Передня недостатність гіпофіза

В Передня недостатність гіпофіза спостерігається часткова або повна втрата гормонів передньої долі гіпофіза. До цих гормонів відносяться контрольні гормони, що діють на інші ендокринні залози, і ефекторні гормони, що мають безпосередній вплив на органи. Втрачені гормони можуть бути заміщені терапевтично.

Що таке передня гіпофізарна недостатність?

У пацієнтів із передньою гіпофізарною недостатністю спостерігається осезалежний збій різних гормонів та гормонально контрольованих процесів. Ендокринна система людини - це тісна мережа. Якщо ендокринна залоза виходить з ладу, цей збій впливає на інші гормональні залози, оскільки гормони регулюють один одного.
© Ольга - stock.adobe.com

Передня частка гіпофіза утворює найбільшу частину гіпофіза. У цій пропорції важливі гормони синтезуються і потрапляють в організм. За формою передня гіпофіз - типова едокринна залоза, яка в основному виробляє ефекторні та контрольні гормони. Викликається повна або часткова недостатність ендокринних функцій передньої гіпофіза Передня недостатність гіпофіза.

Контрольні гормони, такі як ТТГ (тиреотропний гормон), АКТГ (адренокортикотропний гормон), ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та ЛГ l (лютеїнізуючий гормон) мають регулюючу дію на діяльність інших ендокринних органів. Ефекторні гормони, такі як STH (соматотропний гормон), MSH (меланоцитостимулюючий гормон) та пролактин, з іншого боку, діють безпосередньо на конкретний орган-ефектор.

Вивільнення контрольних гормонів із передньої гіпофіза, зокрема, залежить від вивільнення та вивільнення гормонів з гіпоталамуса. Якщо це частково або повністю порушено, то виникає передня гіпофізарна недостатність, і це теж Гіпопітуїтаризм, Хвороба Сіммонда або НВЛ-недостатність призначений.

Або певні гормони не піддаються захворюванню, або всі гормони впливають на недостатність. У цьому контексті робиться розмежування між повною та неповною недостатністю передньої частки гіпофіза.

причини

Основні причини недостатності HVL надзвичайно мінливі. Причиною передньої гіпофізарної недостатності є або руйнування, або зміщення тканин гіпофіза. Навіть коли гіпофіз більше не пов'язаний з гіпоталамусом, виникає недостатність ХВЛ. Такі стани можуть виникати, наприклад, на тлі пухлинних захворювань.

Більшість пухлин гіпофіза - це доброякісні пухлини, наприклад, аденома гіпофіза. Недостатність може бути також присутня після нейрохірургічних втручань біля гіпофізних структур. Те саме стосується пошкодження тканин променевою терапією. Збої ендокринних функцій часто передують дегенеративним змінам, які призводять до відмирання тканини.

Це може бути, наприклад, в умовах некрозу, пов’язаного з інсультом. Крім того, аутоімунні гранулематозні процеси, такі як саркоїд, є можливою причиною передньої гіпофізарної недостатності, крім того, гемохроматоз та всі запальні процеси можуть спровокувати недостатність.

Іноді хвороби передує також травма, особливо травми мозку. Оскільки на вироблення гормонів передньої гіпофіза впливає вивільнення та вивільнення гормонів гіпоталамуса, збій цих гормонів також може бути причиною недостатності ВПЛ.

Симптоми, недуги та ознаки

У пацієнтів із передньою гіпофізарною недостатністю спостерігається осезалежний збій різних гормонів та гормонально контрольованих процесів. Ендокринна система людини - це тісна мережа. Якщо ендокринна залоза виходить з ладу, цей збій впливає на інші гормональні залози, оскільки гормони регулюють один одного.

Якщо адренокортикотропна вісь HVL виходить з ладу, виникає вторинна надниркова недостатність, наприклад, яка може проявлятися у вигляді втрати ваги, зниження працездатності, гіпоглікемії, нудоти, воскової структури шкіри та зниження пігментації шкіри. При впливі податкової гормональної осі розвивається вторинний гіпогонадизм.

