The Міоз - звуження зіниць з обох сторін при впливі світла або в умовах близької фіксації. Якщо є міоз без легкого подразника і не залежить від близької фіксації, це явище має ціннісне захворювання. Інтоксикації є такою ж можливою причиною, як менінгіт або ураження понсу.
Що таке міоз?
При міозі зіниці тимчасово звужуються до двох міліметрів. Перетяжка може бути виражена або з однієї, або з обох сторін і мати різну силу. Рефлекс відповідає очному рефлексу на світло і підлягає парасимпатичному контролю.
Звуження виникає або через скорочення вегетативно контрольованої зіниці сфінктера Musculus sfincter, або від зниженої активності зіниці дилататора Musculus. Обидві м’язи є частиною внутрішніх очних м’язів.
Міоз може бути симптомом різних захворювань. Однак це може бути ініційовано штучно, вводячи парасимпатоміметики. Протилежністю міозу є мідріаз, при якому зіниці розширені більш ніж на п’ять міліметрів.
Звуження об'єктива та розширення кришталиків - це частина явища акомодації. Вони фізіологічні у відповідь на певні подразники. Без попереднього подразника, проте, це питання патологічних явищ.
Функція та завдання
Третій черепний нерв, так званий окоруховий нерв, грає роль у міозі. Її нервові волокна надходять із допоміжного ядра, також відомого як ядро Едінгера Вестфала. Це допоміжне ядро третього черепного нерва, розташоване в мезенцефалоні і з'єднане з оком прегангліонарними парасимпатичними волокнами.
Парасимпатичні волокна третього черепного нерва з'єднані між собою в циліарний ганглій, ганглій в очній розетці, який відповідає за зіницькі рефлекси. Нервові волокна простягаються через речки війок Ciliares до зіниць Musculus sfincter.
Рефлекторна дуга зіницьких рефлексів прикріплюється до сітківки (сітківки). Він продовжується по зоровому нерву в область передлежання і з'єднаний з обох боків у мезенцефалоні. В результаті цього двостороннього взаємозв'язку зіниці завжди звужуються з обох сторін у разі фізіологічного міозу, як це відбувається при легких подразниках. Це також стосується, якщо тільки одне око безпосередньо дратується. Для іншого ока ми говоримо про непрямий світловий рефлекс.
Адаптація до падіння світла називається адаптацією. Звуження зменшує падіння світла, а око зберігає гостроту зору. Отже, міоз є і захисним рефлектом, і адаптаційним рефлексом.
Фізіологічно міоз у широкому сенсі також виникає з близькою фіксацією. Разом з рухом конвергенції та акомодацією міоз утворює нейрофізіологічну схему контролю триади близького плану під час близької фіксації. Скорочення зіниць у контексті акомодації допомагає людям особливо різко бачити предмети, які знаходяться поруч, оскільки менша лінза створює більшу глибину різкості. Навіть у людей без лінз міоз покращує гостроту зору. Ось чому це спеціально і усвідомлено підводиться офтальмологом для лікування різних захворювань з метою поліпшення зору пацієнтів.
Хвороби та недуги
Патологічний міоз може вказувати на зловживання алкоголем або вживання наркотиків. Передусім опіати, опіоїди та морфіни викликають міоз. Це ж стосується анестезії або анестезії до кінця життя.
Міоз може бути спричинений цілеспрямовано шляхом введення ліків, а потім здебільшого відповідає офтальмологічній терапії, як це може бути корисно, наприклад, при глаукомі. Цільова індукція зазвичай відбувається з міотиками, такими як пілокарпін. Міоз також спровокований медикаментозними препаратами у разі диференціальної діагностики певних очних захворювань та фармакодинамічних обстежень зіниці.
Якщо міоз для офтальмологічних обстежень потрібно запобігти на даний момент, лікар, однак, дає мідріатику. Наприклад, гіосціамін або атропін ставлять під сумнів такі, що тимчасово паралізують м'яз зіниці сфінктера. При введенні парасимпатолітичних препаратів м'язовий параліч супроводжується втратою здатності до акомодації, що починається з паралічу парасимпатичних нервів циліарного м’яза.
Якщо міоз був спричинений не свідомо, а також не відповідає фізіологічній реакції на стимул, то це може свідчити про різні захворювання. Причиною може бути, наприклад, пошкодження симпатичного живлення, як це має місце при синдромі Горнера. Так званий синдром Аргілла-Робертсона також є можливою причиною патологічного міозу. В умовах цього захворювання зазвичай спостерігається рефлекторна ригідність зіниць з обох сторін, що спрацьовує нейролу.
Міоз спастика, з іншого боку, виникає при подразненні парасимпатичної нервової системи. Як правило, ця особлива форма патологічного міозу перетворюється на так звану паралітику мідріазу і може призвести до повного паралічу окорухового нерва.
Міоз, однак, також може бути симптомом менінгіту. Ця потенційно небезпечна для життя інфекція піятики та павутинної матки в першу чергу вражає дітей і може бути або бактеріальною, або спричиненою грибками, вірусами та паразитами.
Ураження в понах можуть однаково добре спровокувати патологічний міоз. Існують різні причини таких пошкоджень. І запалення, і гіпоксія, або інсульт можливі первинні захворювання.
Не тільки наявність міозу, але і нездатність до міозу при впливі світла має цінність захворювання і говорить про парасимпатичний параліч м'яза зіниці сфінктера.
