Макрогематурія

Під одним Макрогематурія розуміється наявність крові в сечі, яка є макроскопічною, тобто видно неозброєним оком. На противагу цьому є мікрогематурія. У цьому випадку кров можна визначити лише під мікроскопом або іншими діагностичними процедурами.

Що таке макрогематурія?

Гематурія - це наявність еритроцитів, тобто крові в сечі, а макрогематурія - це червоне забарвлення сечі, яке можна побачити неозброєним оком. Кровотеча може або не може бути болючим.

Тим не менш, в обох випадках слід звернутися до лікаря якомога швидше, оскільки це незвично і зазвичай патологічно. Можливими причинами можуть бути запалення, сечові камені, пухлини та змішування менструальної крові.

Гематурії поділяються залежно від джерела кровотечі і можуть мати клубочкове або постгломерулярне походження. Макрогематурія зазвичай є постгломерулярною гематурією, тому структура і форма еритроцитів менш пошкоджені.

причини

Макрогематурія може мати безліч причин. Це може бути викликано менструальною кров’ю, фізичним навантаженням, статевим життям, вірусними захворюваннями, травмами або інфекцією. Інфекції або камені в нирках в сечовивідних шляхах, тобто нирковому тазі, сечоводах, сечовому міхурі та сечівнику, часто призводять до появи крові в сечі. Іншими серйозними причинами макрогематурії є пухлини нирок або сечового міхура, а також запалення нирок, сечовивідних шляхів, сечового міхура або простати у чоловіків.

Генетичний полікістоз нирок також може бути фактором. Для цього характерно багато виноградних цисти, наповнених рідиною, які з часом роблять нирки більшими і руйнують тканини нирок. Розлад кровотечі, такий як гемофілія або серповидноклітинна анемія, також може бути пусковим фактором для макрогематурії.

Серповидноклітинна анемія - це спадкове стан, при якому еритроцити мають аномальну, півмісяцеву форму і менш здатні переносити кисень до тканин організму. Вони часто закупорюють дрібні судини, порушують здоровий кровотік і викликають кровотечу.

Симптоми, недуги та ознаки

Макрогематурія виражається насамперед видимим червоним або коричневим кольором сечі. Залишки крові або тромби також можуть бути помітні в сечі. Захворювання може бути безболісним, в деяких випадках викликає сильний, зазвичай пекучий біль при сечовипусканні. Постраждала людина повинна мочитися надмірно часто.

Виразність цих симптомів залежить від типу захворювання. Початкова макрогематурія проявляється в тому, що в сечі помічається невелика кількість крові, що зазвичай відбувається лише на початку сечовипускання. У термінальній макрогематурії залишки крові з’являються наприкінці мікстуризації. Тотальна макрогематурія пов'язана з видимою кров’ю в сечі, яка виникає під час сечовипускання.

Симптоми зазвичай помічаються щоразу при сечовипусканні, але можуть сильно відрізнятися. Зовні, крім крові в сечі, захворювання не можна визначити. Однак в ході захворювання може виникати все більше відчуття хвороби, яке характеризується блідістю і пітливістю. Це може супроводжуватися шлунково-кишковими скаргами, такими як нудота, блювота, діарея, запори та печія. Крім того, може настати легка лихоманка, яка часто супроводжується ознобом і втомою.

Діагностика та перебіг

Існує багато тестів, за допомогою яких можна діагностувати макрогематурію. Аналіз сечі - це зразок сечі, який досліджують. Зразок сечі збирають у спеціальну ємність і направляють до лікарняної лабораторії на аналіз. Медсестра може використовувати U-паличку, щоб заздалегідь перевірити, чи це насправді кров.

Наступний крок - діагностування причини макрогематурії. Для цього лікар спочатку бере відповідний анамнез. Якщо це говорить про причину, слід проводити розслідування відповідно. Інфекцію, захворювання нирок та пухлини необхідно виключити.

