Перелом шийки стегнової кістки (перелом шийки стегнової кістки)

З Перелом шийки стегнової кістки або Перелом шийки стегнової кістки - гострий стан, який частіше зустрічається у людей похилого віку і рідше у молодих чи середніх років. Цей факт також має вирішальний вплив на час загоєння перелому шийки стегнової кістки.

Що таке перелом шийки стегнової кістки?

Позаду Перелом шийки стегнової кістки, медично точно також як Перелом стегнової кістки або просто Перелом шийки стегнової кістки називається, кістка проривається в області стегна або зліва, або справа.

Перелом шийки стегнової кістки також відомий як перелом біля стегна через своє типове розташування. Існує два варіанти перелому шийки стегнової кістки. Якщо перелом шийки стегнової кістки стабільний, лікування сильно відрізняється від лікування у випадку нестабільного перелому шийки стегнової кістки.

У разі перелому шийки стегнової кістки називають різні типи переломів залежно від локалізованих точок перелому. Крім так званого медіального перелому шийки стегнової кістки, це бічні та пертрохантехнічні переломи.

При медіальному переломі розрив проходить нижче головки стегнової кістки і лежить у капсулі суглоба. Якщо лінія перелому при переломі шийки стегнової кістки більше не проходить в капсулі суглоба, це називається бічним переломом. Різні терапевтичні підходи виникають і тоді, коли мова йде про лінію розриву, яка встановлюється між шийкою стегнової кістки та так званим кістковим валом.

причини

Причини виникнення а Перелом шийки стегнової кістки зазвичай засновані на надмірній механічній силі. Будь то через падіння чи аварію, кістка настільки сильно підкреслена в цьому контексті, що вона ламається.

Перелом шийки стегнової кістки сприяє різним обставинам, що також є ознакою масового скупчення у певних вікових та особистих групах.

У медицині, крім патологічного порушення кісткової структури зі збільшенням нестабільності статики кістки, причини перелому шийки стегнової кістки включають також короткий ефект згинання та зсуву, тобто падіння.

Симптоми, недуги та ознаки

Перелому стегнової кістки зазвичай передує падіння. Найбільш очевидні ознаки перелому шийки стегнової кістки - сильний біль у стегні або прилеглих ділянках. Наприклад, може виникнути біль у стегні біля стегна або в області паху. Уражена нога активно вже не рухлива.

Біль посилюється при пасивному русі (лікарем). Якщо перелом шиї стегнової кістки відбувся внаслідок падіння, можуть бути синці на стороні стегна. Якщо перелом зміщений (дислокаційний перелом), зламана нога здається коротшою, ніж інша нога, і повернена назовні. Ногу вже не можна піднімати прямо з поверхні.

Часто все, що тут потрібно, - це візуальне обстеження, яке потім підтверджується рентгеном. Іноді спостерігається відрізний перелом (зламана кістка). Кінці розриву не ковзають і симптоми можуть бути дуже непомітними. Пацієнт цілими днями не звертається до лікаря, оскільки його симптоми не покращуються. Існуючий біль може бути пов'язаний з падінням або аварією. Однак зацікавлена ​​особа підозрює синяк за нею, оскільки в деяких випадках він все ще може ходити.

Діагностика та перебіг

Часто а Перелом шийки стегнової кістки можна розпізнати натренованим оком через нерівність стегна і хворобливий дискомфорт. Ці видимі симптоми можуть бути підтверджені пальпаторними обстеженнями у фахівця. Крім того, необхідна рентгенівська оцінка, яка, як правило, ґрунтується на так званому осьовому рентгенівському знімку.

Уражене стегно рентгеноскопічне при переломі шийки стегнової кістки. У складних випадках для уточнення ступеня перелому шийки стегнової кістки можна використовувати додаткові діагностичні процедури, такі як комп'ютерна томографія.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При підозрі на перелом шийки стегнової кістки необхідно звернутися до лікаря. Якщо перелом трапився як частина ДТП, найкраще викликати швидку допомогу, оскільки можливі інші переломи або внутрішні травми. Крім того, з кожною годиною збільшується ризик некрозу головки суглоба, венозного тромбозу та легеневої емболії. Чим раніше лікувати перелом, тим вище шанси на успішну реабілітацію. Сильний, колючий біль в області стегна вказує на перелом шийки стегнової кістки, який потрібно уточнити і лікувати. Інші попереджувальні знаки включають ненормальне положення стопи, набряк, кровотечу або проблеми з переміщенням ураженої стопи.

До груп ризику належать люди похилого віку, а також спортсмени та люди з фізично вимогливими роботами. Ці люди повинні вживати запобіжних заходів і, наприклад, завжди носити з собою мобільний телефон, щоб швидкі служби могли викликати негайно у надзвичайній ситуації. Перелом шийки стегнової кістки може лікувати хірург-ортопед. Важкі переломи необхідно лікувати хірургічним шляхом, особливо якщо є травми нерва або м’язів. Подальше лікування проводить фізіотерапевт або спортивний лікар. У разі важких переломів має сенс залишитися в реабілітаційному центрі, де травму можна вилікувати під наглядом фахівців.

Лікування та терапія

Лікування Перелом шийки стегнової кістки залежить від діагнозу, чи є це стабільний або нестабільний перелом і ступінь розриву. Якщо виявлено стійкий перелом шийки стегнової кістки, хірургічне втручання для випрямлення перелому може бути виключено. Постраждалим надається адекватне лікування болю, і перелом може загоюватися під час спокою та додатковими фізіотерапевтичними вправами.

