Шлунковий ларингіт

В Шлунковий ларингіт це ларингіт, викликаний кислим рефлюксом в шлунку. Тому, як правило, захворювання зустрічається як симптом рефлюксної хвороби. Для лікування застосовуються дієтичні заходи та лікарські інгібітори протонної помпи.

Що таке шлунковий ларингіт?

Основний симптом шлункового ларингіту - порушення голосу. Хрипота - одна з найважливіших змін, але також можуть виникати нечисті, прикриті або навіть беззвучні голоси.
© Генрі - stock.adobe.com

Ларингіт - це запалення в слизовій оболонці гортані. Це запалення може бути гострим або хронічним. Це можуть отримати і діти, і дорослі. Зазвичай ларингіт є або бактеріальним, або вірусним. З особливою формою о Шлунковий ларингіт але ні бактерії, ні віруси не є причиною запалення. Хімічні подразники або деформація голосу також не відповідають за запалену слизову оболонку гортані при шлунковому ларингіті. Натомість при даному захворюванні гортань атакується зворотним шлунковим соком.

Це явище є симптомом рефлюксної хвороби, так що ларингіт шлунка зазвичай виникає як супутній симптом при цьому захворюванні. Рефлюксна хвороба - відносно поширене захворювання через харчові звички в заможному суспільстві. Близько 20 відсотків американців мають рефлюкс до горла. Майже половина з них вже мала шлунковий ларингіт.

причини

У стравоході є м’язи сфінктера, які не дають вмісту шлунка піднятися назад у глотку так званим тиском спокою. Нижній стравохідний сфінктер розслабляється лише при ковтанні. При пошкодженні цього сфінктера відбувається рефлюкс. Якщо крім цього порушується перистальтика, спостерігається надмірно довгий контакт слизових оболонок і шлункової кислоти. Це може викликати запалення в області гортані.

Причини цього можуть бути різними. Наприклад, звички харчування та пиття пацієнтів відіграють певну роль. Гострі страви, жирна їжа та кава оцінюються як фактори ризику рефлюксної хвороби. Діафрагмальна грижа також може призвести до розслаблення м’язів сфінктера стравоходу та порушення перистальтики стравоходу. Захворювання з надмірним накопиченням шлункової кислоти також можуть бути можливою причиною, наприклад, синдром Золлінгера-Еллісона. Інші можливі причини - загальна м’язова слабкість, ліки або стрес.

Симптоми, недуги та ознаки

Основний симптом шлункового ларингіту - порушення голосу. Хрипота - одна з найважливіших змін, але також можуть виникати нечисті, прикриті або навіть беззвучні голоси. Як правило, ларингіт викликає біль. Ці болі коливаються від загальної ангіни до болісного почуття подряпин. Зазвичай спостерігається постійний потяг до кашлю, пацієнти повідомляють в основному про сухий кашель.

Іноді також спостерігається лихоманка. У крайніх випадках оболонка гортані набрякає, тисне на дихальну трубу і викликає задишку. Гіркий смак поширюється в роті через шлункової кислоти і розвивається печія. Деякі пацієнти також скаржаться на відчуття глобуса, яке проявляється у труднощах з ковтанням під час їжі та пиття.

Ці порушення ковтання насправді не повинні бути присутніми, але можуть бути наслідком і суб'єктивних почуттів постраждалих. Симптоми рефлюксу проявляються особливо вночі.

Діагностика та перебіг захворювання

Для постановки діагнозу шлункового ларингіту, крім ендоскопії та гастроскопії, зазвичай проводять 24-годинну pH-метрию. Використовувані для цього зонди мають точку вимірювання в гіпофаринксі, яка реєструє рефлюкс в ураженій області. У ларингоскопічному зображенні збільшувального скла цей вид ларингіту проявляється гіперплазією задньої слизової оболонки гортані.

