Інфекція пупка (омфаліт)

В а Пупкова інфекція або. Омфаліт дуже маленькі немовлята можуть захворіти. Якщо не лікувати, інфекція може бути небезпечною для життя, тому антибіотикотерапія та спостереження в лікарні майже завжди необхідні. У країнах з належними гігієнічними нормами та належною медичною допомогою, пупкові інфекції більше не сприяють дитячій смертності.

Що таке інфекція пупка?

The Пупкова інфекція або Омфаліт У новонароджених дітей бактеріальне запалення пупкового пня, яке залишається після розрізання пуповини та оточуючих тканин черевної стінки.

Змішані інфекції з різними типами бактерій, що входять до складу нормальної бактеріальної флори людини, часто є причиною ускладнень при загоєнні пупків. У пупкових інфекціях часто беруть участь види шкіри Staphylococcus aureus та стрептокок та кишкові бактерії Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae та Proteus mirabilis.

причини

Оскільки пупковий пень все ще є відкритою раною протягом декількох тижнів після пологів, мікроби можуть проникати відносно легко і, можливо, спровокувати пупкову інфекцію. Зародки зазвичай надходять від матері і досягають пупка під час пологів або в наступні дні.

Незріла імунна система немовляти часто не в змозі впоратися з нормально нешкідливими бактеріями. Що стосується бактерій, то новонароджений - це практично порожній шифер - у переважно стерильному середовищі матки його організм майже не мав досвіду бактерій. Фактори ризику для a Пупкове запалення - це низька вага при народженні, інші інфекційні захворювання, такі як пневмонія або наявний сепсис, імунна недостатність та поганий загальний стан.

У нормальної ваги здорові немовлята, незвично тривалі пологи та попередні ускладнення, такі як плацентарні інфекції, є чинниками ризику. Катетер пуповини, введений під час лікування новонароджених, також збільшує ризик розвитку пуповинної інфекції.

Симптоми, недуги та ознаки

Пупкова інфекція зазвичай виникає відразу після народження. Хворобу можна розпізнати по мазаному, гнійному, зазвичай почервонілому пупку, який дуже чутливий на дотик. Інфекція також може викликати загальні симптоми, такі як лихоманка, втома та нездужання. Уражені діти також мало п'ють і зазвичай відмовляються від їжі.

Навколо пупка можуть бути кровотечі та набряки. У міру прогресування інфекції пупок випирається вперед і набуває червонувато-білий колір. Якщо утворюється гній, також розвинеться кіста. Це може розірватися і призвести до поширення збудників крові в кров, що може спричинити за собою такі ускладнення, як суперінфекції та сепсис.

Можливими наслідками інфекції пупка є також перитоніт, абсцеси в шлунково-кишковому тракті та бактеріальний тромбоз. У важких випадках розвиваються печінкові абсцеси або запалення внутрішньої оболонки серця. Омфаліт є небезпечним для життя станом і, якщо його не лікувати, може призвести до смерті немовляти.

Симптоми розвиваються в перші години до днів після народження і швидко посилюються по інтенсивності. Якщо лікування проводиться до утворення абсцесу, симптоми, як правило, швидко проясняться.

Діагностика та перебіг

Навіть якщо незначне почервоніння та кровотеча можуть бути нормальними побічними ефектами пуфічного загоєння: ознаки а Пупкова інфекція завжди повинен оцінюватися педіатром. Діагноз пупкової інфекції ставиться шляхом огляду пупка.

Почервоніння шкіри, кров’янисті або гнійні виділення, набряки, тепло і випинання пупка - поширені симптоми початку пупкової інфекції. На запущених стадіях пупкового запалення часто може спостерігатися екстремальне випинання пупка. Відзначаються лихоманка, почастішання серцебиття, низький артеріальний тиск і апатія.

Якщо не лікувати, інфекція може швидко перейти в кров і призвести до сепсису та небезпечних для життя бактеріальних інфекцій органів. Перитоніт, абсцеси печінки, бактеріальні тромбози (закупорки вен) та ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця) можуть бути надзвичайно небезпечними наслідками пупкової інфекції.

