Мінімальний стан свідомості (MCS)

А мінімальний стан свідомості (MCS) не слід плутати з вегетативним станом, хоча обидва захворювання дуже схожі. Уражені люди виявляються тимчасово неспаними, оскільки очі відкриті, а рухи, а також мінна гра присутні. Мінімальний стан свідомості може бути як тимчасовим, так і постійним.

Що таке мінімальний стан свідомості?

А мінімальний стан свідомості (MCS) - також як Мінімальне свідоме стан - це стан сутінків, який дуже схожий на стан коми.

Однак, на відміну від вегетативного стану, уражені періодично реагують на зовнішні подразники, такі як Б. дотики, звуки або світлові ефекти. Мінімальний стан свідомості контролюється вегетативною нервовою системою, яка функціонує незалежно від головного мозку, так що існує ще ритм сну-неспання.

Мінімальний стан свідомості може розвинутися з коми або з вегетативного стану. Це може бути тимчасовим, але приблизно через 12 місяців ймовірність того, що людина прокинеться з мінімального стану свідомості, зменшується і вона змінюється на постійний стан.

причини

Причин однієї є кілька мінімальний стан свідомості. MCS має порушення в мозковій функції. Це часто спрацьовує внаслідок хвороби або травм.

Наступні захворювання або порушення в головному мозку можуть призвести до мінімального стану свідомості: Апоплексия (інсульт), травматична травма мозку, епілепсія, менінгіт, енцефаліт, пухлини, мозкові кровотечі.

Але і такі метаболічні захворювання, як В. Цукровий діабет, порушення функції печінки, захворювання щитовидної залози та нирок можуть стати поворотом для мінімального стану свідомості. Окрім серцево-судинних захворювань, зловживання алкоголем та наркотиками також може спровокувати мінімальний стан свідомості.

MCS виникає не відразу. Якщо вище Якщо причини проходять важкий перебіг, і пацієнти впадають у кому, з цього може розвинутися мінімальний стан свідомості.

Симптоми, недуги та ознаки

Лікар несе велику відповідальність за правильне розмежування між синдромом невідповідної неспання (СРС або стійким вегетативним станом) та станом мінімальної свідомості (МКС). Помилкові діагнози часто є результатом, при цьому частота неправильних діагнозів є надзвичайно високою - приблизно від 37 до 43 відсотків. У класичному вегетативному стані немає доказів того, що пацієнт може налагодити контакт, хоча є фази неспання з відкритими очима.

При мінімальному стані свідомості (МКС) пацієнти демонструють поведінку, яка передбачає свідоме сприйняття навколишнього середовища. Хоча ті, хто страждає синдромом невідповідної неспання, не виявляють реакцій на зовнішні подразники, люди з MCS іноді реагують на дотики, звуки чи візуальні враження. Крім усього іншого, ви можете рухати рукою, ногою або іншою частиною тіла за запитом.

Деякі постраждалі люди можуть слідувати за рухомим предметом за допомогою очей або виконувати певні узгоджені жести у відповідь на запитання, на які потрібно відповісти так чи ні. МКС завжди передує вегетативний стан. Це перехідний стан між комою і повною свідомістю. Пацієнт може залишатися в такому стані роками або навіть назавжди.

Однак ця умова може також виявитись базовою для повного одужання. Коефіцієнт помилок при правильному розмежуванні настільки високий, оскільки є також пацієнти з MCS, які можуть свідомо відчувати навколишнє середовище, але з різних причин не мають можливості проявляти реакції.

Діагностика та перебіг

Діагноз ставиться мінімальний стан свідомості від неврологів. Діагностика вкрай складна, оскільки MCS та вегетативний стан дуже схожі. Методи візуалізації використовуються для діагностики мінімального стану свідомості.

Крім регулярних МРТ та КТ, застосовується також так звана функціональна магнітно-резонансна томографія (fMRI). У розмовному районі fMRI також називається сканером мозку. За допомогою цього методу обстеження можна виміряти діяльність мозку в різних регіонах мозку.

Курс при мінімальному стані свідомості не є перспективним. Ймовірність того, що страждаючі прокинуться від MCS, вище, ніж прокидання з вегетативного стану. У перші кілька тижнів і місяців найімовірніше, що людина прокинеться. Однак якщо минуло більше 12 місяців від початку МКС, стає все більш імовірним, що постраждала людина прокинеться. Мінімальний стан свідомості стає постійним станом.

