В Меропенем це антибіотик, який належить до групи карбапенемів. Препарат в основному застосовується при лікуванні бактеріальних інфекцій. Крім усього іншого, використовується той факт, що меропенем ефективний як проти грамнегативних, так і грампозитивних мікробів та бактерій. У переважній більшості випадків препарат вводять внутрішньовенно.
Що таке Меропенем?
Препарат Меропенем - одна з так званих карбапенемів. До цієї групи активних інгредієнтів також належать такі препарати, як цефалоспорини, пеніциліни та монобактами. Ці речовини є бета-лактамними антибіотиками. З усіх бета-лактамних антибіотиків карбапенеми мають найбільший спектр активності.
Крім того, ці речовини також мають найсильніший ефект широкого спектру щодо бактеріально спричинених інфекційних захворювань. Єдиними винятками з цього є Enterococcus faecium і стійкі до метициліну Stenotrophomonas maltophilia та стафілококи, які в багатьох випадках викликають серйозні інфекції.
Діюча речовина меропенем застосовується в поєднанні з препаратом іміпенем або циластатином при антибактеріальній хіміотерапії. Ось це друга похідна карбапенему, яка використовується для цієї мети.
В основному, Меропенем - похідне речовини тієнаміцин, що робить його подібним до Іміпенему. Однак це недостатньо розроблено для продажу на фармакологічному ринку.
Термін придатності діючої речовини в розчині залежить насамперед від розчинника, а також змінюється залежно від температури в приміщенні. Термін зберігання становить від двох до восьми годин, якщо він розчинений у десятивідсотковому розчині глюкози. При фармакологічному застосуванні меропенем зустрічається у вигляді тригідрату. Це білувато-жовтуватий порошок із кристалічним виглядом. Речовина практично не розчиняється у воді.
Фармакологічний ефект
Механізм дії препарату меропенем значною мірою з’ясований. Речовина працює аналогічно іншим бета-лактамним антибіотикам тим, що синтез клітинних стінок бактерій обмежений. Це надає препарату бактерицидну дію. Що стосується Listeria monocytogenes, меропенем має насамперед бактеріостатичну дію.
В принципі, діюча речовина демонструє високу стійкість до бета-лактамаз бактеріального типу, Бактерицидна дія меропенему зумовлена насамперед порушенням синтезу клітинних стінок. Як антибіотик широкого спектру дії, Меропенем характеризується широким спектром дії. У деяких випадках його навіть називають антибіотиком надширокосмугового спектру.
Меропенем діє проти анаеробних та аеробних, а також грампозитивних та грамнегативних мікробів. Спектр активності Меропенему показує схожість з Іміпенемом. Однак Меропенем більш ефективний проти ентеробактерій, тоді як він менш ефективний проти грампозитивних мікробів.
Стійкість до меропенему можлива в деяких випадках і може розвиватися по-різному. Наприклад, білки в мікробах, які зв’язують пеніцилін, можуть змінюватися. Це відбувається, наприклад, з певними штамами бактерій із групи Enterococcus faecium. Відповідні механізми особливо проявляються в грамнегативних патогенах, таких як штами Pseudomonas. В результаті уражається клітинна мембрана бактерій. Антибіотик вже не здатний накопичуватися достатньо в мікробі.
Препарат в першу чергу виводиться нирковим шляхом. Концентрація всередині ЦНС порівняно низька, але у випадку менінгіту вона значно збільшується. Період напіввиведення діючої речовини становить близько однієї години.
Медичне застосування та використання
Меропенем - це так званий резервний антибіотик. Тому використовується для лікування небезпечних для життя інфекційних захворювань та змішаних інфекцій, спричинених мікробами, чутливими до меропенему.
Можливі сфери застосування, наприклад, серйозні інфекції дихальних та сечовивідних шляхів, Меропенем також може бути використаний в умовах сепсису. Препарат дозволений для лікування серйозних інфекцій у дорослих та дітей старше трьох місяців. З цієї причини можливе поле застосування меропенему поширюється від нозокоміальної пневмонії, менінгіту та внутрішньочеревних інфекційних захворювань до серйозних гінекологічних інфекцій.
Меропенем можна також застосовувати при лікуванні інфекцій нирок та нижніх сечовивідних шляхів, м’яких тканин та шкіри. Препарат можна також застосовувати при муковісцидозі та лікувати епізоди лихоманки у нейтропенічних дорослих, якщо підозрюються бактеріальні збудники.
Оскільки меропенем переважно стабільний щодо так званої ниркової дегідропептидази I, її не потрібно приймати в поєднанні з інгібуючим агентом відповідного ферменту, таким як циластатин. Діюча речовина меропенем випускається у вигляді порошку, який використовується для отримання ін'єкційних та інфузійних розчинів.
Ризики та побічні ефекти
В основному можливі небажані побічні ефекти препарату меропенем подібні до інших бета-лактамних антибіотиків, особливо активних інгредієнтів іміпенему. Тут є особлива різниця щодо сильно зниженої нейротоксичності.
Поширені побічні ефекти, зокрема, включають місцеві шкірні реакції в місці ін’єкції, такі як біль або запалення, свербіж або висип. Крім того, можливі головні болі та нудота, діарея та блювота. Іноді виникає тромбоцитемія. У деяких випадках епілептичні приступи виникали після прийому меропенему.