Ускладнення

Пупкова інфекція - небезпечне для життя захворювання. З цієї причини лікування потрібно проводити в будь-якому випадку, оскільки зазвичай немає самолікування. У гіршому випадку дитина може померти від пупкової інфекції. Однак якщо дотримуватись гігієнічних норм, смерті можна уникнути.

Уражені зазвичай відчувають сильне почервоніння або набряк пупка. З пупка може виходити і секрет. Інфекція продовжує поширюватися по тілу, як правило, призводить до лихоманки та збільшення частоти серцевих скорочень. Пупкова інфекція також може викликати низький кров'яний тиск і утруднення дихання. Крім того, без лікування можливе ураження печінки та перитоніт.

Уражені також можуть розвинути запалення серця і померти від нього. У більшості випадків родичі та батьки також страждають від психологічних страждань або від депресії. Лікування пупкової інфекції зазвичай проводиться за допомогою антибіотиків і відносно швидко призводить до успіху. Ускладнень немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Немовлята ризикують розвинути інфекцію пупка. Тому батьки або законні опікуни, зокрема, повинні ініціювати візит до лікаря зі своїм потомством, якщо трапляються скарги або порушення. Якщо новонароджена дитина веде себе дивним або помітним способом, рекомендується лікар. Плач, апатія чи байдужість - ознаки існуючої незгоди. Якщо від їжі відмовляються, підвищується температура тіла або виникає неспокій, немовля потребує медичної допомоги.

Консультація з лікарем необхідна в разі порушень сну, зорових змін в області пупка, кровотечі або набряку. Почервоніння шкіри навколо пупка або відкритих ран вимагає медикаментозного лікування. Якщо симптоми збільшуються за обсягом або інтенсивністю, слід якомога швидше звернутися до лікаря. У важких випадках існує ризик сепсису і, отже, небезпечного для дитини стану.

У поганих гігієнічних умовах немовля може передчасно померти без медикаментозного лікування. Стійку втому та нездужання у немовляти слід повідомити лікаря. Якщо дитина навряд чи реагує на соціальну взаємодію чи інші сенсорні подразники з навколишнього середовища, це ознаки наявної порушення. Спостереження слід обговорити з лікарем, щоб можна було з’ясувати причину і скласти план лікування для полегшення симптомів.

Лікування та терапія

Є Пупкова інфекція на самих ранніх стадіях місцеві дезінфекційні заходи можуть припинити запалення. Однак, як правило, для пупкової інфекції необхідне перебування в лікарні близько двох тижнів. Поєднання антибіотиків, які борються з різними видами бактерій, що беруть участь, вводять внутрішньовенно.

Пеніцилін часто доповнюється аміноглікозидами та засобами, ефективними проти анаеробних мікробів. Постійний моніторинг життєво важливих функцій, який можливий у лікарні, дозволяє точно спостерігати перебіг інфекції. Будь-які ускладнення розпізнаються рано і вчасно лікуються.

Крім антибактеріальної терапії часто необхідні заходи щодо стабілізації артеріального тиску, вентиляція та інші заходи для стабілізації загального стану. Можливі ускладнення пупкової інфекції також включають абсцеси (інкапсульовані вогнища гною) або загибель шкіри та м’язової тканини (некроз) навколо пупка. У цих випадках терміново потрібні хірургічні втручання з видалення вогнищ та некротичної тканини.

Прогноз та прогноз

Прогноз щодо пупкової інфекції дуже сприятливий. Однак ускладнення запалення, якщо їх не лікувати, призводять до смертності від 7% до 15%. Страшний сепсис часто зустрічається приблизно у 4% новонароджених, у яких розвивається локалізована форма омфаліту. Рівень смертності в таких випадках все ще дуже високий, незважаючи на розвиток сучасної медицини. У разі сепсису рівень летальності становить від 30 до 40% у дітей, які нормально народжуються, тоді як рівень смертності у недоношених дітей становить близько 50% і більше. Цей прогноз свідчить про дуже високу потребу в своєчасній діагностиці захворювання. Омфаліт - це патологія, яку легко помітити, незважаючи на швидку поширеність запалення. Тому слід мати можливість діагностувати його навіть у матерів уражених дітей на основі візуальної оцінки пупка.

