У верхній частині плеча і біля плеча серединний нерв розгалужується від плечового сплетення. Спочатку він охоплює довжину плеча, оскільки проходить паралельно плечовій артерії. Частина його шляху охоплює медіальну сторону руки, поблизу як двоголового м’яза плеча, так і плечового м’яза. Більшу частину ходу нерв проходить бічно від артерії. Однак він з часом перетинається і потрапляє у ліктьову ямку ліктя. Серединний нерв також простягається вниз через передпліччя, в кінцевому підсумку перетинаючи зап'ястний тунель, потрапляючи в руку. Оскільки нерв такий довгий, він містить багато значущих гілок. Він також іннервує ряд м’язів по всій довжині руки. Також завдяки своїй довжині серединний нерв сприйнятливий до ряду станів. До них належать ураження, що викликають параліч серединного нерва. Якщо нерв повністю розірваний, вийде “кігть”. Зап'ястково-тунельний синдром кисті також може виникнути через стиснення.