Синдром L5

The Синдром L5 викликані роздратуванням або здавленням кореня нерва L5 внаслідок різних причин. Біль, сенсорні розлади або парез є результатом. Швидка діагностика з подальшим консервативним або хірургічним лікуванням є важливою для того, щоб уникнути погіршення симптомів або наслідків пошкодження.

Що таке синдром L5?

The Синдром L5 є одним із так званих синдромів стиснення кореня. Він виникає внаслідок подразнення або пошкодження кореня нерва L5, який виходить із спинного каналу між останнім поперековим хребцем та першим хрестоподібним хребцем.

Біль, втрата чутливості і, в гіршому випадку, парез - результат. Синдром L5 разом із синдромом S1 становить близько 95 відсотків усіх болів у спині та ногах, викликаних грижевими дисками в поперековому відділі хребта.

причини

У більшості випадків причиною синдрому L5 є грижа грижі. Як випинання драглистого ядра, так і вихід його з фіброзного кільця призводять до пошкодження або подразнення нервового корінця. Доброякісні та злоякісні пухлини або кісти, що займають простір, також можуть чинити тиск на нервовий корінь і викликати симптоми.

Ще однією причиною може бути стеноз хребта. Це викликано, наприклад, звуженням простору суглоба або патологічними змінами в тілах хребців і виникаючими кістковими випинаннями, які виступають у спинномозковий канал і звужують нервові корінці.

Симптоми, недуги та ознаки

Якою б не була причина синдрому L5, симптоми завжди виражаються однаково. Біль виникає у відповідному дерматомі, тобто області, яка постачається певним нервом. Що стосується нервового корінця L5 - це область на задньому стегні, зовнішньому коліні та передній та бічній гомілці.

Також уражена задня стопа і великі пальці ніг. Якщо пухлина є причиною симптомів, біль в основному виникає в спокої. Навпаки, зазвичай виникає біль, коли тригером є грижа грижі. Підвищення тиску всередині спинномозкового каналу, яке виникає при кашлі або чханні, посилює відчуття болю.

Крім болю, в дерматомі можуть бути чутливі розлади. Якщо пошкодження більш масштабні, можуть уражатися не тільки чутливі, але й рухові нервові волокна. У цьому випадку з’являються не тільки сенсорні розлади, але і параліч. Обмеження в тазостегновому суглобі, а також слабка дорсифлексія стопи значно зменшують рухливість ноги і ускладнюють фізіологічну ходу.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагностика синдрому L5 спочатку проводиться за допомогою анамнестичної дискусії та неврологічного обстеження. Увагу приділяють болю, чутливості, рухових збоїв і ослаблених або відсутніх рефлексів. Симптоми завжди порівнюються поряд.

Рентгенографія або магнітно-резонансна томографія поперекового відділу хребта виконуються як візуальні процедури для точного діагнозу. Перонеальний параліч слід розглядати як диференціальний діагноз. Тут також спостерігається слабкість в дорсифлексії стопи, але немає участі сідничних або стегнових м’язів.

Якщо причиною здавлювання корінця нерва є грижа грижі, точний прогноз утруднений. У молодших пацієнтів гострі та безболісні фази зазвичай чергуються, тоді як люди похилого віку більш схильні до хронічного болю.

За допомогою медикаментозного або терапевтичного лікування симптоми, як правило, покращуються протягом декількох тижнів, хоча нового інциденту не можна виключити. Наскільки швидко прогресує відновлення сильно залежить від ступеня ураження та неврологічних збоїв. Крім того, самомотивація пацієнта є важливим фактором поліпшення симптомів.

Ускладнення

Синдром L5 завжди повинен бути діагностований і лікуватися лікарем.Зазвичай не відбувається самолікування і симптоми погіршуються з часом. Пацієнти страждають в основному від сильного болю та набряклості. Захоплені нерви також можуть призвести до паралічу та інших розладів чутливості, так що пацієнтів значно обмежують у повсякденному житті.

Не рідкість постраждалі в повсякденному житті покладаються на допомогу інших людей і вже не можуть самостійно виконувати багато повсякденних завдань. Різні емоційні розлади можуть ще більше обмежити повсякденне життя та значно знизити якість життя постраждалих. Мобільність також обмежена, тому більшість пацієнтів також страждають від порушень руху.

Лікування синдрому зазвичай грунтується на причині. У більшості випадків не всі скарги можуть бути повністю обмежені. За допомогою різних методів терапії, однак, біль і набряк можна полегшити. Тривалість життя постраждалої людини зазвичай не змінюється синдромом L5. Крім того, особливих ускладнень у лікуванні немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Невизначений біль в області стегна або гомілки говорить про наявність синдрому L5. Слід звернутися до лікаря, якщо біль не вщухла через кілька днів або якщо вона навіть посилюється з часом. Якщо подальші симптоми або скарги стають помітними, потрібно негайно звернутися до лікаря. Люди, які відчувають біль при кашлі або чханні, повинні звернутися до лікаря. Чутливі розлади або розлади чутливості також є типовими ознаками синдрому рідкісних больових відчуттів, і їх потрібно швидко уточнити та лікувати.

Синдром виникає насамперед у зв’язку з пухлинами або кістами. Спіноз хребта також може бути можливою причиною, яку необхідно з’ясувати, якщо ознаки синдрому L5 стають помітними. Люди, які страждають на симптоми, описані внаслідок нещасного випадку або операції, повинні звернутися до свого сімейного лікаря протягом цього ж тижня. Крім того, можна проконсультуватися зі спортивним лікарем, ортопедом чи інтерністом. Якщо хворобу лікувати швидко, зазвичай можна уникнути довготривалих наслідків.

