The Ортоградне промивання кишечника є підготовчою процедурою для очищення товстої кишки, щоб потім було проведено колоноскопію. Ортоградне колориальне зрошення - це також медичний стандарт, коли мова йде про підготовку до певних хірургічних процедур на животі.
Що таке ортоградне зрошення товстої кишки?
Ортоградне колориальне зрошення використовується для підготовки до обстеження кишечника, щоб лікар мав необмежений огляд слизової кишечника під час колоноскопії. Залишки калу, зокрема, можуть зробити чіткий вигляд слизової оболонки складною або навіть неможливою; відповідні кишкові відділи потім не можуть бути діагностовані. Як правило, зрошення ортограду товстої кишки проводиться вранці перед обстеженням або напередодні.
Ортоградне колоніальне зрошення слід розуміти як процес очищення кишечника, при якому пацієнту необхідно перорально приймати значну кількість різних рідин для повного спорожнення кишечника протягом певного періоду часу. Більшість пацієнтів вважають цей процес пиття, але і подальший випорожнення кишечника досить незручним, оскільки, безумовно, може виникнути сильна діарея.
Перші евакуації можна очікувати приблизно через годину після початку перорального прийому розчину для полоскання. Розчини для полоскання та ліки повинні бути пристосовані до маси тіла та загального стану пацієнта.
Функція, ефект та цілі
Ортоградне колоніальне зрошення починається з введення розчину поліетиленгліколю, ПЕГ. Це приблизно від 3 до 5 літрів розчину, який слід випити повністю протягом всього декількох годин. Розчин PEG забезпечений ароматичними та смаковими добавками. Під час очищення товстої кишки нічого більше не слід їсти та пити, крім чистої негазованої води.
Для запобігання відчуття нудоти також можна вводити супозиторій, що містить протиблювотний засіб дименгідринат. Ортоградне промивання кишечника пацієнт повинен проводити до тих пір, поки не виведеться лише золотисто-жовта, максимально прозора рідина без твердих компонентів. Щоб ще краще стимулювати перистальтику кишечника, крім полоскання можна ввести проносне. Якщо пацієнти страждають від хронічного запору внаслідок зловживання проносним засобом, то додаткове введення проносного засобу є обов’язковим, оскільки в іншому випадку ціль чистої слизової оболонки кишечника навряд чи може бути досягнута.
Також деякі пацієнти не можуть приймати велику кількість рідини за такий короткий час. У цих випадках можливе введення зрошувальних розчинів через шлункову трубку, варіант, який навіть деякі пацієнти віддають перевагу. Незадовго до обстеження також може знадобитися так звана висока клізма, до якої додається проносне бісакодил. Це проносне має негайну проносну дію і видаляє останні залишки калу з заднього проходу. Ортоградне промивання кишечника використовується, зокрема, для підготовки до великих черевних операцій, для підготовки до так званої контрастної клізми товстої кишки та до повного спорожнення кишечника перед колоноскопією, єюностомією та ілеоскопією.
Підготовчі дії для ортоградного колонічного зрошення також включають медичну інформацію про мету та ризики. Ризики ортоградного зрошення колонії дуже низькі, ризики наступних обстежень набагато вищі. У консультації з лікарем детально обговорюються всі питання пацієнта щодо процедури та здійснення ортоградного зрошення товстої кишки. Ортоградне колориальне зрошення - це одне з медичних оглядів, які потребують документації, тому лікар має широкий обов’язок інформувати.
Результат бесіди зафіксовано письмово із підписами лікаря та пацієнта. Препарат також включає фізичний огляд із визначенням початкової ваги. Матеріали, необхідні для стаціонарного ортоградного зрошення товстої кишки, включають туалетне крісло, так звану підстилку та баланс для поданої рідини. Окрім власне рідини для полоскання, пацієнт також може випити до 12 літрів ізотонічного сольового розчину, що зазвичай призводить до навмисної осмотичної діареї.
Подальша робота після обстеження також важлива. Пацієнта необхідно продовжувати спостерігати за його життєвими ознаками, свідомістю та рівновагою рідини протягом певного періоду часу, індивідуально визначеного лікарем. Ортоградне колоніальне зрошення може бути також здійснено на нетримання пацієнтів, якщо заздалегідь застосовуються так звані кліпи нетримання. Усі використані матеріали повинні бути належним чином утилізовані.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
У випадку певних протипоказань ортоградне зрошення товстої кишки не можна проводити, оскільки ризики занадто високі. Абсолютні протипоказання включають механічну та паралітичну недугу, кишкові стенози іншого походження, кровотечі та сильне запалення шлунково-кишкового тракту, а також важку серцеву та ниркову недостатність.
Тому що якщо серце або нирки серйозно хворіють, велика кількість рідини, яка бере участь в ортоградному зрошенні кишечника, може швидко призвести до значних, навіть небезпечних для життя ускладнень. Ступінь неефективності роботи серця або нирок є результатом попередніх медичних висновків шляхом фізичного обстеження, процедур візуалізації та лабораторних показників. У кожному конкретному випадку лікар повинен вирішити, чи можна проводити ортоградне колориальне зрошення чи ні.
Ортоградне колоніальне зрошення часто приймають за клізму. Однак це використовується не в діагностичних цілях, а лише для швидкого усунення запорів. Знову і знову трапляється, що ортоградне колоніальне зрошення потрібно припинити передчасно. Невідомі або нерозпізнані попередні захворювання можуть раптово призвести до зміни життєвих ознак через проблеми з кровообігом, що призводить до негайного переривання процедури промивання. Навіть якщо пацієнт страждає від сильних спазмів у животі або болю після використання іригаційного розчину, ортоградне кишкове зрошення необхідно припинити передчасно.
Прийом болезаспокійливих препаратів під час ортоградного колонічного зрошення не є загальним явищем і є виключним випадком. Навіть якщо пацієнт страждає від сильних спазмів у животі або болю після використання іригаційного розчину, ортоградне кишкове зрошення необхідно припинити передчасно. Прийом болезаспокійливих препаратів під час зрошення ортоградної товстої кишки не є поширеним явищем і є зарезервованим для виняткових випадків.
