Розім’яна зв’язка

А Розім’яна зв’язка також називається в медицині Розрив хрестоподібної зв’язки призначений. Це тріщина, що виникла через зовнішнє насильство. Сльоза хрестоподібної зв’язки часто виникає як спортивна аварія у футболістів або під час катання на лижах. Типовими ознаками слізної хрестоподібної зв’язки є біль у коліні та видимі синці та набряки.

Що таке розрив зв’язок хрестоподібного зв’язку?

А Розім’яна зв’язка здебільшого вражає обидві хрестоподібні зв’язки, оскільки вони функціонують майже як сіамські близнюки в коліні: хрестоподібні зв’язки лежать всередині коліна між суглобовими кістками, перехрещеними одна над іншою. Там, з одного боку, вони стабілізують коліно проти жахливої ​​слізної хрестоподібної зв’язки, а з іншого - забезпечують бічну тривимірну рухливість, що важливо для сидіння, ходьби та стояння. Крім хрестоподібних зв’язок, так само важливі зовнішня і внутрішня зв’язки коліна, оскільки без цієї фіксації коліно випало б із своєї передньої площини, особливо у випадку розірвання хрестоподібної зв’язки, і уражена людина вже не зможе рухатись.

Самі хрестоподібні зв'язки складаються з колагенових м’язових волокон і підтягуються слизовим мішковим мішком, синовіальним мішком, до кістки суглоба. Вони можуть бути підсилені іншими зв’язками, такими як меніскофеморальна зв'язка і зв'язка Хамфрі, але не у всіх їх є в однаковій мірі. Хрестоподібні зв'язки завдовжки від 18,5 до 33,5 мм і утворюються зазвичай з трьох пучків волокон, переднього, заднього та середнього мосту.

Разом із колінними зв’язками зовні та всередині та з’єднанням із передньою зв’язкою меніска вони утворюють міст між стегном та гомілкою. Поєднання зв’язок на коліні запобігає перенапруження гомілки вперед і перенапруження її назад. Якщо будова здорова, хрестоподібні зв’язки регулюють рух коліна по всіх осях та симетричне вирівнювання верхньої та нижньої частини ніг.

причини

А Розім’яна зв’язка на жаль, трапляється порівняно часто, хоча хрестоподібні зв'язки особливо захищені від важкого використання через перехрещене положення. Розрив зв’язок зазвичай відбувається лише тоді, коли зв’язки надзвичайно розтягнуті в одну сторону. Хрестоподібні зв’язки навряд чи можуть розірватися при звичайних фізичних навантаженнях, якщо хтось не рухає коліном у висячому русі зі значною силою. Зазвичай це відбувається лише у випадку нещасного випадку або під час виконання вправ.

Розрив хрестоподібної зв’язки є типовою травмою для спортсменів, оскільки найчастіше виникає внаслідок сильного навантаження на коліна під час гри у футбол та катання на лижах. Якщо футбол ударяється з боку силою, так що при русі вперед відбувається обертання, це може призвести до перетягування хрестоподібних зв'язок, що призводить до розриву хрестоподібної зв’язки під напругою або якщо інша стопа ковзає по газону. Якщо хрестоподібна зв’язка розривається на передній хрестоподібній зв’язці, сильно порушується ковзаючий механізм головки стегнової кістки. Це спричинює пошкодження меніска та зношування хряща в колінному суглобі. У зігнутому положенні коліна бічні зв’язки коліна розслаблені і більшість аварій з розривом хрестоподібної зв’язки трапляються в цьому положенні, оскільки повна сила руху безперешкодно передається внутрішнім зв’язкам.

Водіння слалома на лижах, починаючи в зігнутому положенні, як санки або хокей на льоду, можуть бути тригерами. Якщо коліно переміщене занадто далеко вперед, передня хрестоподібна зв’язка може розірватися, тоді як удар по голівці великогомілкової кістки наражає на небезпеку задню хрестоподібну зв’язку. Якщо обидві хрестоподібні зв’язки розриваються, що відбувається в більшості випадків, коли рух дуже потужний, обертання гомілки більше не обмежується внутрішньою стороною. Стійкість хрестоподібних зв’язок є необхідною умовою здоров'я колінного суглоба.

Зруйновані хрестоподібні зв’язки також загрожують здоровому функціонуванню меніска. Якщо зв’язки напружені, вони можуть поглинути силу несподіваного удару, як у футболі, і передати його на м’язи. Якщо ви розслабитесь, ризик нещасних випадків набагато більший, оскільки ривкові розтягування збільшують ризик невеликих розривів волокон або повного розриву зв’язок.

Симптоми, недуги та ознаки

Виразно можна відчути сліз хрестоподібної зв’язки. У момент, коли стрічка розривається, може чути звук, що розривається або тріскає. Потім уражене коліно набрякає і біль настає. Болі описуються постраждалими як тупий до колючого, при цьому піки болю виникають знову і знову, під час яких укол різко посилюється.

Крім болю, в суглобі розвивається синяк. Гематома зазвичай швидко випливає і може поширитися на весь суглоб. Синяк може з’явитися відразу після розриву хрестоподібної зв’язки, але іноді він затягується або зовсім не виникає. Травма зв’язок викликає нестабільність в коліні, що в деяких випадках призводить до подальших симптомів і дискомфорту.

