Каротидний стеноз (звуження сонної артерії)

А Каротидний стеноз це звуження сонної артерії, яка постачає мозок киснем і поживними речовинами. Хвороба викликається сміттям в артерії. Каротидний стеноз - одна з найпоширеніших причин інсульту.

Що таке каротидний стеноз?

The Каротидний стеноз - це звуження сонної артерії. Стеноз означає «герметичність», а сонна артерія - сонна артерія. Це артерія, яка проходить по обидва боки шиї та гілки на внутрішню сонну артерію (внутрішня сонна артерія) та зовнішню сонну артерію (зовнішня сонна артерія).

Внутрішня артерія проходить до мозку і постачає її киснем і поживними речовинами; зовнішня відповідає за догляд за обличчям. Коли говорять про каротидний стеноз, мається на увазі внутрішня артерія. Перетяжка викликається відкладеннями в посудині, вони перешкоджають кровотоку і тим самим зменшують кровопостачання мозку.

При каротидному стенозі завжди існує ризик інсульту, оскільки можуть послабитися відкладення, які потім транспортуються до мозку і викликають там інфаркт головного мозку. Вважається, що близько 60% усіх інсультів спричинені каротидним стенозом.

причини

Причина виникнення Каротидний стеноз зазвичай це артеріосклероз (кальцифікація судин). Речовини, відомі як артеросклеротичні бляшки, відкладаються в судинах. Вони закупорюють артерії, щоб кров більше не могла вільно текти.

Через зменшений приплив крові транспортується занадто мало кисню та поживних речовин, що призводить до недопостачання відповідного органу. Якщо уражена сонна артерія, це призводить до недостатнього постачання мозку. З іншого боку, причиною артеріосклерозу зазвичай є високий кров'яний тиск, нездорова їжа, жирна їжа, мало фізичних вправ і куріння.

Найчастіше у пацієнтів з периферичною артеріальною хворобою (ПАПД) розвивається каротидний стеноз. При цьому захворюванні кальцифікують особливо судини кінцівок, тобто руки і ноги. Каротидні стенози розвиваються також у хворих на ІХС, у яких судини серця кальцифікуються, але рідше порівняно.

Симптоми, недуги та ознаки

Каротидний стеноз часто протікає безсимптомно на першій стадії. На пізніх стадіях з’являються такі симптоми, як порушення мови, параліч та нервові розлади в обличчі та кінцівках. Крім того, можуть спостерігатися порушення зору та запаморочення. У зоні зору спостерігаються такі порушення, як помутніння зору, подвійне бачення або дефіцит зорового поля, при яких у пацієнта більше немає сприйняття в лівій або правій частині поля зору.

Порушення зору тривають від декількох секунд до хвилин. Крім того, можуть виникнути розлади мови, проблеми зі слухом і труднощі при ковтанні. На початку симптоми зазвичай проявляються лише коротко і швидко вщухають. Якщо не лікувати, може статися інсульт. Інсульт проявляється постійними порушеннями зору, слуху та мови, паралічами та неврологічними пошкодженнями.

Постраждалі зазвичай можуть рухатися лише обмеженою мірою і страждати від зниження розумової працездатності. Також можна помітити в’ялі м’язи обличчя. Залежно від тяжкості каротидного стенозу можуть виникати судоми, порушення кровообігу та інші ускладнення. Сам каротидний стеноз виникає раптово і закінчується через кілька хвилин. У легких випадках залишається лише непомітний дефіцит, у важких випадках інсульт може бути летальним.

Діагностика та перебіг

На початковому етапі показує Каротидний стеноз переважно відсутні симптоми. Каротидний стеноз, який проходить непомітно, є поширеним, особливо у людей похилого віку. Це називається безсимптомним каротидним стенозом або стенозом на I стадії.

Симптоми проявляються лише на II стадії, оскільки артерія зараз більш звужена. Це може призвести до зорових порушень, короткочасного паралічу, запаморочення або порушення мови. Симптоми тимчасові на II стадії, а це означає, що вони знову регресують, як правило, протягом 24 годин. Якщо симптоми дефіциту пройдуть довше, ніж день, можна говорити про «маленький інсульт».

