Колінний суглоб

The Колінний суглоб є найбільшим суглобом в організмі людини і має принципове значення для вертикальної ходи. Через цю чільну позицію він схильний до зносу та травм і є однією з найпоширеніших причин звернення до лікаря в ортопедичну практику.

Що таке колінний суглоб?

The Колінний суглоб насправді суглоб складається з 3 кісток: стегнової кістки (стегнової кістки), гомілкової кістки (великогомілкової кістки) та колінної чашечки (надколенника).

З анатомічної точки зору суглоб великогомілкової кістки та фібули (фібула) також є частиною коліна, але він не бере участі у власних рухах колінного суглоба.

Рух в колінному суглобі - це в основному шарнірний рух між розтягуванням (розгинанням) і згинанням (згинанням), плюс невелике обертання.

Анатомія та структура

На додаток до кісток, які займаються кісточками, анатомія також описує зв’язки, суглобові капсули та структури, що проходять уздовж таких, як кровоносні судини та нерви. Кісткові поверхні суглоба покриті хрящем і укладені в суглобову капсулу, яка використовує синовіальну рідину для встановлення контакту між поверхнями суглоба з якомога меншим тертям.

Два великих валика на кінці стегнової кістки, так звані стегнові кістки, зчленовані з досить плоскими суглобовими поверхнями великогомілкової кістки. Поверхні великогомілкової кістки обрамлені двома менісками всередині і зовні. Вони утворюють звичайний підшипник для суглобових валиків стегнової кістки, обрамляють середній і зовнішній суглоб, як дві каструлі і гарантують обертання Колінний суглоб.

Посередині між внутрішнім і зовнішнім валиками стегон розташовані хрестоподібні зв’язки, які з’єднують стегно з гомілкою і перетинають один одного по ходу. Передня хрестоподібна зв’язка тягнеться зверху-назад-назад-знизу-зсередини спереду; задня хрестоподібна зв’язка зверху - зсередини - спереду - знизу - поза - назад. Перш за все, вони обмежують обертання. З обох боків колінного суглоба є бічна зв’язка, що не дозволяє колінному суглобу розкриватися в бік.

На передній частині колінного суглоба знаходиться колінний ковпачок, який вбудовується в тканину (жирове тіло) за допомогою сухожильного з'єднання між передніми м’язами стегна і переднім краєм гомілки, а його задня поверхня контактує з кісткою стегна і ковзає по ній.

Великі кровоносні судини і нерви проходять через порожнину коліна. Тут відчувається задня частина колінного пульсу, а структури, необхідні для живлення гомілки та стопи, оптимально захищені від травм. Так званий фібулярний нерв, який веде дуже поверхнево на голівці фібули, тобто зовні зовні латерально під колінним суглобом, є дуже сприйнятливою точкою пошкодження нервового тиску.

Функція та завдання

The Колінний суглоб являє собою кутовий шарнір колеса, поєднання колесного і шарнірного з'єднання. Можливі чотири основні рухи навколо двох основних осей:

Розгинання та згинання - основні напрямки, крім того, можливе зовнішнє та внутрішнє обертання при легкому згинанні. Коли колінний суглоб розгинається, максимально натягнуті зовнішні зв’язки перешкоджають цьому обертанню. Гіперекстензія можлива лише при спеціальних тренуваннях або з млявими зв’язками.

Гомілку можна піднести до кута згинання в 160 градусів до задньої частини стегна, причому в кінці це не зв’язковий апарат суглоба, а м’які тканини верхньої та нижньої частини гомілки, що перешкоджають подальшому згинанню.

Запис ступеня руху та запис цілісності та функції зв’язок за допомогою конкретних тестів є основою кожного травматичного хірургічного та ортопедичного дослідження колінного суглоба.

Хвороби та недуги

У випадку з молодими людьми на першому плані виходять травми: зв’язки сльозяться найчастіше під час занять спортом, особливо під час катання на лижах та гри у футбол.

Передня хрестоподібна зв’язка - це дуже небезпечна структура, особливо коли мова йде про обертальні рухи (лижі нахилені, отвори в землі на футбольному полі тощо). Комбінована травма декількох зв’язок, напр. так звана «нещасна тріада» сліз передньої хрестоподібної зв’язки, внутрішня травма меніска та розрив внутрішньої колатеральної зв’язки. Однак меніски можуть бути зруйновані як частина загальної дегенерації (остеоартрит).

Оскільки дрібні кровоносні судини часто відриваються при травмі колінного суглоба, часто виникає випіт суглоба, що ускладнює цілеспрямоване фізичне обстеження для лікаря («болить кожен рух»). Тоді часто потрібно рентген, МРТ або діагностичний зразок колінного суглоба, щоб визначити точний ступінь травми.

У людей похилого віку остеоартрит коліна - одна з найпоширеніших скарг на суглоби. Спочатку больові відчуття лише при напруженні ("початковий біль") можуть на короткий або тривалий час стати постійними болями через посилення запалення, що сильно впливає на якість життя.Якщо знеболюючі препарати, такі як аспірин або ібупрофен, допомагають на початку, часто потрібні зрошення колінного суглоба і, нарешті, заміна суглоба протезом.

Це являє собою остаточний варіант зцілення і може змусити вас забути біль лише через кілька днів після операції, але це має бути лише в кінці стратегії терапії.