Огляд
Рак легенів розвивається в клітинах, що вистилають бронхи, і в частині легеневої тканини, яка називається альвеолами, - повітряними мішечками, в яких відбувається обмін газами. Зміни в ДНК сприяють швидшому зростанню клітин.
Існує два основних типи раку легенів:
- дрібноклітинний рак легенів (SCLC)
- недрібноклітинний рак легенів (НМРЛ)
Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про подібність та відмінність цих двох типів.
Що таке дрібноклітинний рак легені?
Приблизно від 10 до 15 відсотків випадків раку легенів є SCLC.
SCLC зазвичай починається біля центру грудної клітки навколо бронхів. Це швидкозростаюча форма раку, яка має тенденцію до поширення на ранніх стадіях. Він, як правило, росте і поширюється набагато швидше, ніж НМРЛ.
SCLC рідко зустрічається у некурящих.
Що таке недрібноклітинний рак легенів?
Приблизно від 80 до 85 відсотків випадків раку легенів є НМРЛ. Існує три типи НМРЛ:
- Аденокарцинома - це основний рак легенів, який зазвичай знаходиться на периферії легені. Підтип цього раку, який називається аденокарцинома in situ (раніше відома як бронхоальвеолярна карцинома), повільно зростає і найчастіше спостерігається у некурящих.
- Плоскоклітинний рак, як правило, виникає в центрі легені.Він має тенденцію розвиватися у курців і може бути пов’язаний із підвищеним рівнем кальцію в крові.
- Крупноклітинна карцинома виникає в будь-якій точці легені, і вона, як правило, швидко зростає і поширюється.
Які симптоми раку легенів?
Рак легенів на ранніх стадіях зазвичай не дає очевидних симптомів. У міру прогресування раку можуть бути:
- задишка
- кашель
- кашель крові
- біль у грудях
Інші симптоми можуть включати:
- втома і слабкість
- втрата апетиту та втрата ваги
- осиплість голосу
- труднощі з ковтанням
- біль у кістках та суглобах
- набряк обличчя або шиї
Причини та фактори ризику раку легенів
Куріння є найбільшим фактором ризику як для SCLC, так і для NSCLC.
За даними CDC, куріння сигарет пов’язане з 80–90 відсотками всіх випадків смерті від раку легенів у Сполучених Штатах.
Інші причини та фактори ризику включають:
- пасивне куріння
- вплив радону
- вплив хімічних речовин на робочому місці, таких як азбест, миш'як та дизельні вихлопи
- історія сім'ї
Діагностування раку легенів
Першим кроком у діагностиці раку легенів є фізичний огляд. Якщо ваш лікар підозрює рак легенів, він може рекомендувати подальше тестування.
Тестування включає:
- Тести зображень. Рентген, МРТ, КТ та ПЕТ-сканування можуть виявити аномальні маси в легенях.
- Цитологія мокротиння. Клітини вашої мокроти можна дослідити під мікроскопом, якщо у вас з’являється мокрота під час кашлю.
- Біопсія. Якщо інші тести показують, що в легенях є маси, біопсія може визначити, чи містять ці маси ракові клітини. Типи біопсії включають голку, бронхоскопію та медіастиноскопію.
Як поширюється рак легенів?
Рак може поширитися від вихідної пухлини на інші частини тіла. Це називається метастазуванням.
Це може статися трьома способами:
- Рак може вразити тканини, що знаходяться поруч.
- Клітини раку можуть подорожувати від первинної пухлини до сусідніх лімфатичних вузлів. Потім вони можуть подорожувати по лімфатичній системі, щоб дістатися до інших частин тіла.
- Як тільки ракові клітини потрапляють у кров, вони можуть подорожувати в будь-яку точку тіла (гематогенне поширення).
Метастатична пухлина, яка утворюється де-небудь ще в організмі, є тим же типом раку, що і вихідна пухлина.
Які стадії раку легенів?
Система постановки пухлини, вузла, метастазів (TNM) для НМРЛ є міжнародно визнаною системою, що використовується для характеристики ступеня захворювання.
Система TNM поєднує ознаки пухлини у стадіях захворювання з 1 по 4, причому стадія 4 є найбільш важкою. Постановка TNM корелює з виживаністю та пов'язана з рекомендаціями щодо лікування.
Рак на ранніх стадіях має кращий прогноз, ніж рак на пізніх стадіях.
Оскільки SCLC настільки агресивний, його постановка не базується на традиційних стадіях TNM. Це проводиться та управляється за допомогою спрощеної системи клінічно обмеженого або клінічно великого захворювання.
Як лікується рак легенів?
Лікування залежить від багатьох факторів, включаючи стадію діагностики. Якщо рак не поширився, видаленням частини легенів може бути перший крок.
Хірургічне втручання, хіміотерапія та опромінення можуть застосовуватися як окремо, так і в поєднанні. Інші варіанти лікування включають лазерну терапію та фотодинамічну терапію.
Для полегшення окремих симптомів та побічних ефектів лікування можуть бути використані інші ліки. Лікування пристосовується до індивідуальних обставин і може відповідно змінюватися.
Який прогноз раку легенів?
Перспективи варіюються залежно від:
- тип раку
- стадія при діагностиці
- генетика
- відповідь на лікування
- вік та загальний стан здоров’я людини
Загалом показники виживання вищі при ранніх стадіях легкого на ранніх стадіях (1 та 2 стадії). Лікування з часом покращується.
П'ятирічні показники виживання обчислюються на основі людей, які проходили лікування принаймні 5 років тому. Наведені нижче показники 5-річної виживаності, можливо, покращились станом на поточні дослідження.
Хоча SCLC набагато агресивніший, ніж NSCLC, виявлення та лікування всіх видів раку легенів на ранніх термінах є найкращим способом покращити світогляд людини.
.jpg)
.jpg)