III стадія - це каротидний стеноз з недавно діагностованим інсультом. IV стадія - це те, що лікар називає стан після минулого інсульту з постійним пошкодженням. Підозра на діагноз каротидного стенозу виникає внаслідок симптомів відмови. Однак у цьому стані стеноз вже розвинений. Відкладення артерії можна зробити видимими за допомогою ультразвуку.

Сьогодні для діагностики використовується спеціальна дуплексна ультрасонографія, за допомогою якої також можна розпізнати ступінь каротидного стенозу. Інший метод обстеження - це ангіографія, при якій після попереднього введення контрастної речовини артерії візуалізують за допомогою рентгенівських променів або комп’ютерної томографії (КТ) і можна розпізнати каротидний стеноз.

Ускладнення

Каротидний стеноз може призвести до різних наслідкових пошкоджень та ускладнень. Однак у більшості випадків це звуження призводить до інсульту, що в гіршому випадку також може бути пов’язане зі смертю пацієнта. З цієї причини каротидний стеноз обов'язково повинен бути оглянутий і лікуватися лікарем.

Уражені в першу чергу можуть страждати від паралічу, який може виникнути в різних регіонах тіла. Інші розлади чутливості або сенсорні розлади також можуть обмежувати якість життя пацієнта. Крім того, це може призвести до задишки і, таким чином, до втрати свідомості. Не рідко виникають сильні головні болі та порушення мови.

Каротидний стеноз також обмежує та зменшує координацію та концентрацію. Хворі можуть продовжувати страждати від депресії та інших саксонських настроїв чи скарг. Каротидний стеноз можна лікувати хірургічним шляхом та ліками.

Особливих ускладнень немає. Однак тривалість життя в більшості випадків скорочується через каротидний стеноз. Страждаючий повинен дотримуватися здорового харчування та загального здорового способу життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас спостерігаються порушення зору, запаморочення, розлади мови або інші ознаки каротидного стенозу, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо симптоми зберігаються більше доби, необхідно викликати лікаря. Медична консультація також потрібна, якщо симптоми підвищують ризик нещасного випадку або вже призвели до падіння в минулому. Якщо трапився інсульт, потрібно негайно попередити лікаря швидкої допомоги. Потім пацієнт потребує широкого лікування в стаціонарі.

В принципі, каротидний стеноз необхідно з’ясувати якомога швидше. Якщо звуження не лікувати, може виникнути інсульт. Тому при перших ознаках хвороби слід звернутися до лікаря. Люди похилого віку та пацієнти з інсультом особливо схильні до розвитку каротидного стенозу і повинні негайно звернутися до лікаря, якщо ці симптоми з’являються. Подальші медичні огляди необхідні, якщо симптоми не вщухають або раптово посилюються по інтенсивності. Постраждалі повинні звернутися до свого сімейного лікаря або до лікаря-інтерніста.

Лікування та терапія

Лікування або терапія інсульт слід ініціювати якомога швидше. Чим довше мозок без кисню, тим більше гинуть нервові клітини і мозок вже не може бути зцілений. Якщо трапився інсульт, про це потрібно негайно повідомити лікаря швидкої допомоги.

А Каротидний стеноз зазвичай лікують хірургічним шляхом з II стадії. Пацієнтам із звуженням, яке знаходиться лише на I стадії, призначають препарати для зупинки утворення тромбоцитів та зниження ліпідів крові та артеріального тиску.

Також вводять статини, які протидіють утворенню відкладень і тим самим сповільнюють розвиток артеросклерозу. Хірургічна терапія зазвичай складається з тромбендартеректомії (TEA). При цьому методі уражену артерію розкривають подовжено в звуженій точці, і сміття лущиться назовні. Ця процедура може проходити під загальним наркозом, але також при місцевій анестезії.

