Захворювання нирок (нефропатія) при високому кров'яному тиску

Високий кров’яний тиск іноді виникає ненадовго. Однак якщо значення постійно перевищують норму, необхідно звернутися до лікаря. А Захворювання нирок, як Нефропатія, може бути наслідком нелікованого підвищеного артеріального тиску.

Що таке захворювання нирок (нефропатія)?

А Захворювання нирок (нефропатія) виникає у пацієнтів, які страждають від підвищеного артеріального тиску і які не отримують або не отримують недостатнього лікування.

Оскільки функції нирок і артеріальний тиск взаємопов'язані, вторинним захворюванням є хронічна ниркова недостатність. З одного боку, артеріальний тиск регулюється викидом гормонів з нирок. З іншого боку, нирки відповідають за баланс рідини в організмі. Взаємодія обох факторів, таким чином, визначає артеріальний тиск.

Стійкий високий кров'яний тиск може пошкодити судинну систему всередині нирки. Однак пошкодження нирок також може бути причиною підвищеного артеріального тиску. Захворювання нирок спочатку проходять непомітно. Чим нижча функція нирок, тим більше симптомів.

Спочатку пацієнти відчувають втому і мають менший апетит. Можуть виникати головні болі з нудотою та блювотою. Крім того, спостерігається також скупчення тканинної рідини (набряк) у поєднанні зі сверблячкою шкіри. Це може виглядати бронзово. Наслідком захворювання нирок є анемія (анемія) та серцева недостатність.

причини

Причина a Захворювання нирок - це повільна кальцифікація судин нирок. Якщо це відбувається не тільки в малих капілярах, а й у великих судинах, нирка вже не постачається достатньою кількістю крові. Він компенсує цей стан, вивільняючи більшу кількість гормонів, що, однак, також призводить до підвищення рівня артеріального тиску.

Більш дрібні судини нирок все більше втрачають свою стійкість. Концентрація білка в сечі збільшується, оскільки нирки, пошкоджені таким чином, вже не можуть виконувати свою функцію і можуть відповідно фільтрувати білок.

Симптоми, недуги та ознаки

Захворювання нирок (нефропатія) при високому кров'яному тиску зазвичай починаються без симптомів. Тільки високий кров'яний тиск, якщо він є, може викликати неспецифічні скарги. Тоді пацієнт іноді страждає від головного болю, запаморочення, порушень зору або напруги в області грудної клітки. Але навіть хронічний високий тиск часто залишається непоміченим, оскільки це не завжди призводить до появи симптомів.

Ураження нирок зазвичай діагностується лише випадково в цій фазі. В ході лабораторних досліджень в сечі виявляються підвищені концентрації білків. Постійне розщеплення тканини нирок можна знову і знову компенсувати роками її регенерацією. Тільки тканина твердне, так що розвивається нефросклероз. Якщо високий кров’яний тиск залишити без лікування, ураження нирок прогресує до того моменту, коли з часом розвинуться симптоми.

Через обмежену роботу нирок ті, хто страждає, потім страждають від втоми, виснаження, поганої працездатності, болючого свербежу по всьому тілу та головного болю. Крім того, можуть виникати нудота, блювота і втрата апетиту. Шкіра набуває латтевого або бронзового кольору. Вода може збиратися в легенях. Це часто призводить до сильної задишки.

Захворювання може призвести до повної ниркової недостатності. Хворий або потребує довічного діалізу. У важких випадках необхідна також трансплантація нирки. При сильних коливаннях артеріального тиску ниркова недостатність може також з’являтися раптово зі сплутаністю свідомості, нудотою, блювотою, комою або навіть судомами та серцевою недостатністю. Це дуже серйозна надзвичайна ситуація і може швидко призвести до смерті.

Діагностика та перебіг

Ниркові захворювання, як Нефропатіявизначається лікарем спочатку на підставі аналізу сечі. Чим більше білка там, тим сильніше прогресувало ураження нирок. Беручи анамнез, лікар отримує додаткову інформацію про інші скарги пацієнта, які свідчать про захворювання нирок і які можуть бути підтверджені наступним лабораторним обстеженням.

У здорових людей в сечі повинно бути менше 20 мл / л білка. При значеннях від 20 до 200 мг / л спостерігається мікроальбумінурія і, отже, початок захворювання нирок. Значення вище цього свідчать про запущене захворювання нирок. Аналіз крові надає додаткову інформацію про роботу нирок. Якщо діагностовано захворювання нирок, необхідно виключити додаткове ураження органів, таких як очі та серце.