Якщо постраждала людина прокидається з MCS, i. г. Р. важкі пошкодження спини. Чим довше триває MCS, тим вираженішими будуть фізичні та психічні вади. Мінімальний стан свідомості може тривати довгі роки, перш ніж людина остаточно помер.

Ускладнення

Мінімальний стан свідомості дуже негативно впливає на якість життя відповідної людини і може призвести до дуже серйозних психологічних скарг або до депресії. Постраждалі перебувають у вегетативному стані і більше не можуть їсти та пити самостійно. Як правило, ви завжди залежні від допомоги інших людей.

Крім того, очі відкриті, так що пацієнти завжди чують події із зовнішнього світу, але не можуть брати активну участь. Навіть говорити зазвичай теж неможливо. Крім того, спостерігається також нетримання пацієнта. Не рідко батьки, діти чи родичі постраждалих явно зазнають мінімального стану свідомості та страждають від суворих психологічних обмежень та депресивних настроїв.

Як правило, не можна передбачити, чи призведе це до позитивного перебігу хвороби, чи постраждала людина проведе все життя в такому стані. Цілеспрямоване лікування мінімального стану свідомості, як правило, неможливо. Суглоби можна підтримувати різними методами терапії, щоб вони не жорсткі. Однак у більшості випадків сама тривалість життя не зменшується та не впливає на цей стан.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При мінімальному стані свідомості багато пацієнтів вже перебувають на лікуванні. Зазвичай вам потрібна допомога та підтримка, лише якщо ваш стан здоров’я погіршиться або якщо ви раптом помітите порушення.

Якщо зацікавлена ​​особа помічає погіршення свого стану свідомості у повсякденному житті без діагностованого захворювання, йому слід звернутися до лікаря. Якщо стан зберігається тривалий час або спостерігається подальше зниження свідомості, є привід для занепокоєння. Оскільки в деяких випадках є серйозне захворювання, бажано якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо члени соціального кола помічають мінімальну обізнаність, їх просять отримати допомогу. Часто хвора людина не в стані здоров’я помічає наявні порушення.

Ознаки - це відкриті очі зацікавленої людини і в той же час нездатність брати участь у соціальній взаємодії, відповідної ситуації. Якщо спілкування з людьми в безпосередній близькості неможливе, слід викликати лікаря. Поведінкові проблеми, такі як апатія, сонливість або постійна психічна відсутність, повинні бути представлені лікареві.

Якщо виникає нетримання сечі або стільця, слід звернутися до лікаря. Якщо зацікавлена ​​особа не в змозі контролювати м'язи сфінктера, йому потрібна медична допомога. Якщо ви не можете самостійно впоратися з повсякденним життям, необхідний візит до лікаря.

Лікування та терапія

На початку a мінімальний стан свідомості відбувається інтенсивна медична допомога. Після цього постраждалих можна перенести до медсестер лікарні або до спеціальних закладів. Можна також, щоб родичі піклувались про турботу вдома.

Крім загальної медичної допомоги та професійної допомоги, особливо корисними є фізіотерапія, трудотерапія та логопедичні заходи. За допомогою фізіотерапії та трудотерапії переміщуються різні кінцівки, щоб суглоби не напружувалися. Крім того, для стимулювання слуху та зору використовуються різні подразники. Існують спеціальні музичні терапії і так звана базальна стимуляція, в яких сенсорні стимули використовуються для спроби викликати реакцію у людини, яка постраждала.

Прогноз та прогноз

Прогноз щодо виникнення мінімального стану свідомості (МКС) залежить від причини та відповідного пацієнта. Перш за все, слід зазначити, що молодший вік збільшує ймовірність вижити травми мозку та зумовлені ними зміни стану свідомості. У той же час прогноз при нетравматичних травмах мозку, які призвели до МКС, гірший, ніж при травматичних травмах мозку. Тому недуги, що вражають цілу або велику частину мозку (інфекції, пухлини тощо), є гіршими для прогнозу, ніж важкі травми внаслідок нещасного випадку.