Непередбачений діагноз захворювання і спричинене цим відкладене лікування омфаліту часто призводять до втрати працездатності або навіть смерті уражених дітей. Тому дуже важлива своєчасна діагностика та ефективне лікування. Наслідки та ускладнення виникають, коли бактерії мігрують до пуповини, що є прямим доступом до кровотоку. Розвиваються ускладнення, які значно підвищують ризик смерті.

профілактика

Засоби гігієни пуповини можуть запобігти a Пупкова інфекція бути ефективним. Однак сьогодні пупок, як правило, справляється набагато спокійніше, ніж у попередніх поколіннях. Наприклад, зазвичай не рекомендується перекривати або бинтувати пупок, і купання більше не рекомендується.

Срібна пудра або дезінфікуючі засоби вже не є частиною звичайного догляду за пупком. Важливо зберігати пупок сухим, повітряним, чистим і без сечі та дефекації. Пупок слід торкатися лише вимитими руками. Якщо необхідно очистити пупок безпосередньо, рекомендуються стерильні компреси, змочені водою або спиртом.

Догляд за ними

Поки інфекція пупка повністю не зажила, пелюшки слід закривати трохи нижче пупка у немовлят. В іншому випадку існує ризик повторного зараження пупка через виділення. Дорослі постраждалі також повинні носити одяг якомога вільніше.

Тому що його покриття значно затримає висихання і загоєння пупка. Якщо пупок намокне, постраждалим слід користуватися пупковою пудрою і таким чином зберігати запалений пупок максимально сухим. Також може бути використаний спеціальний антибіотичний пупочний порошок. Також доступні дихальні пупкові компреси для збереження пупка сухим.

Найважливіше в подальшому догляді - це те, щоб пупок залишався сухим і, перш за все, був захищений від обмивання. Ні в якому разі не слід застосовувати креми або ароматизовані масла для подальшого догляду за пупком, оскільки вони тільки роздратують і пом’якшать чутливу шкіру. Якщо постраждалі застосовують спеціальний порошок для швидшого висихання, всі залишки порошку слід обережно видаляти із запаленого пупка раз на день.

Найкращий спосіб зробити це за допомогою стерильного компресу, який раніше вимочували в розведеній ефірній календулі. Будь-які струпи не слід видаляти, інакше є можливість травмувати чутливий пупок. Якщо почервоніння, вологість або навіть нагноєння зберігаються, незважаючи на ретельний подальший догляд, рекомендується проконсультуватися з лікарем.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо виявлена ​​пупкова інфекція, батькам слід спочатку дотримуватися суворої особистої гігієни у дитини, щоб запобігти подальшому поширенню запалення. Лікар може призначити відповідну мазь, яку батьки можуть нанести на уражені ділянки.

Крім того, важливий ретельний нагляд лікаря. Батьки повинні уважно проконсультуватися зі своїм лікарем та повідомити їх про будь-які ускладнення. Якщо запалення загострюється або є додаткові симптоми, наприклад, лихоманка або посилюється нездужання, найкраще негайно звернутися до кабінету лікаря. Інші заходи самодопомоги зосереджуються на застосуванні антибіотичних та антисептичних мазей відповідно до вказівок лікаря. Крім того, слід подбати про те, щоб дитина пила достатню кількість рідини. Якщо це врахувати, можна очікувати швидкого відновлення.

Тим не менш, серйозні ускладнення, такі як некроз, можуть розвиватися в окремих випадках. Тоді дитину доводиться лікувати хірургічним шляхом. Після такої операції важливо бути обережним і зберігати тепло. Крім того, дитину слід обстежити на наявність алергії, щоб не було непередбачених ускладнень при застосуванні знеболюючих та протизапальних препаратів.