Варіантом ТЕА є еверсійний ТЕА, при якому кальцифікована частина артерії відокремлюється, звільняється від відкладень кальцію за допомогою спеціального процесу і потім знову вставляється. Інша можлива хірургічна процедура - це каротидна ангіопластика, при якій звуження розширюється за допомогою вставленої кулі та вставляється стент (судинна підтримка), який тримає артерію відкритою. Однак цей метод ще не використовується звичайно при каротидному стенозі; класична процедура - ТЕА.

Прогноз та прогноз

Звуження сонної артерії може призвести до небезпечного для життя розвитку. У гіршому випадку постраждала людина втратить своє життя в гострій ситуації. Також можливі фізичні порушення протягом життя, що призводять до зниження якості життя. Зазвичай вони непоправні і можуть призвести до психологічних ускладнень через емоційний стрес.

Якщо нездоровий спосіб життя є причиною каротидної хвороби, слід змінити спосіб життя якомога швидше. В іншому випадку прогноз несприятливий, оскільки без медичної допомоги це призведе до смерті відповідної людини. Необхідно змінити раціон і повністю уникати вживання шкідливих речовин, таких як алкоголь чи нікотин.

На запущеній стадії захворювання ураженій людині потрібна операція, щоб збільшити шанси на виживання та запобігти інсульт. Лікування несе різні ризики і може призвести до ускладнень.

Спосіб повсякденного життя має бути змінений у випадку сонної хвороби. Фізична стійкість знижується і призводить до обмеження виконання звичайних фізичних робіт. Це призводить до зниження самопочуття і може погіршити загальну ситуацію. Постраждалі від звуження сонної артерії постійно наражаються на небезпеку спалаху гострої ситуації зі здоров’ям. Якщо трапляється раптове погіршення, необхідно якомога швидше інтенсивну медичну допомогу.

профілактика

Можна Каротидний стеноз запобігати, уникаючи факторів ризику атеросклерозу. За допомогою здорового, збалансованого харчування, достатньої фізичної активності, алкоголю лише в помірних кількостях і уникання нікотину можна ефективно запобігти каротидний стеноз.

Догляд за ними

Каротидний стеноз - це серйозний стан, який обов'язково потребує огляду і лікування лікарем. У більшості випадків подальші заходи відносно обмежені, тому особі, яка постраждала, слід в першу чергу поставити швидкий діагноз. До лікаря слід звернутися, як тільки з’являться перші ознаки та симптоми захворювання, завдяки чому рання діагностика зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання.

Лікування проводиться прийомом різних препаратів. Завжди потрібно дотримуватися правильної дозування, щоб назавжди полегшити симптоми. Так само здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг каротидного стенозу, тому людина, яка постраждала, повинна звернути увагу на план харчування у лікаря.

Якщо стеноз сонної артерії лікується операцією, зацікавлена ​​особа повинна відпочити після такої операції та піклуватися про своє тіло. Тривалість життя постраждалої людини може бути скорочена цим захворюванням, внаслідок чого подальший перебіг сильно залежить від часу постановки діагнозу.

Ви можете зробити це самостійно

Заходи, які слід вжити в разі каротидного стенозу, залежать від стадії захворювання. Лікування не завжди потрібно на першій стадії. Пацієнти повинні стежити за будь-якими симптомами та регулярно відвідувати лікаря, щоб переконатися у відсутності ускладнень.

Крім того, зміна способу життя може бути корисною. Залежно від основної причини симптомів, будь-яку зайву вагу необхідно зменшити, уникати стимуляторів та / або регулярних фізичних вправ. Для спадкових умов найважливіше - це контролювати симптоми. Каротидний стеноз другої стадії зазвичай лікується хірургічним шляхом. Після такої операції зацікавлена ​​особа спочатку потребує відпочинку та захисту.

Крім того, призначаються препарати для зниження артеріального тиску та ліпідів у крові. У деяких випадках до ліків можуть додаватися природні засоби. Знеболюючі та препарати, що розширюють судини, виявилися особливо ефективними. Застосування альтернативних засобів спочатку слід обговорити з лікарем. Каротидний стеноз третьої стадії повинен негайно лікувати лікар екстреної допомоги. Якщо у вас вже стався інсульт, необхідно надати першу допомогу до прибуття екстрених служб.