і чутливості в горлі можуть виникати при пошкодженні глоткового сплетення. У разі такого розладу чутливості чутливі нервові закінчення в слизовій оболонці глотки здатні виявляти подразники, але пошкоджене сплетення глотки вже не може (повністю) їх обробляти.
Розлади ковтання в медицині також називають дисфагією. У зв’язку з глотковим сплетінням як рухові, так і сенсорні порушення можуть викликати проблеми з ковтанням. На практиці обидві області симптомів часто трапляються разом, оскільки волокна змішуються в глотковому сплетінні.
Сенсорні розлади горла можуть перешкоджати ковтальному рефлексу: Зазвичай подразнення глотки, язика та піднебінних дуг автоматично запускає ковтальний рефлекс. Однак, якщо ковтальні центри, що знаходяться в основному в стовбурі мозку, більше не отримують відповідних сигналів, рухова реакція може бути недоступною або може надто пізно. Це полегшує потрапляння їжі та рідини в носоглотку або дихальні шляхи. Аспірація сторонніх тіл несе ризик механічного пошкодження тканин та інфікування.
Якщо рухові волокна глоткового сплетення пошкоджені, звуження горла і елеватори глотки більше не отримують нервових сигналів, які дають їм сигнал скорочуватися. У цьому випадку також є дисфагія. На почуття смаку ці скарги не повинні впливати. Існує чимало причин ураження глоточного сплетення, включаючи нервово-м’язові захворювання, ненавмисне хірургічне або променеве ураження, запалення та захворювання центральної нервової системи.