Наявність лейкоцитів сигналізує про інфекцію сечовивідних шляхів. Мішапен і скупчені еритроцити, а також велика кількість білків, також відомий як протеїнурія, можуть бути свідченням захворювання нирок. Сечу також можна дослідити на наявність ракових клітин.

Аналіз крові може визначити наявність високого рівня креатиніну. Це нормальний відхід продуктів розпаду м’язів і може бути показником захворювання нирок. Також може бути корисна біопсія ниркової тканини. Потім видалену тканину оглядає патолог на предмет захворювань. Цистоскопія, у свою чергу, застосовується для перевірки сечівника та сечового міхура на можливі патологічні макроскопічні зміни тканин. Маси і кісти також можна побачити за допомогою ультразвуку або комп'ютерної томографії. Якщо діагностовано причину грубої гематурії, методи лікування повинні бути розпочаті відповідно.

Ускладнення

В основному ті, хто страждає страждають від кров'янистої сечі через макрогематурію. Для багатьох людей кров у сечі може призвести до нападу паніки або продовження потовиділення, значно знижуючи їх якість життя. Як правило, подальший перебіг захворювання сильно залежить від причини макрогематурії, так що загальний прогноз цього захворювання зазвичай неможливий.

Рак сечового міхура також може скоротити тривалість життя пацієнта, якщо пухлина вже поширилася на інші ділянки тіла. Інфекція сечовивідних шляхів також може бути причиною макрогематурії, хоча уражені також відчувають біль при сечовипусканні. Не рідкість біль при сечовипусканні призводить до психологічних скарг або інших депресивних настроїв.

У багатьох випадках макрогематурію можна лікувати за допомогою антибіотиків. Ускладнень немає. Якщо лікування пройшло успішно, тривалість життя постраждалої людини не обмежується. Крім того, у разі раку рак необхідно видалити. Загалом, не можна передбачити, чи призведе це до позитивного перебігу захворювання або скорочення тривалості життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо кров накопичується в сечі після важкої фізичної роботи або інтенсивних занять спортом, це може бути разовим явищем. Якщо організм перевантажений, є ймовірність того, що кровоносні судини лопнуть, а кров витікає з сечею. Якщо протягом декількох годин спостерігається покращення, лікаря не потрібно. Необхідно відвідати лікаря, якщо кров помічена в сечі протягом декількох днів або повторно при користуванні туалетом. Також потрібно діяти, якщо відсоток крові збільшується.

Якщо у вас є додатковий дискомфорт у животі, набряк або відчуття тиску біля сечового міхура або кишечника, лікар повинен уточнити симптоми. Зміни кількості виділеної сечі - ще одна ознака невідповідності. Якщо кількість сечі зменшується, незважаючи на постійну гідратацію, потрібен лікар. Причину спостереження необхідно дослідити та лікувати. Якщо у вас є високий кров’яний тиск, ненормальний серцевий ритм або пекучий біль при сечовипусканні, слід звернутися до лікаря. Втома і озноб є попереджуючими ознаками організму для наявного порушення здоров’я. Якщо вони виникають у зв’язку з блювотою, нудотою або діареєю, слід звернутися до лікаря. Якщо зацікавлена ​​особа страждає від почуття хвороби або зниження її працездатності, йому слід звернутися до лікаря.

Лікування та терапія

Макрогематурія лікується виходячи з діагностованої причини. Якщо немає серйозного медичного стану, що його викликає, лікування не потрібно. Гематурія, викликана інфекцією, виліковується за допомогою антибіотика.

Аналіз сечі слід повторити через шість тижнів. Ниркові камені часто виводяться з сечею самостійно. Тут важливо багато пити, щоб вони промивались. Однак якщо вони занадто великі, слід використовувати камінь, що руйнує ударні хвилі. Як лікується пухлина, залежить від її стадії. Невеликі та попередні пухлини сечового міхура видаляються невеликою операцією. Процедуру проводять через уретру ендоскопом.