Лікування та терапія

Лікування базується на причині. Якщо на поперековому відділі хребта утворилася пухлина, напевно показана операція. Кісткові випинання, які виступають у спинномозковий канал, також можуть бути видалені хірургічним шляхом. На відміну від грижі диска, в першу чергу завжди застосовуються консервативні методи лікування.

Медикаменти знімають біль і нормалізують тонус м’язів спини, які нерідко напружуються або стискаються через біль. Транскутанна стимуляція електричного нерва (TENS) також зменшує біль через контрольоване розслаблення м’язів. Теплові аплікації або масажі досягають такого ж ефекту щадним чином.

Однак якщо грижа грижі викликає збої в роботі двигуна, негайна операція є необхідною для уникнення наслідків пошкодження. Тут декомпресія кореневого нерва досягається шляхом видалення пошкодженої тканини міжхребцевого диска. При необхідності для заміни міжхребцевого диска можна використовувати протез.

Основне правило полягає в тому, що жоден із лікувальних заходів не слід продовжувати занадто довго, якщо не відбудеться покращення. Через приблизно чотири тижні больові відчуття, постійна постава та різні ухильні рухи вкорочують уражені м’язи та стискають суглобові капсули. Це може призвести до того, що біль стає хронічною і, в крайньому випадку, деформацією або нестабільністю поперекового відділу хребта.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Прогноз багато в чому залежить від причини та стадії захворювання в момент постановки діагнозу або на початку лікування. Чим швидше діагностувати синдром L5 у пацієнта, тим краще подальший розвиток подій. Залежно від причини розробляється план лікування, який може включати консервативну або хірургічну терапію.

У разі незначних скарг, дискомфорт для здоров’я полегшується прийомом ліків. Крім того, проводяться навчальні курси, щоб оптимізувати рухові послідовності та краще справлятися з фізично вимогливими заходами. Це повинно призвести до довгострокового одужання. Якщо відповідна особа дотримується вивчених підрозділів фізичних вправ у повсякденному житті, оздоровлення може бути задокументоване через кілька тижнів чи місяців.

Хірургічне втручання проводиться, якщо порушення важкі. Це пов’язано зі звичайними ризиками. Як і при будь-якій операції, можуть виникнути ускладнення. У важких випадках застосовується протез. Якщо лікування пройде без додаткових порушень, в подальшому процесі одужання будуть вжиті подальші терапевтичні заходи. М’язова система стабілізується і вдосконалюються можливості руху. Хоча симптоми полегшуються у багатьох пацієнтів, можуть спостерігатися довгострокові порушення. Несприятливий прогноз дається, якщо біль переходить у хронічну форму або якщо деформацію та нестабільність неможливо усунути.

профілактика

Залежно від причини можливого синдрому L5, можна вжити певні профілактичні заходи. Регулярні та різноманітні спортивні заняття зміцнюють основні м’язи та надають хребту необхідну стабільність. Крім того, міжхребцеві диски живляться та зберігаються гнучкими шляхом постійного навантаження та розвантаження.

Ожиріння сприяє виникненню грижі дисків або дегенеративних процесів у хребті і слід уникати, якщо це можливо. Вертикальна або динамічна поза позитивно впливає на хребет, особливо при роботі сидячи.

Піднімаючи та переносячи важкі предмети, слід також стежити за тим, щоб ваша спина була в правильному положенні, щоб запобігти надмірному тиску на поперековий відділ хребта. Про правильне виконання цих рухів можна дізнатися на різних курсах.

Догляд за ними

Що стосується синдрому L5, то подальші заходи в більшості випадків дуже обмежені. Постраждалим слід проконсультуватися з лікарем на ранній стадії та розпочати лікування, щоб симптоми могли бути полегшені на ранній стадії. Якщо синдром L5 не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, які можуть істотно обмежити життя постраждалої людини. З цієї причини при перших ознаках синдрому L5 слід звернутися до лікаря.

Більшість пацієнтів залежать від фізіотерапевтичних заходів. Слід зазначити, що багато вправ можна проводити у власному будинку, що прискорює лікування. Так само при прийомі ліків важливо забезпечити правильну дозування та регулярний прийом.

Якщо щось незрозуміле, завжди слід спочатку звернутися до лікаря. Більшість постраждалих від синдрому L5 залежать від допомоги та турботи власної родини, що може позитивно впливати на перебіг захворювання. Тут часто необхідна психологічна підтримка, щоб запобігти психологічним скаргам або депресії. Зазвичай синдром L5 не скорочує тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром L5 можна протидіяти різним вправам і посібникам. Залежно від ступеня дискомфорту та наявних симптомів рекомендується адекватна терапія болю, яку можна доповнити природними транквілізаторами за консультацією з лікарем. Зміна звичок ризикованого способу життя є одним з найважливіших заходів, оскільки це єдиний спосіб ефективно та довгостроково уникнути іншого інциденту.

Якщо грижа, що лежить в основі диска, викликає збої в роботі двигуна, потрібно негайно операцію. Після операції вказується відпочинок та постільний режим. Пацієнт не повинен надмірно напружувати хребет протягом принаймні двох-трьох тижнів. Тоді нервові корінці можна зміцнити кількома вправами з області фізіотерапії.

Крім того, необхідно визначити причини нервового розладу та, по можливості, усунути. Іноді симптоми ґрунтуються, наприклад, на надмірній вазі або поганій поставі - тригери, які можна лікувати за допомогою фізичних вправ. Фізичні вправи також можуть допомогти зняти м’язову напругу, а також масаж та альтернативні заходи, такі як голковколювання або методи китайської медицини. Якщо симптоми знову з’являються, необхідно звернутися до лікаря. При синдромі L5 завжди існує ризик відновлення стиснення кореня, що вимагає подальшого медикаментозного лікування.