Типове відчуття полягає в тому, що стегно і гомілка затиснуті разом. Крім того, є виражена нестійка хода, часто поєднується зі спонтанним вигином у суглобі. Через кілька днів відбувається втрата працездатності та пригнічення розгинання та розгинання або псевдоблокада в колінному суглобі. Залежно від того, яка хрестоподібна зв’язка уражена, тип і вираженість симптомів можуть сильно відрізнятися. В окремих випадках розрив хрестоподібної зв’язки відбувається без подальших травм.

Ускладнення

Раз і знову у пацієнтів з розірваними зв’язками можуть виникнути ускладнення та розлади після операції. Якщо розірвану хрестоподібну зв’язку взагалі не лікувати, слід очікувати нестабільності, оскільки непошкоджена хрестоподібна зв’язка забезпечить хорошу фіксацію стегна та гомілки в колінному суглобі. Нестабільність призводить до збільшення рухливості коліна.

Це може призвести до можливого пошкодження коліна, можливого пошкодження зносу або подальшого пошкодження тіла.Оскільки у випадку розриву хрестоподібної зв’язки не відбувається спонтанного загоєння, то в будь-якому випадку рекомендується професійне лікування у вигляді операції. Якщо результат не задовільний після операції, процедуру часто повторюють.

Фахівці ділять можливі розлади після операції на ранні та пізні ускладнення. До ранніх ускладнень, що виникають відразу після операції, належать порушення загоєння ран, бактеріальна інфекція колінного суглоба або тромбоз в нозі. Ймовірність виникнення ранніх ускладнень досить низька порівняно з пізніми ускладненнями.

Пізні ускладнення включають залишкову нестабільність колінного суглоба або залишкове обмеження в русі. Обмежений рух часто призводить до відсутності повного розгинання та згинання колінного суглоба. Можлива також реакція на несумісність зі збільшеними кістками.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Кожен, хто переніс розрив хрестоподібної зв’язки, повинен швидко звернутися до лікаря. Розрив хрестоподібних зв’язок - це травма, яка, безумовно, вимагає медичної допомоги та медикаментів. Інакше повне відновлення не може бути гарантоване. Хрестоподібні зв’язки всередині коліна забезпечують стабільність і рухливість, так що сльоза в хрестоподібних зв’язках сильно обмежує і перешкоджає всьому руху. Постраждалі люди будуть сильно боліти навіть у стані спокою, тому відвідування лікаря буде важливим. Кожен, хто повністю утримається від медикаментозного лікування, повинен очікувати значних ускладнень.

Може статися навіть непоправне наслідкове пошкодження, оскільки здорова хрестоподібна зв’язка забезпечує загальну стабільність коліна. Повне розгинання та згинання коліна також більше не можна гарантувати, якщо не приймати візит до лікаря. Застосовується наступне: Розрив хрестоподібної зв’язки завжди слід лікувати медикаментозно, медикаментозно та хірургічно, інакше може виникнути серйозне наслідкове пошкодження, яке вже неможливо вилікувати.

Лікування та терапія

А Розім’яна зв’язкатобто травма або розрив однієї або обох хрестоподібних зв’язок в колінному суглобі діагностується лікарем шляхом ретельного огляду руху коліна. Коліно може набрякати до двох разів більше. Лікар, в ідеалі спортивний лікар або хірург-ортопед, повинен діяти обережно. Якщо розрив хрестоподібної зв’язки через сильних падінь під час занять спортом із закручуванням колінного суглоба, часто також уражаються й інші зв’язки.

Пацієнт сильно болить від синців, зазвичай пов'язаних зі сльозотечею. Якщо лікар проколює коліно і показує кров і світло-забарвлену рідину, це свідчить про сльозу в хрестоподібних зв’язках. Якщо анамнез також показує, що гомілку і гомілку можна переміщати одна проти одної, як ящик, це вірна ознака розірвання хрестоподібної зв’язки. Однак ступінь травм коліна з розривом хрестоподібної зв’язки можна визначити лише точніше, оглянувши коліно. Під час ендоскопії лікар не тільки визначить травму, а й створить хрестоподібний зв’язковий шов для відновлення відірваних волокон.

Якщо хрестоподібні зв’язки настільки волокнисті і нерівномірно порвані, що їх неможливо відновити швом, хірург замінює їх смужкою волокна, взятої з м’язів стегна. У людей похилого віку лікар любить уникати операцій та іммобілізувати коліно за допомогою колінного бандажа, щоб волокна загоїлися самостійно.

Прогноз та прогноз

Шанси на відновлення після розірвання хрестоподібної зв’язки в більшості випадків дуже хороші. Необхідно враховувати різні терміни загоєння консервативного та хірургічного лікування. З точки зору консервативної терапії, людина, яка лікується, повинна негайно набрати вагу на коліно після короткого періоду спокою у вигляді детальної програми нарощування м’язів. Якщо, з іншого боку, сліз хрестоподібної зв’язки був виправлений хірургічним шляхом, пацієнт може використовувати своє коліно лише в повній мірі через приблизно три-чотири місяці.