Потім видалену тканину передають у відділення патології для подальших мікроскопічних досліджень. Якщо пухлина більше, необхідно видалити весь сечовий міхур і зробити його заміну. Тому макрогематурія має багато методів лікування.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Оскільки це не самостійне захворювання, полегшення симптомів залежить від виліковності первинного захворювання. У деяких із постраждалих саме кров природним чином витікає під час менструації у жінок. Тому спонтанне загоєння можна очікувати, як тільки закінчиться час кровотечі. Крім того, сексуальні дії можуть травмувати судини в животі. І тут спонтанне зцілення можна очікувати протягом короткого часу.

Однак якщо кровотеча заснована на наявності сторонніх тіл в організмі, необхідна медична допомога. У разі каменів у нирках слід розпочати видалення стороннього тіла, щоб відбулося відновлення. Медична допомога також необхідна, якщо є запалення в області нирок. Прийом ліків вбиває збудників хвороби і не дає їм розмножуватися. Якщо відповідна людина страждає порушенням згортання крові, загроза життю може розвинутися, якщо хвороба прогресує несприятливо.

Без медичної допомоги можна очікувати подальшого збільшення скарг. Тому у випадку макрогематурії принципово важливо з’ясувати причину, щоб встановити перспективу вилікування. Зокрема, постійні або посилюються кровотечі вказують на серйозне основне захворювання.

профілактика

Макрогематурію важко запобігти. Оскільки це має багато різних причин, можна запобігти лише відповідні причини. Інфекцію сечовивідних шляхів можна запобігти за допомогою достатнього запасу води та збалансованого харчування. Так само утворення каменів у нирках. Пухлина сечового міхура не завжди можна запобігти. Однак куріння нікотину часто є причиною розвитку пухлини.

Догляд за ними

Після фактичного лікування макрогематурії постраждалим необхідний постійний догляд. Окрім регулярних медичних оглядів та використання інших методів терапії, зміна способу життя також є частиною подальшої допомоги. Зараз постраждалі повинні спробувати вибудувати свою звичну якість життя. Іноді це може допомогти перейти до групи самодопомоги.

Залежно від типу раку, також слід проконсультуватися з дієтологами, спортивними групами та іншими органами. План медичної допомоги складається разом з лікарем і ґрунтується на симптомах, загальному перебігу захворювання та прогнозі. На першій фазі, коли пацієнти ще обробляють наслідки захворювання та лікування, особливо важливою є подальша допомога. Важливо підтримувати пацієнта до досягнення ремісії.

Макрогематурія може призвести до різних скарг і ускладнень, якщо її не лікувати належним чином або вчасно. Багато страждаючих також страждають від депресії або інших психологічних настроїв, що може дуже негативно вплинути на якість життя відповідної людини. Ви продовжуєте страждати від сильної втоми та виснаження і вже не можете активно брати участь у повсякденному житті. Подальший перебіг захворювання дуже сильно залежить від точного часу постановки діагнозу, тому загальних прогнозів щодо цього не можна робити.

Ви можете зробити це самостійно

Макрогематурія може мати найрізноманітніші причини. Навіть якщо він може бути діагностований або принаймні підозрюваний пацієнтом, самотерапія сильно не рекомендується. Деякі причини макрогематурії можна добре лікувати і вилікувати під наглядом лікаря, а інші можуть бути викликані небезпечним для життя захворюванням. Тому пацієнт, який виявляє або підозрює макрогематурію в собі, повинен терміново звернутися до лікаря.

Якщо є конкретний діагноз причин та основного захворювання, лікар створить план терапії для пацієнта та обговорить його з ним. Зараз пацієнт може багато зробити, щоб сприяти його одужанню, дотримуючись плану терапії та виконуючи рекомендації лікаря. Залежно від діагностованої причини необхідні різні терапевтичні підходи. Деякі методи терапії вимагають операції, а інші вимагають регулярних таблеток.

Найчастіше дієтичні плани або навіть повна зміна режиму харчування та способу життя дотримуються на другому кроці. Кожен пацієнт може зробити великий внесок у власне самопочуття, розуміючи терапевтичний підхід та послідовно прагнучи дотримуватися рекомендацій. Сюди також входить відвідування будь-яких перевірок.