Крім того, пацієнти в мінімально свідомому стані мають значно кращий прогноз, ніж хворі на вегетативній стадії.Оскільки ці два умови не завжди правильно диференційовані, хворих на МКС періодично розглядають як пацієнтів у вегетативній стадії. Це призводить до гіршого прогнозу, оскільки лікування здебільшого є чисто паліативним і не працює на шляху можливого покращення стану свідомості.

Крім того, з часом стає менш ймовірним, що постраждалі виростуть зі свого стану. Більшість людей, які виростають протягом перших трьох місяців, тоді як через дванадцять місяців це вкрай малоймовірно.

Постійні пошкодження у вигляді обмежених функцій мозку та пов'язані з цим проблеми залишаються майже у всіх людей, які перебували в мінімальному стані свідомості. Деякі обмеження можна компенсувати відповідними методами терапії.

профілактика

Один мінімальний стан свідомості не можна запобігти. Вживати лише загальних профілактичних заходів щодо запобігання нещасним випадкам в домашніх умовах, на роботі та в русі.

Крім того, їсти здорову дієту і отримувати достатню кількість фізичних вправ - хороші заходи для довгого і здорового життя. Щоб запобігти хворобам або вчасно їх розпізнати, має сенс регулярно брати участь у профілактичних та оздоровчих оглядах. Якщо ви дійсно хворієте, у вас є хороша відправна точка для перемоги над хворобою, щоб з неї не міг розвинутися мінімальний стан свідомості (МКС).

Догляд за ними

Подальший догляд відіграє надзвичайно важливу роль для тих, хто страждає, які страждають від мінімального стану свідомості. Таким чином, залежно від ступеня обмеження їх активності, пацієнти продовжують потребувати догляду навіть після виписки з лікарні. Це стосується і відновленої незалежності. Реабілітаційна допомога проводиться в амбулаторних умовах і триває протягом більш тривалого періоду, тривалість якого не завжди може бути визначена.

Оскільки постраждалі вже не можуть жити наодинці, рекомендується проживання в спільній квартирі, де надається інтенсивна терапія поза лікарнею. Однак цілодобовий догляд також можливий у звичному середовищі. У легких випадках також може здійснюватися допомога на проживання. Деякі з постраждалих навіть можуть працювати в спеціальній майстерні для інвалідів.

Серйозно хворі люди, з іншого боку, потребують постійної допомоги в денному стаціонарі або практиці амбулаторної нейрореабілітації. Багато пацієнтів досі можуть одужати від апальцевого синдрому через роки в їх звичному оточенні. Консультації можливі через страхування догляду.

У них є завдання консультувати постраждалих індивідуально щодо догляду в межах власного побуту. Також у багатьох регіонах є пункти підтримки спеціального догляду. Рання реабілітація є важливою частиною догляду. Він продовжує гостре лікування з лікарні і включає терапевтичну допомогу, фізіотерапевтичні заходи, терапію мови та ковтання, трудотерапію та нейропсихологічні методи лікування. Мета - покращити стан свідомості пацієнта. Чи можливе повне одужання, залежить від конкретної людини.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнти, які знаходяться в мінімальному стані свідомості, можуть зробити мало для себе чи для покращення свого становища. Тому родичі або медперсонал, головним чином, відповідають за оптимізацію рамкових умов для пацієнта.

Зокрема, важливі гігієна та умови сну, щоб не викликати додаткових скарг. Тіло пацієнта потрібно регулярно переміщувати і ретельно очищати. Оскільки хвора людина не в змозі зробити це самостійно, допомогти рукам слід взяти на себе ці завдання. Спальне місце також необхідно очистити та забезпечити чистим спальним посудом. Важливо мінімізувати ризик розвитку бактерій або інших збудників, оскільки пацієнт дуже сприйнятливий до інших захворювань через стан здоров'я. Не слід забувати про постачання свіжого повітря. Це сприятливо впливає на дихальні шляхи пацієнта.

Кілька досліджень свідчать про те, що близькість і голос близьких можуть позитивно впливати на перебіг захворювання. Тому доцільно поговорити з пацієнтом або прочитати їм історії, навіть якщо пацієнт не може відповісти. При цьому родичі повинні дбати про власне самопочуття. Психотерапія або методи релаксації допомагають зміцнити їх розумові сили при боротьбі з хворобою.