Серйозні ускладнення, такі як кровотеча нервів і судин, інфекції суглобів або тромбоз, не повинні виникати. Якщо фізіотерапевтичну терапію розпочати на ранній стадії, ризик розвитку остеоартриту значно знижується. Це протидіє зносу суглобів. Щоб збільшити шанси на одужання, важливо здійснювати суглоб в достатній мірі і, перш за все, регулярно під час терапії. Після цього знову можна очікувати повної рухливості та сили.

Якщо зацікавлена ​​особа хоче знову бути активною на найвищому рівні після процесу загоєння, вона повинна дати цьому проекту принаймні шість місяців для протидії новому розірванню хрестоподібної зв’язки. У всіх випадках доцільно якомога швидше обробити сліз хрестоподібної зв’язки. Якщо не буде розпочато заходів щодо лікування, постраждала людина може очікувати зниження працездатності та зносу колінного суглоба.

профілактика

Ті ж вправи, які рекомендує ортопед для тренувань колін та м’язів для зміцнення зв’язок, виконуються після загоєння Розірвана хрестоподібна зв’язка також використовується для реактивації коліна. Вправи на колінах для зміцнення всіх зв’язок - це також найкраща профілактика для активних спортсменів, які займаються спортом, який створює навантаження на колінні суглоби. Оскільки розрив хрестоподібної зв’язки навряд чи трапляється у танцюристів балету, зв’язки та суглоби яких піддаються сильному розтягуванню та перенапруженню, деякі вправи на тренуванні на турніку можна скопіювати там для зміцнення коліна.

Усі рухи вгору та вниз, положення згинання коліна та сходження по сходах слід виконувати симетрично поза суглобами та повільно, щоб м'язи могли слідувати положенням зв’язок. Олександрівська техніка та додатковий медичний метод мануального лікування (наприклад, Рольфінг) - це терапія тіла, яка, як правило, може слугувати зміцненню зв’язок. Спортсмени, які повноцінно використовують м’язи тазового дна і використовують хребет в оптимальному співвідношенні до сили тяжіння, будуть менш схильні до нещасних випадків та неанатомічних рухів.

Догляд за ними

Розрив хрестоподібної зв’язки - це серйозна травма, яка може спричинити за собою значні наслідкові ушкодження. Для ретельного остеоартриту та інших симптомів необхідний ретельний подальший догляд. Пацієнти з розірваною хрестоподібною зв'язкою спочатку повинні бути присутніми на всіх медичних оглядах, пропонованих протягом перших кількох тижнів і місяців.

Крім того, постраждалі також звертаються до лікаря, якщо виникають нові скарги або процес залікування затягується. Важливою частиною догляду за розривом хрестоподібної зв’язки є фізичний захист. Зокрема, коліно не повинно зазнавати зайвих навантажень ні під час спорту, ні на роботі.

Однак м’язи і зв’язки в області коліна повинні бути треновані, щоб фізіотерапевт вимагав індивідуально підібраних програм вправ. Навіть якщо симптоми слізної хрестоподібної зв’язки вщухли через кілька місяців після консервативної або хірургічної терапії, рекомендується обережність.

В принципі, у пацієнтів з розривами хрестоподібних зв'язок протягом усього життя слід проводити регулярні обстеження, при яких перевіряється стан зв’язок і особливо колінного суглоба. Розрив хрестоподібної зв’язки сприяє розвитку остеоартриту, який часто виявляється лише десятиліттями після аварії. Тому лікар може призначити спеціальні спортивні, оздоровчі туфлі та устілки, які запобігають остеоартриту та максимально мінімізують тривалі наслідки розриву хрестоподібної зв’язки.

Ви можете зробити це самостійно

У разі розірвання хрестоподібної зв’язки, перше, що потрібно зробити, це подбати про травму і заспокоїти її. Для протидії набряку та зняття болю уражену ногу найкраще негайно охолодити пакетами льоду або батареями для охолодження і стабілізувати компресом. Після цього слід негайно звернутися до лікаря.

Відразу після операції травмовану хрестоподібну зв’язку необхідно продовжувати охолоджувати та захищати - щонайменше тиждень. Розтягування також важливо. Суглоб рухається пасивно і - по можливості - повністю розтягується. Тоді ви можете повільно знову почати тренуватись. У співпраці з фізіотерапевтом можна розпочати фізіотерапію та легкі види спорту, такі як плавання. У перші кілька тижнів слід зосередити увагу на повільному підвищенні опору хрестоподібної зв’язки за допомогою індивідуальних вправ. Для цього ідеально підійдуть легкі присідання та тренажери, такі як прес для ніг або ергометр велосипеда. Крім цих фізіотерапевтичних заходів, травму необхідно регулярно перевіряти.

В ідеалі сльоза хрестоподібної зв’язки повністю загоїться після шести-восьми тижнів, і ви можете перейти до початкового тренування. У важких випадках - наприклад, коли хрестоподібну зв’язку потрібно було замінити - сили та координаційні вправи слід постійно підтримувати.