Забарвлення запалених ділянок відносно легке і структура зморщена. Шлунковий сік знижує стійкість слизового бар'єру. Це полегшує проникненню забруднювачів у більш глибокі шари клітин. Зміни в імунній системі слизової оболонки також з’являються через тривалий час. Хронічний шлунковий ларингіт може, наприклад, сприяти раку гортані.

Ускладнення

Через шлунковий ларингіт уражені в основному страждають від хрипоти. Це не пов’язано з грипом або застудою і зазвичай залишається постійним. Голос пацієнта також може змінюватися, і не рідкість вони страждають від болю. Цей біль може поширюватися на інші частини тіла.

Кашель також зазвичай виникає і продовжує знижувати якість життя людини. Через запалення пацієнти продовжують страждати від лихоманки і, в гіршому випадку, від задишки. Нечасто задишка може призвести до втрати свідомості, що також може травмувати постраждалих. Як правило, ларингіт шлунка також призводить до печії, а також до утруднення ковтання.

Звичайний прийом рідини та їжі для відповідної людини вже не можливий, тому у багатьох випадках виникають симптоми дефіциту або неправильне харчування. Шлунковий ларингіт можна лікувати медикаментами. Як правило, лікування основного захворювання також необхідне, щоб симптоми не повторювалися. Зазвичай не виникає ускладнень при лікуванні. Однак пацієнти також залежать від суворої дієти.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви підозрюєте інфекцію гортані, завжди слід звернутися до лікаря. Якщо ви раптом помітили хрипоту або біль у горлі, найкраще, що потрібно зробити, - це поспілкуватися безпосередньо з сімейним лікарем. Якщо шлунковий ларингіт лікувати рано, симптоми зазвичай швидко стихають. Медичну консультацію необхідно отримати не пізніше, коли до голосових розладів та болю додається лихоманка. Сильна печія, задишка і утруднене ковтання - це додаткові попереджувальні ознаки, які потрібно з’ясувати.

Особливо ризикують люди, які їдять нездорово або страждають від стану, що викликає надмірну кількість шлункової кислоти. Якщо скарги виникають у зв’язку із застосуванням ліків, найкраще повідомити про це відповідального лікаря. Якщо причина підозри є причиною, слід також звернутися до терапевта. Іншими контактними точками для людей із шлунковим ларингітом є гастроентеролог або фахівець із вух, носа та горла. Діти спочатку повинні звернутися до педіатра, якщо вони відчувають хрипоту або біль при ковтанні. Ларингіт необхідно ретельно контролювати під час одужання.

Лікування та терапія

Лікування шлункового ларингіту залежить від причини та тяжкості знахідки. Зміна дієти іноді може мати сенс. Уникати нікотину також може бути варто, оскільки нікотин стимулює вироблення шлункового соку. Незважаючи на це, пацієнтам часто рекомендують їсти кілька невеликих прийомів їжі протягом дня. Їжа, яку важко перетравити незадовго до сну, вилучається з меню.

Пацієнтам із зайвою вагою рекомендується також зменшити зайву вагу. Якщо є голосові розлади, рекомендується також голосотерапія після покращення слизової оболонки. Як медикаментозне лікування, терапія інгібіторами протонної помпи вважається лікуванням за вибором. Ці препарати призначені для зменшення накопичення шлункової кислоти. Ліки часто вводять на пробі та без подальшої діагностики на основі анамнезу. Однак цей підхід зараз сильно критикується.

При появі тривожних сигналів, наприклад, не слід проводити медикаментозну терапію. Основні сигнали тривоги включають анемію та нарости в стравоході. Хірургічне втручання пропонується як основний варіант лікування ларингіту шлунка лише в рідкісних випадках. Ця процедура також відома як фундоплікація і є малоінвазивною процедурою відновлення функції закриття в стравоході.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти кашлю та застуди

Прогноз та прогноз

У звичайних випадках запалення гортані має сприятливий прогноз. Хвороба лікується медикаментозними препаратами. За оптимальних умов ви позбудетеся симптомів протягом декількох тижнів. Слід звернутися за медичною допомогою, особливо у випадку гострого шлункового ларингіту, щоб здоров'я було якнайшвидше покращене.