Ускладнення

Якщо хвороба нирок (нефропатія) викликана високим кров'яним тиском, може розвинутися порочний цикл, при якому без лікування збільшуються як нефропатія, так і високий кров'яний тиск. Зазвичай це призводить до серйозних ускладнень. Як вже згадувалося раніше, високий артеріальний тиск є причиною нефропатії. Судини нирок кальцифікуються і більше не можуть забезпечуватися достатньою кількістю крові.

Коли організм намагається забезпечити кращий приплив крові до нирок, артеріальний тиск ще більше підвищується. Однак підвищений артеріальний тиск посилює наявну хворобу нирок і в крайніх випадках може призвести до ниркової недостатності з подальшим діалізом. Якщо високий кров’яний тиск не лікувати, також існує ризик повної недостатності однієї або навіть обох нирок.

Однак уражаються не тільки нирки. Постійно підвищення артеріального тиску також ризикує отримати серйозні серцево-судинні захворювання. Це збільшує ризик інфарктів або інсультів. Однак ускладнень від ниркової хвороби (нефропатії) при високому кров'яному тиску можна дуже добре уникнути, рано лікуючи високий кров’яний тиск.

Якщо вже є порушення функції нирок через високий кров'яний тиск, артеріальний тиск слід знизити до значення 130/80 мм рт.ст., щоб запобігти загостренню захворювання нирок. Якщо нирки вже сильно пошкоджені, це значення артеріального тиску все ще занадто високе. Щоб уникнути подальшого погіршення функції нирок, значення рівня артеріального тиску необхідно в ідеалі знизити нижче 125/75 мм рт.ст. на додаток до лікування нефропатії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо є підозра на захворювання нирок, завжди потрібно негайно звернутися до лікаря. Якщо такі розлади не вчасно розпізнати та лікувати, існує ризик гострої ниркової недостатності. Якщо лікування призначається занадто пізно, орган часто настільки сильно пошкоджується, що пацієнт залежить від діалізу, тобто штучного промивання крові. Тому проблеми з нирками повинні бути негайно представлені лікареві.

Захворювання нирок при високому кров'яному тиску є, однак, складними, оскільки зазвичай на початку відсутні симптоми. Принаймні, пацієнт сам помічає докази високого артеріального тиску, ознаками цього можуть бути запаморочення, порушення зору або неспецифічні головні болі. Деякі пацієнти також відчувають стиснення грудної клітки. Кожен, хто часто помічає подібні симптоми, повинен проконсультуватися з лікарем.

На запущеній стадії нефропатія щодо високого артеріального тиску також має більш специфічні симптоми. Наприклад, свербіж по всьому тілу, наприклад, типовий. Часто спостерігаються також нудота, блювота і знебарвлення шкіри. Найпізніше в цей момент необхідно негайно звернутися до лікаря. Симптоми не слід лікувати безрецептурними препаратами, оскільки це може спричинити додаткове ураження нирок.

Лікування та терапія

Захворювання нирок від високого артеріального тиску вимагають коригування артеріального тиску до оптимальних значень. Якщо функція нирок вже порушена, артеріальний тиск не повинен перевищувати 130/80 мм рт.ст., щоб запобігти подальшому порушенню роботи нирок.

Якщо у вас вже є важкі захворювання нирок, артеріальний тиск необхідно ще знизити. Тут знаходяться ідеальні значення до 125/75 мм рт.ст. і нижче. У препаратах є п'ять різних груп препаратів, які зазвичай призначаються для зниження артеріального тиску. Через ураження нирок пацієнтів для лікування підходять тільки препарати з групи інгібіторів АПФ та антагоністів АТ1.

Тоді необхідні регулярні перевірки значень крові та сечі, і звичайно стабільність значень артеріального тиску. Якщо стан пацієнта погіршується в міру прогресування захворювання нирок, а функція нирок сильно порушена, функцію нирок необхідно замінити постійним діалізом (промиванням крові). Як результат, може знадобитися трансплантація нирки, оскільки діаліз та його побічні ефекти є головним тягарем у повсякденному житті для пацієнтів із захворюваннями нирок.

