морфін

Термін морфін стає сленгом для опіату Морфін б / в. Він є одним з опіоїдних анальгетиків і суворо є рецептом при будь-якій формі прийому. Оскільки ризик зловживання дуже високий, а препарат також має багато сильних побічних ефектів на додаток до бажаних ефектів, він підпадає під дію Закону про наркотики (BtmG) у будь-якій лікарській формі і може бути призначений та виданий лише за рецептом BtmG.

Що таке морфін?

У медицині морфін використовується в першу чергу як високоефективний знеболюючий засіб, коли інші знеболюючі препарати вже недостатньо сильні. Лікарські форми можуть бути різними.

морфін є дуже сильним знеболюючим опіатом, оскільки він є основним алкалоїдом в опіумі. Застосовується в медицині як одне з найпотужніших природних знеболюючих коли-небудь.

Це алкалоїд, виділений у найчистішому вигляді. Цю ізоляцію досяг у 1805 р. Фармацевт Фрідріх Вільгельм Адам Сертурнер з Падерборна, який назвав нововиявлену речовину "Морфей" на честь грецького бога снів. Склад, який сьогодні широко відомий як наркотик, був названий лише пізніше як морфін.

Морфін має своє походження в молочному соку опієвого маку, який сушать для екстракції. Синтез основної речовини опієвого маку дуже дорогий, а результат процесу екстракції порівняно низький - близько 10%.

Фармакологічний ефект

морфін діє як знеболювальний засіб зовсім іншим способом, ніж інші анальгетики. Він діє центрально за допомогою так званих опіоїдних рецепторів у мозку. Дія агоніста перешкоджає передачі болю, а це означає, що пацієнт, що споживає морфін, більше не сприймає біль або сприймає його лише в ослабленому вигляді.

Це відбувається тому, що µ-рецептори активуються під дією морфіну. Морфін зазвичай дуже добре засвоюється організмом. Оскільки конверсія або метаболізм у печінці, який також називають ефектом першого проходу, дуже високий, біодоступність дуже низька, а тривалість дії 2-4 години порівняно з потенцією знеболюючого препарату порівняно мала.

Так званий ефект стелі, також відомий як ефект насичення, неможливо розпізнати за допомогою морфіну. Це означає, що ефекти також збільшуються зі збільшенням споживання. Оскільки морфін не тільки позитивно впливає на полегшення болю, але і цілий ряд неприємних побічних ефектів, небезпечні для життя отруєння можуть виникнути через відсутність ефекту стелі.

Небажані побічні ефекти при больовій терапії дуже вітаються у разі навмисного зловживання морфіном. Вони можуть вироблятися відносно швидко, саме тому чистий морфін у будь-якій лікарській формі підпадає під дію Закону про наркотики.

Медичне застосування та використання

морфін Він в першу чергу застосовується в медицині як високоефективний знеболюючий засіб, коли інші знеболюючі засоби вже не є досить сильними для боротьби з або полегшення болю.

Існують різні форми введення: рідка у вигляді крапель та розчину для ін’єкцій, для перорального застосування у вигляді таблеток, шипучих таблеток, капсул, капсул і гранул із стійким вивільненням і, якщо ковтання неможливе, а ін’єкція небажана або недоцільна, як супозиторії. Так званий морфіновий пластир не містить морфіну як активного інгредієнта, як часто помилково вважають, але набагато більш сильний опіоїдний фентаніл.

У міжнародному порівнянні рецепти набагато рідше зустрічаються в Німеччині, ніж у сусідній Данії. З одного боку, люди бояться сильних побічних ефектів. Основна причина, чому лише близько 5% пацієнтів, які потребують знеболення в цій силі, насправді отримують морфін у Німеччині, головним чином, через те, що морфін повністю підпадає під дію BtmG і лікарі базуються на цьому перед тим, як видавати ці рецепти Btm. ухиляйтесь від додаткових зусиль та зобов'язання надати докази.

З метою зменшення небажаних та часом небезпечних побічних ефектів ВООЗ радить, щоб морфін, якщо це можливо, вводився лише перорально, а необхідна доза підходила індивідуально до титрування болю. Морфін також не слід застосовувати для монотерапії для боротьби з болем, а скоріше у поєднанні з іншим знеболюючим засобом, що не має центральної дії.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

Ризики та побічні ефекти

Чим потужніший препарат, тим вище його побічні ефекти та пов'язані з цим ризики. Сам факт, що морфін є анальгетиком центральної дії, який застосовується при лікуванні сильних до сильних болів, робить коло ризиків досить великим.

Оскільки тривалість дії порівняно коротка - 2-4 години, а центральне затухання, але переважно ейфоричний ефект на початку лікування сприймається споживачами як приємне, бажання отримати іншу дозу виникає дуже швидко. Морфін має дуже високий потенціал фізичної та психологічної залежності.

Крім того, він не тільки пригнічує вплив на передачу болю до опіатних рецепторів у мозку, але із збільшенням дозування також гальмує дихальний центр, що може призвести до дихальної недостатності. Інші побічні ефекти включають нудоту з блювотою, особливо на початку лікування, та запори. Галюцинації та порушення свідомості можуть бути особливо неприємними.