Передлежання плаценти

The Передлежання плаценти зустрічається приблизно у 0,5% вагітностей. Медичні заходи засновані на вираженості симптомів.

Що таке передлежання плаценти?

Передлежання плаценти - це нерівність материнського пирога у вагітних. Занадто низьке положення плаценти, яке може частково або повністю покрити шийку матки, проявляється в середній та останній третині вагітності як кровотеча з піхви.
© sakurra - stock.adobe.com

В Передлежання плаценти це неправильне розміщення плаценти у вагітної. Залежно від форми передлежання плаценти, родові шляхи в тій чи іншій мірі покриваються плацентою.

У контексті так званої передлежачої плаценти плаценти здійснює контакт із внутрішньою шийкою матки, але пологи вагінальним шляхом зазвичай можливі. Якщо, з іншого боку, є передлежання плаценти, внутрішня шийка матки повністю покрита плацентою; Як правило, пологи тут доводиться проводити за допомогою кесаревого розтину.

Основними симптомами передлежання плаценти є вагінальна кровотеча, що виникає на середину вагітності. Це здебільшого лише материнська кров. Передлежання плаценти виникає головним чином у жінок, які є багатопородними та / або мультиплікаційними.

причини

The Передлежання плаценти виникає внаслідок імплантації заплідненої яйцеклітини в нижній частині матки. Статистично кажучи, ризик передлежання плаценти збільшується, якщо матка жінки раніше була пошкоджена.

Відповідне пошкодження може бути наслідком запалення оболонки матки або попереднього кесаревого розтину. Такі фактори, як попередні викидні, вискоблювання матки або так зване ручне видалення плаценти, також сприятливо впливають на розвиток передлежання плаценти.

У медицині ручне відшарування плаценти - це необхідне хірургічне видалення плаценти, яке не відшаровується від матки після того, як відбувся процес народження. Точні причини імплантації заплідненої яйцеклітини в нижній частині матки досі залишаються невідомими.

Симптоми, недуги та ознаки

Передлежання плаценти - це нерівність материнського пирога у вагітних. Занадто низьке положення плаценти, яке може частково або повністю покрити шийку матки, проявляється в середній та останній третині вагітності як кровотеча з піхви. Вони можуть бути перервані, але вони також можуть бути суцільними, як правило, світло-червоною кров’ю від матері.

Якщо в рідкісних випадках ворсинки також пошкоджені, це може також просочитися кров дитини. Кровотеча зазвичай не болюча, але вагітна може втратити багато крові, якщо плацента повністю покриває внутрішню шийку матки, так що в деяких випадках може статися шок. Втрата крові часто призводить до проблем з кровообігом і запаморочення.

При передлежанні плаценти живіт залишається м’яким і не чутливий до тиску. Він часто вражає жінок, у яких вже було кілька кесаревих пологів або які зішкребили після викиднів. Часто постільний режим необхідний при наявності передлежання плаценти або стаціонарному надходженні до лікарні у разі сильної кровотечі. Більшу частину часу необхідний кесарів розтин, оскільки природні пологи несуть ризик надмірної крововтрати.

Діагностика та перебіг

Підозра на презент Передлежання плаценти виникає в різних випадках через кровотечі, що виникають протягом останніх трьох місяців вагітності. Зазвичай така кровотеча безболісна.

Обстеження вагітності за допомогою УЗД також може свідчити про наявність передлежання плаценти; відповідні зображення дозволяють точно локалізувати плаценту. При підозрі на передлежання плаценти лікарі терміново радять не проводити медичний огляд піхви (піхви) при пальпації; це може посилити кровотечу.

У міру розвитку передлежання плаценти нижня частина матки розтягується. Ці розтяжки сприяють скороченням матки (матки). Внаслідок розширення матки плацента тепер може частково відшаровуватися від оболонки матки та розриватися. В результаті цього відбувається кровотеча, характерне для передлежання плаценти. Як правило, зараз необхідні медичні заходи для забезпечення доброчесності матері та дитини.

Ускладнення

При передлежанні плаценти уражені зазвичай страждають від різних симптомів, які можуть виникати під час вагітності. Це може бути помітно при сильних кровотечах, але це не повинно бути пов’язано з болем. Також скорочення не виникають, і живіт пацієнта відчуває себе дуже м'яким. У більшості випадків передлежання плаценти не пов'язане з особливими ускладненнями або іншими серйозними пошкодженнями.

У більшості випадків дитина також нормально розвивається, так що тут також немає ніяких ускладнень. Однак у багатьох випадках передлежання плаценти може призвести до депресії або інших психологічних скарг і, можливо, до тривоги у пацієнта. З цієї причини з цією хворобою обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Передлежання плаценти лікується за допомогою медикаментів. Це також зазвичай не призводить до ускладнень, і симптоми зникають відносно швидко. Кесарів розтин необхідний лише у важких випадках передлежання плаценти. Однак більшу частину скарг на це немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Передлежання плаценти завжди повинно лікуватися лікарем. Якщо хворобу не лікувати, це, як правило, призводить до мертвонародження і, таким чином, до подальших серйозних ускладнень. Самолікування при цьому захворюванні не відбувається. Потрібно звернутися до лікаря щодо передлежання плаценти, якщо нерегулярні кровотечі виникають під час вагітності. Тяжкість цієї кровотечі може бути різною, тому що кров зазвичай яскраво-червона.