Прогноз та прогноз

Подальший перебіг захворювання при цьому захворюванні залежить від інтенсивності та тривалості симптомів, викликаних артеріальним тиском. Лікар часто не радиться з короткочасним та тимчасовим високим артеріальним тиском. Тому існуючі порушення здоров'я не діагностуються в достатній мірі. Якщо високий кров'яний тиск повторюється протягом тривалого періоду часу, це може мати довгострокові наслідки для всього організму.

Без медичної допомоги майбутні перспективи постраждалих значно гірші. Відбувається поступове зниження фізичних і розумових сил. Крім можливого пошкодження тканини, можуть виникати й інші симптоми, які негативно впливають на загальне самопочуття. Погіршення зору або головні болі призводять до подальших ускладнень або порушень в справі з повсякденним життям. Можуть виникнути стани плутанини або коматозного розвитку.

У разі несприятливого перебігу захворювання, відповідна людина загрожує передчасною смертю на запущеній стадії. Пошкодження нирки може призвести до функціональних порушень органу. Якщо немає тривалої терапії, діалізу або трансплантації донорського органу, тривалість життя значно скорочується. Крім того, уражена людина може передчасно померти від раптової серцевої недостатності. Стрес, викликаний високим кров'яним тиском, може призвести до пошкодження органів серця і, таким чином, викликати надзвичайну ситуацію.

профілактика

Один Захворювання нирок можна запобігти, регулярно перевіряючи артеріальний тиск. Якщо значення артеріального тиску постійно занадто високі, лікування потрібно проводити якомога швидше. Регулярний контроль з боку лікаря також важливий, якщо у вас вже є захворювання нирок, оскільки ризик інших захворювань серцево-судинної системи у цієї групи пацієнтів відповідно вище. У повсякденному житті слід звернути увагу на дієту з низьким вмістом солі.

Догляд за ними

Залежно від того, як нефропатія вплинула на нирки, необхідні різні види подальшої допомоги. Якщо захворювання діагностується і лікується відносно рано, хворому зазвичай достатньо приймати регулярні антигіпертензивні засоби. Якщо серйозних побічних ефектів немає, регулярні перевірки не потрібні.

Якщо функція нирок вже була порушена внаслідок нефропатії або якщо потрібно було навіть видалити нирку, необхідно інтенсивне спостереження. Основна увага тут приділяється адаптації пацієнта до зниження показників роботи нирок. Подальші обстеження перевірять, чи достатня робота нирок, що залишилися, для адекватного фільтрації крові.

Для цього лікар бере пробу крові та визначає рівні поживних речовин, таких як кальцій та відходи. Якщо знайдені значення занадто високі, пацієнтам доводиться коригувати свої умови життя. Втрата ваги, зміни дієти та легкі фізичні вправи часто є першими кроками. Але такі звички, як куріння, надмірне вживання алкоголю або солодощів, можливо, також повинні бути відмовлені.

Якщо покращення, незважаючи на відповідне лікування препаратами та спосіб життя, не буде покращено, може знадобитися пересадка нирки. Після такої операції пацієнти отримують терапію з урахуванням їх потреб, щоб не перенапружувати нову нирку.

Ви можете зробити це самостійно

У разі нефропатії, викликаної підвищеним артеріальним тиском, сам пацієнт може зробити багато для поліпшення свого стану.

Якщо зацікавленій особі були призначені антигіпертензивні засоби, надзвичайно важливо, щоб вони приймалися регулярно і точно так, як їх було призначено. Крім того, пацієнтам зазвичай потрібно налагодити спосіб життя, щоб зменшити ризик високого артеріального тиску. Людям з ІМТ 25 або більше потрібно терміново знизити свою вагу. Якщо самостійно це неможливо, слід проконсультуватися з екотрофологом або дієтологом. Деякі постраждалі також користуються групами самодопомоги, які існують у всіх великих містах. Крім того, зараз в Інтернеті є численні пропозиції допомоги людям із зайвою вагою.

Регулярні фізичні вправи також мають центральне значення.З одного боку, фізичні вправи допомагають пацієнтам схуднути і не набирати його знову. Крім того, спорт витривалості, зокрема, також має прямий позитивний вплив на артеріальний тиск. Ми рекомендуємо чотири-п’ять навчальних одиниць на тиждень тривалістю не менше 30 хвилин. Крім їзди на велосипеді та плаванні особливо підходять швидкі прогулянки та регулярні сходи. У фітнес-студії слід уникати силових вправ і замість цього тренувати витривалість. Алкоголь та сигарети контрпродуктивні.