- Деякі життєві події можуть спричинити спеціальний період реєстрації на Medicare (SEP).
- SEP може розпочатися, коли зміна вашого місця проживання впливає на ваше покриття.
- SEP також застосовуються, коли ви втрачаєте покриття, маєте шанс отримати нове покриття або станете правом брати участь у певних спеціальних програмах.
- Час, протягом якого потрібно вибрати нове покриття, варіюється залежно від події, яка спричинила СЕП.
Життя буває. Коли відбудуться серйозні зміни у ваших обставинах, можливо, вам доведеться змінити охоплення Medicare.
Спеціальні періоди реєстрації (SEP) Medicare дозволяють вносити зміни до вашого плану Medicare між загальними періодами реєстрації.
Wavebreakmedia / Getty ImagesЯкі особливі періоди зарахування?
Medicare виділив певні місяці в році, коли люди можуть додати або змінити охоплення Medicare. Ці періоди:
- Початкове зарахування. Цей період, коли ви вперше отримуєте право на Medicare.
- Відкрита реєстрація. Відкритий період зарахування триває з 15 жовтня по 7 грудня кожного року.
- Відкрита реєстрація на Medicare Advantage (частина C). Цей період починається з 1 січня по 31 березня кожного року
Іноді зміни у ваших життєвих обставинах викликають необхідність змінити охоплення медичними послугами в інший час протягом року.
Medicare дозволяє вам змінити охоплення Medicare за певних особливих обставин. Коли одна з цих кваліфікаційних подій трапляється у вашому житті, це викликає СЕП.
Які зміни я можу внести протягом спеціального періоду реєстрації?
Залежно від життєвої події, завдяки якій ви маєте право на SEP, ви можете:
- Перехід від плану Medicare Advantage (частина C) до оригінального Medicare (частини A та B).
- Переключіться з оригінального плану Medicare на план Medicare Advantage.
- Перейдіть на інший план Medicare Advantage.
- Додайте, скасуйте або змініть охоплення ліків, що відпускаються за рецептом.
- Відмовтеся від покриття Medicare і виберіть план, наданий роботодавцем.
Як я можу претендувати на спеціальний період зарахування?
Ви можете змінити охоплення Medicare лише обмежений час після того, як відбудеться відбірковий захід. Наведена нижче діаграма - це основний посібник з кваліфікації життєвих подій, і час, який Medicare дозволяє вам внести зміни.
Щоб дізнатися точну дату початку вашого SEP, ви можете зв’язатися безпосередньо з Medicare.
Як працюють спеціальні періоди зарахування?
Якщо ви вважаєте, що можете отримати право на SEP, важливо негайно зв’язатися з Medicare, щоб підтвердити свою правоту та з’ясувати, які строки застосовуються.
Зазвичай, якщо ви реєструєтесь або вносите зміни під час SEP, вам не доведеться сплачувати штрафні санкції або збори за вступ за час, але є винятки.
Якщо у вас є медичне страхування від вашого роботодавця, і ви працюєте у роботодавця з менше ніж 20 працівниками, важливо підписатися на Medicare Part A і Part B, коли ви вперше отримаєте право, або, можливо, вам доведеться заплатити штраф за несвоєчасне зарахування.
Якщо ви не підпишетесь на Medicare Part D (покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом), коли ви отримаєте право, і у вас немає надійного охоплення рецептурними ліками з іншого плану, SEP може дозволити вам зареєструватися на покриття. Однак штраф все одно може застосовуватися.
Якщо ви не впевнені, як Medicare працює із медичним страхуванням, яке надає ваш роботодавець, зв’яжіться з Medicare, щоб переконатися, що ви зареєструвались у потрібний час. Штрафи за пізню реєстрацію можуть тривати протягом усього часу, коли ви маєте покриття Medicare.
Вибираючи правильний для вас план
Перш ніж приєднуватися до нового плану, важливо витратити трохи часу, щоб переглянути свої фінансові та медичні потреби. Виконання деяких досліджень та планування наперед може допомогти вам зробити найкращий вибір.
Ось кілька порад:
- Оцініть свої поточні та потенційні потреби в охороні здоров’я. Чи існують лікарі, заклади чи ліки, на які ви не можете піти на компроміс у своєму догляді? Це може вплинути на ваш вибір політики, особливо при виборі між оригінальним Medicare та Medicare Advantage.
- Враховуйте свій дохід. Якщо у вас фіксований або обмежений дохід, виплата щомісячних премій може бути важкою. Однак, якщо вам може знадобитися догляд, який охоплюватиме лише Medicare Advantage, це може бути хорошим варіантом для економії витрат у довгостроковій перспективі.
- Шукайте програми економії коштів. Ви можете претендувати на певні програми, які допоможуть вам покрити ваші витрати, включаючи Medicaid та додаткову допомогу.
- Знайдіть правильний план. Скористайтеся інструментом пошуку планів Medicare, щоб порівняти наявні плани Medicare Advantage у вашому регіоні. Ви можете шукати за необхідними вам ліками, а також за охопленими постачальниками та послугами.
Винос
Великі зміни у вашому житті можуть вплинути на охоплення вашої охорони здоров’я.
Щоб переконатися, що у вас є необхідне покриття, Medicare пропонує SEP, які дозволяють додавати, відміняти або змінювати свої плани Medicare поза типовими періодами реєстрації, які відбуваються протягом року.
Якщо ви переїжджаєте, втрачаєте охоплення або маєте шанс отримати надійне медичне страхування за допомогою спеціальної програми, роботодавця чи профспілки на вашому робочому місці, ви можете скористатися перевагами SEP.
Як тільки вам стане відомо про зміну обставин, зв’яжіться з Medicare, щоб дізнатись, коли і як ви можете змінити охоплення. У вас є лише певний проміжок часу, щоб внести зміни, і штрафи можуть застосовуватися, якщо ви пропустите дедлайни.