Постраждалі також страждають від запаморочення або порушень кровообігу, що може значно знизити якість їх життя. У більшості випадків кровотеча не пов’язане з болем. Якщо ці симптоми виникають під час вагітності, необхідно негайно звернутися до лікаря. Передлежання плаценти лікується гінекологом. У надзвичайних ситуаціях слід відвідати лікарню; подальше лікування потребує оперативного втручання. На тривалість життя матері негативно не впливає передлежання плаценти.

Лікування та терапія

Правильне лікування Передлежання плаценти ґрунтується на різних факторах. Наприклад, тут відіграють роль вираженість кровотечі, ступінь дозрівання плоду та загальний стан майбутньої матері.

У різних випадках, якщо є передлежання плаценти, стаціонарна допомога постраждалій жінці є медично розумною. Якщо передлежання плаценти викликає лише незначну кровотечу у пацієнта і дитина ще не може бути доставлена ​​через рівень її розвитку, лікарі часто призначають протипоказані ліки.

Крім того, залежно від конкретного випадку, можна використовувати активні компоненти, які сприяють дозріванню легенів у плода. Крім того, лікарі часто рекомендують послідовну фізичну стриманість. Така стриманість служить для уникнення поновлених кровотеч.

Якщо передлежання плаценти супроводжується сильною кровотечею та / або якщо розвиток дитини вже дозволяє пологи, це часто робиться максимально швидко за допомогою кесаревого розтину.

Прогноз та прогноз

Прогноз такий самий різний, як і перебіг передлежання плаценти. Як глибоко розташована плацента, так і передлежача плацента передлежання плаценти можуть залишитися непоміченими, тоді як передлежання плаценти іноді навіть може бути пов'язане з рясною кровотечею і великою небезпекою для життя.

У разі передлежання плаценти можлива кровотеча зазвичай припиняється спонтанно, тому лікування не потрібно. Однак може статися і те, що кровотеча стає смертельною небезпекою для матері, яка перебуває у майбутньому, і ненародженої дитини. Крім того, кровотеча, яке вже припинилося, може почати кровоточити знову через кілька днів або тижнів. При правильному лікуванні та свідомому підході до ситуації все ж можливо, що пацієнти з передлежанням плаценти народжують здорових дітей. Прогноз не має значення для того, чи буде проведено мимовільне народження або кесарів розтин.

В основному необхідно сказати, що чим більше плацентарна тканина покриває шийку матки, тим більша ймовірність кровотечі перед пологами або під час них. Самі ризики, як правило, дуже низькі. Смертність для матері становить менше одного відсотка, смертність від периартуму плода (рівень смертності до або під час пологів) близько десяти відсотків. Якщо передлежання плаценти вже діагностовано у майбутньої матері, ризик повторного виникнення цього захворювання становить до восьми відсотків.

профілактика

Оскільки точні причини виникнення Передлежання плаценти багато в чому незрозумілі, запобігання навряд чи можливо. Регулярні обстеження під час вагітності, однак, можуть допомогти виявити будь-яке передлежання плаценти на ранній стадії. Крім усього іншого, це дозволяє вживати заходів, які можуть знизити ризик кровотечі за наявності передлежання плаценти (наприклад, догляд за майбутньою мамою).

Догляд за ними

У більшості випадків постраждалі мають лише обмежені подальші заходи щодо передлежання плаценти, тож слід звернутися до лікаря на ранній стадії. Тільки за допомогою своєчасної діагностики можна запобігти подальші ускладнення, завдяки чому протікає і звичайна вагітність. Тому слід звернутися до лікаря при перших ознаках та симптомах передлежання плаценти.

У більшості випадків людям доводиться покладатися на різні ліки. Завжди важливо регулярно приймати правильну дозування, щоб назавжди і правильно зняти симптоми. Якщо у вас є якісь запитання чи запитання, вам слід спочатку звернутися до лікаря.

Регулярні перевірки також необхідні під час лікування з метою моніторингу поточного стану хвороби. В екстреному випадку необхідно провести кесарів розтин. У багатьох випадках зацікавлені батьки також залежать від психологічної підтримки друзів та родичів. Це може запобігти депресію та інші психологічні розлади. Подальший перебіг передлежання плаценти дуже сильно залежить від тяжкості захворювання, тому загальний прогноз неможливий.

Ви можете зробити це самостійно

Передлежання плаценти навряд чи можна протистояти заходам самодопомоги. Єдиним діагностичним інструментом для боротьби з цим є регулярні огляди, які, однак, підпадають під медичну сферу. Основні повсякденні поради можна узагальнити під терміном "захист".

Постраждалі жінки не повинні піддавати себе психологічному тиску. У повсякденному житті та на роботі важливо це легко сприймати. Стрес регулярно призводить до відомих симптомів передлежання плаценти. Дотримання періодів спокою виявилося особливо ефективним. Дрімота і зручне лежаче положення на дивані - іноді найкращий засіб. Спортивних викликів слід уникати в принципі. Жінки повинні особливо захищати область навколо таза. Це включає не заняття сексом, а також не промивання піхви. Тампони або інші предмети ніколи не повинні потрапляти у піхву.

Партнер і близькі друзі та родичі повинні приділяти особливу увагу гармонії у повсякденному житті при діагностуванні передлежання плаценти. Взявши на себе завдання, ви можете допомогти захистити породілля. І останнє, але не менш важливе, це також служить добробуту ненародженої дитини. Ускладнення психологічних причин не варто недооцінювати.