Крім того, це може призвести до хронічного перебігу захворювання. Зазвичай це відбувається, якщо зацікавлена ​​особа також має зайву вагу або є порушення в їжі. У цих випадках слід застосовувати терапію, яка працює на цілеспрямоване вдосконалення звичок життя. Існує пояснення причини скарг і проводиться навчання, яке зацікавлена ​​особа може здійснювати самостійно поза часом терапії. Прогноз також сприятливий для прогресування цих захворювань, оскільки співпраця пацієнта може допомогти уникнути симптомів.

Якщо нарости помічені в стравоході, для поліпшення загального самопочуття необхідна операція. Зміни тканин необхідно усунути, щоб симптоми були вільними. Операція має ризики та побічні ефекти. Тим не менш, у великій кількості випадків це звичайна процедура, яка протікає без подальших ускладнень. Після загоєння рани пацієнта зазвичай виписують з лікування у міру одужання.

профілактика

Шлунковий ларингіт можна запобігти, вживаючи адекватну дієту та уникаючи алкоголю та нікотину. Зменшення ожиріння також може трактуватися як запобіжний захід.

Догляд за ними

Оскільки шлунковий ларингіт викликаний рефлюксом шлункової кислоти в область гортані, важливо забезпечити запобігання цього найкращим чином під час подальшої терапії. Це вимагає зміни режиму харчування пацієнта, а отже, його активної співпраці.

У цьому контексті порції з їжею повинні бути меншими. Краще їсти невеликі страви протягом дня, ніж маленькі великі, - девіз, який також обслуговує травний тракт. Крім того, кисла, солодка і гостра їжа, як правило, стимулює вироблення шлункової кислоти, і тому її також слід зменшити.

Алкоголь і нікотин також можуть сприяти рефлюксу і повинні бути значно зменшені або взагалі уникати їх у сенсі цілеспрямованого зниження викиду кислоти. Крім того, у будь-якому разі слід уникати нікотину для напруженої ділянки гортані при догляді за шлунковим ларингітом. Таким чином, регенерація може бути значно оптимізована.

При рефлюксі особлива важливість при ларингіті шлунка має також спальне положення. Для того, щоб шлункова кислота не стікала назад у чутливі ділянки гортані та горла, рекомендується підвищене спальне положення верхньої частини тіла. Крім того, рясні страви перед сном несприятливі, тому їх слід уникати. Стрес також може сприяти рефлюксу і повинен постійно зменшуватися.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо діагностовано шлунковий ларингіт, пацієнт повинен передусім змінити свій раціон. Рекомендується їсти кілька невеликих прийомів їжі та виключати важко засвоювані продукти зі свого раціону. Регулярна гідратація так само важлива, що слизова оболонка завжди добре зволожена і віруси можуть швидко вимиватися. Крім того, слід уникати таких стимуляторів, як нікотин, алкоголь та кофеїн, оскільки вони ще більше подразнюють шлунок та горло та стимулюють вироблення шлункового соку. Людям із зайвою вагою потрібно знижувати свою вагу в довгостроковій перспективі.

В принципі, голос слід пощадити у разі ларингіту. Теплі напої знімають біль і сприяють циркуляції крові. Обгортання шиї мають подібний ефект і їх можна поєднувати з евкаліптовою маззю, ефірними маслами та іншими засобами природи. Інгаляція сольовими розчинами та засобами, такими як шавлія або зефір, також корисна. Кімнатний зволожувач повітря регулює повітря і, таким чином, підтримує процес відновлення.

Після гострої фази хвороби імунну систему необхідно зміцнити, будь то через фізичні вправи на свіжому повітрі, дієту, багату вітамінами або багато сну та постільного режиму. Якщо симптоми шлункового ларингіту не вщухають, слід звернутися до ЛОР-спеціаліста.