Хірургічне лікування має важливе значення, якщо перелом шийки стегнової кістки нестабільний. Зазвичай це відбувається, коли точки перелому змістилися при переломі шийки стегнової кістки. Цю проблему, яка також відома як вивих, можна компенсувати різними хірургічними втручаннями. У рамках сучасних хірургічних процедур при переломах шийки стегнової кістки існує можливість розглянути можливість збереження тазостегнової терапії або заміну тазостегнового суглоба.

Крім того, лікування перелому шийки стегнової кістки за допомогою методу, відомого як міжтрохантна остеотомія, ідеально підходить для молодих пацієнтів.

У першому варіанті на шийці стегна прикручуються спеціальні елементи, які стабілізують точку перелому після перелому шийки стегнової кістки. Для заміни стегна хірург вставляє головний протез або тотальний ендопротез стегна, щоб обробити область і відновити рухливість.

Прогноз та прогноз

Прогноз при переломі шийки стегнової кістки залежить від того, наскільки швидко проводиться хірургічне лікування. Чим швидше відбудеться хірургічне втручання, тим краще шанси на одужання.

Прогноз при переломі шийки стегнової кістки часто ґрунтується на ступеня порушення кровообігу в голівці стегнової кістки. Для цього лікарі використовують класифікацію Саду. У саду I позитивний прогноз із низьким ризиком некрозу. З Садом II також ризик виникнення некрозу низький, а перелому зміщених осіб немає. Сад III застосовується, коли перелом змістився без будь-якого зрушення задньої кори. Крім того, швидкість некрозу висока. З Садом IV фрагменти перелому повністю зміщуються і відбувається переривання судинного живлення. Крім того, високий ризик некрозу головки стегнової кістки.

Тривалість процесу загоєння перелому шийки стегнової кістки також змінюється від пацієнта до пацієнта. Такі фактори, як вік та діяльність пацієнта, відіграють важливу роль. Крім того, після операції пацієнта слід знову мобілізувати якомога швидше. Якщо, з іншого боку, він залишається на місці занадто довго, існує ризик втрати м’язової маси, що в свою чергу негативно впливає на шанси на відновлення. З іншого боку, реабілітація сприятлива для прогнозу, оскільки допомагає пацієнту швидше одужати і повернутися до повсякденного життя.

профілактика

До одного Перелом шийки стегнової кістки Щоб цього уникнути, важливо протидіяти впливу механічних сил на цю область стегна. Що стосується людей похилого віку, то це можна зробити, зробивши сфери життя ризиком позбавитись від бар'єрів.

Крім того, особливо неспокійні, дементовані люди можуть бути обладнані так званими захисними елементами. Вони відомі як протектори і розміщуються як на стегнах, так і на колінах. Ці засоби пригнічують силу падіння і запобігають перелому шийки стегнової кістки.

Лікування симптомів запаморочення та вживання дієти з високим вмістом кальцію також важливі. Додаткові фізичні вправи та достатнє споживання рідини також можуть зменшити ризик перелому шийки стегнової кістки.

Догляд за ними

Якщо грижу шийки стегнової кістки потрібно прооперувати, важливо зробити пацієнту ін’єкції проти можливого тромбозу. Ін’єкції в підшкірну жирову клітковину протидіють згустку крові. Інші корисні заходи по догляду за дитиною включають в себе спеціальні панчохи, а також фізіотерапевтичні вправи.

Однією з цілей подальшого лікування є швидка мобілізація хворого.Постраждалу людину можна знову мобілізувати лише через 24 години після операції, яка проводиться за вказівкою фізіотерапевта. Пацієнт також отримує післяопераційну терапію болю.

Подальше лікування перелому шийки стегнової кістки займає близько двох-трьох тижнів у лікарні. Пацієнт рухається за допомогою передпліччя милиць, якщо він не отримує стійкого до навантаження лікування. Якщо пацієнт отримав штучну заміну стегна під час операції, йому дозволено накласти повну вагу на відповідну ногу.

Лежати занадто довго, вважається контрпродуктивним у випадку перелому шийки стегнової кістки. М'язи розбиваються і є ризик виникнення небезпечних інфекцій, таких як пневмонія. Як правило, подальше лікування продовжується після реабілітації після перебування в лікарні. Це також можна здійснити на стаціонарній основі, якщо подача у ваші власні чотири стіни неможлива. Для цього, однак, повинен бути індекс Бартгеля принаймні 70. Індекс Бартгеля використовується для класифікації потреб у догляді та щоденних навичках.

Ви можете зробити це самостійно

На жаль, мало що може зробити пацієнти з переломом стегнової кістки, щоб пришвидшити процес загоєння. Навпаки: терпіння - найважливіша чеснота. Залежно від віку, попередніх захворювань (наприклад, остеопорозу), місця перелому та проведеного лікувального заходи, може зайняти до шести місяців, коли перелом шийки стегнової кістки заживе.

Якщо перелом було здійснено, область навколо рани повинна бути чистою та стерильною, оскільки в іншому випадку можуть виникнути порушення загоєння ран. Інфекції - це також поширені ускладнення, яких можна уникнути, якщо про рану ретельно доглядати. Навіть якщо їх незручно носити: опорні панчохи можуть запобігти тромбоз. Регулярна фізіотерапія також може запобігти тромбозу, а також забезпечити стабільність м’язів і швидше загоєння. Тому пацієнт повинен абсолютно дотримуватися призначення фізіотерапії.

Оскільки люди похилого віку в основному страждають від перелому шийки стегнової кістки, доцільно проводити всебічну допомогу якомога довше в лікарні або вдома. Пацієнт може навантажувати ногу лише настільки, наскільки біль переноситься. Молодшим, активним пацієнтам навіть рекомендується лише частково навантажити уражену ногу, щоб запобігти ускладненням. Тут постраждалі залежать від допомоги інших.