Ритм заміни камери

Як Ритм заміни камери - електричне самозбудження м’язів шлуночків. Якщо відбувається ритм заміщення шлуночків, у пацієнта виникає серйозна серцева аритмія через збій двох центрів збудження вгору за течією, синусового вузла та АВ вузла. Організм намагається забезпечити виживання за допомогою ритму заміщення камери. Частота ударів камер становить від 20 до 40 ударів на хвилину без підтримки передсердь і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Який ритм заміни камери?

Серцеві м’язи камер (шлуночків) мають здатність самозайматися, що також відоме як самодеполяризація. Через відносно тривалий час, який потребує шлуночкової мускулатури, щоб реполяризуватися, результуючий замінний ритм шлуночків становить лише 20 - 40 ударів на хвилину.

У здоровому серці з нормальним ритмом ритму (синусовим ритмом) здатність м'язів шлуночків до самодеполяризації не вступає в роль. Перш ніж це може статися, деполяризація спрацьовує електричним імпульсом, який передається від синусового вузла у правому передсерді через AV-вузли, пучки його та волокна Пуркіньє до клітин шлуночкових м'язів. Електричне збудження, яке випливає з синусового вузла, практично передбачає ритм заміщення шлуночків.

Подібний процес відбувається, коли синусовий вузол виходить з ладу як годинник, а АВ вузол входить як перший захисний засіб із ритмом заміщення приблизно від 40 до 60 ударів в хвилину.

Хоча ритм заміщення шлуночків може забезпечити виживання в короткі терміни, якщо обидва генератора ритму виходять з ладу або якщо передача електричних сигналів виходить з ладу, це все ще є негайно небезпечною для життя серцевою аритмією через значно знижену викидну здатність серця. Низька накачана здатність серця ще більше ускладнюється низькою частотою ритму та збоєм передсердь, які неконтрольовано б'ють у власному ритмі чи «мерехтінні» і часто перекачують кров «по колу».

Функція та завдання

Здатність клітин м’язів шлуночків до самодеполяризації, що може спровокувати скоординоване скорочення двох шлуночків, являє собою життєзабезпечуючий розвиток еволюції і служить виключно для підтримки циркуляції крові в організмі протягом короткого часу - хоча і на ослабленому рівні. Таким чином, ритм заміни камери бере на себе завдання програми надзвичайних ситуацій організму, щоб забезпечити короткочасне виживання, якщо порушується або генератор імпульсів вгорі, або передача електричних імпульсів.

Система також не залежить від нервової системи, оскільки ритм серця формується і передається спеціалізованими клітинами серцевого м’яза. Частоту серцебиття можна, однак, регулювати майже миттєво за допомогою нейромедіаторів через симпатичну та парасимпатичну нервову систему відповідно до змін, що змінюються, або відповідного рівня стресу, змінюючи частоту биття. Це означає, що на нормальний серцевий ритм побічно впливає.

Особливою перевагою ритму заміщення шлуночків є те, що він значною мірою є автономним і безвідмовним, оскільки він фізіологічно-анатомічно інтегрується в структуру клітин шлуночкових м’язів і тому автоматично вступає в дію, якщо волокна Пуркіньє не отримують електричного імпульсу протягом певного періоду часу для деполяризації м’язів шлуночків.

З шлуночковий резервний ритмЯк називається також ритм заміщення шлуночків, не слід плутати його з іншими серцевими аритміями, зокрема не з фібриляцією шлуночків. Шлуночкова фібриляція виникає через порушення провідності збудження всередині камер, тому некоординовані та нерегульовані скорочення відбуваються з частотою від 300 до 800 ударів в хвилину. Насосна здатність серця йде до нуля, і справа до зупинки серця.

Окрім ритму суглобного заміщення, ритм заміщення камери є єдиною серцевою аритмією з позитивною, короткостроковою життєздатною функцією.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Ритм заміщення камери є водночас серйозною аритмією серця та негайною життєздатною функцією організму. Ритм заміщення шлуночків завжди слід спостерігати у зв’язку з функціональними порушеннями або повним збоєм в центрах збудження серцевого ритму. Якщо серцевий ритм є нормальним, який починається з синусового вузла у правому передсерді на вході верхньої порожнистої вени та працює так, ритм заміщення шлуночків не може виникнути, оскільки електричні імпульси, що стимулюють клітини до деполяризації, занадто короткочасні. Клітини міокарда тоді не мають достатньо часу для самодеполяризації.

Навіть у разі виходу з ладу синусового вузла низхідний АВ вузол (атріовентрикулярний вузол) нормально вступає зі своїм замісним ритмом. З частотою від 40 до 60 ударів в хвилину цей ритм все ще занадто швидкий для можливої ​​активації ритму заміни камери. Тільки коли AV-вузол не генерує електричних імпульсів або їх неможливо належним чином передати клітинам серцевого м’яза через стегна тавари і волокна Пуркіньє, самодеполяризація м'язових клітин міокарда відбувається автоматично з частотою від 20 до 40 ударів на один Хвилина одна.

Оскільки насосна здатність серця сильно обмежена при ритмі заміщення шлуночків, виникають усі симптоми слабкості кровообігу аж до порушення свідомості та навіть втрати свідомості. Запаморочення, задишка, нудота, пітливість і страх смерті - характерні симптоми. Також часто спостерігається оніміння рук і ніг, а також біль у грудях, порівнянна з стенокардією, що є наслідком недостатнього кровопостачання.

Пульс повільний і час від часу нерегулярний. ЕКГ (електрокардіограма) зазвичай показує розширений шлуночковий комплекс і невпорядковане збудження передсердь і шлуночків. Розширений камерний комплекс відображається в тому, що негативна хвиля Q і сильна позитивна R-хвиля, що випливає, віддаляються далі, ніж зазвичай.

Якщо визначається ритм заміщення камери, кровопостачання необхідно покращити якомога швидше. Тимчасове використання черезшкірного кардіостимулятора часто необхідне. Це зовнішні кардіостимулятори, які випромінюють свій імпульс через шкіру і тому споживають значно більше електроенергії, ніж імплантовані кардіостимулятори при більш безпосередньому контакті з серцем.