Вторинне волосся зменшується. У чоловіків спостерігається втрата лібідо], що може бути пов’язано з еректильною дисфункцією. Жінки страждають від менструальних порушень або безпліддя. Статевої зрілості немає. Якщо соматротропна вісь HVL виходить з ладу, може виникнути короткий ріст.

Якщо задіяна вісь щитовидної залози, проте розвивається вторинний гіпотиреоз, який проявляє симптоми неадекватної щитовидної залози, такі як збільшення ваги, непереносимість холоду, брадикардія або суха та шорстка шкіра. Дефіцит пролактину відіграє роль особливо для жінок і запобігає годуванню груддю. Збої в MSH призводять до зниження пігментації шкіри. Якщо всі згадані осі постраждали від збоїв, настає повна HVL-недостатність, яка може спричинити коматозну гіпофіз.

Діагностика та перебіг захворювання

Лікар ставить діагноз недостатності передньої гіпофіза шляхом обстеження гормонального стану. Здійснюється візуалізація, щоб з’ясувати причину недостатності HVL. Крім того, в рамках діагностики перевіряється, наскільки регулюючі гормони гіпоталамуса пов'язані з недостатністю.

Таким чином, причинно-наслідкову гіпоталамічну недостатність із вторинною недостатністю HVL диференціюють від первинної недостатності HVL. Прогноз для пацієнтів з гіпопітуітаризмом залежить насамперед від того, скільки осей уражено і як довго тривав збій.

Ускладнення

Передня недостатність гіпофіза в першу чергу призводить до дисбалансу гормонів. Цей дисбаланс, як правило, може негативно впливати на здоров'я пацієнта. Як правило, спостерігається сильне зниження пружності і нечасто втрата ваги. Більшість постраждалих також страждають від нудоти та блювоти та мають змінену структуру шкіри.

Сила пігментації також може знизитися. У більшості людей недостатність передньої гіпофіза також призводить до зменшення волосся та стійкості до еректильної дисфункції, внаслідок чого жінки можуть зазнавати порушень менструального циклу. У дітей передня гіпофізарна недостатність може призвести до низького росту. Шкіра стає нечистою і сухою внаслідок цього захворювання. У важких випадках люди можуть впасти в кому.

Імунна система пацієнта також ослаблена, що робить різні захворювання швидшими та легшими. Лікування недостатності передньої гіпофіза зазвичай проводиться за допомогою гормональної терапії. Захворювання прогресує позитивно відносно швидко і симптоми зникають.

Однак ураженій людині, можливо, доведеться покладатися на цю терапію протягом усього життя, оскільки причинно-наслідкове лікування передньої гіпофізарної недостатності неможливо. Однак рання діагностика та лікування не скоротять тривалість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Передня недостатність гіпофіза виражається насамперед гормональними симптомами. Людям, які раптово відчувають незвичне схуднення або відчувають нудьгу та нудьгу без видимих ​​причин, слід звернутися до свого сімейного лікаря. Медична консультація також потрібна, якщо працездатність знижується без виявлення причини. Нудота і блювота, гіпоглікемія та напади болю - це симптоми, які повинен з’ясувати лікар у будь-якому випадку. Медична консультація потрібна не пізніше, коли крім зазначених ознак є зовнішні зміни.

При негайному виявленні пігментації шкіри або воскової структури шкіри слід негайно звернутися до лікаря.Уражених дітей слід доставити до лікаря, якщо статеве дозрівання настає незвично. Жінки, які страждають менструальними порушеннями або безпліддям, повинні обговорити це з гінекологом. Хоча ці симптоми не обов'язково вказують на передню гіпофізарну недостатність, їх необхідно уточнити та лікувати за необхідності. Хворі на рак особливо схильні до ХВІ і повинні повідомити відповідального лікаря про появу типових симптомів.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Передня гіпофізарна недостатність лікується залежно від причини. Окрім хірургічних варіантів лікування, доступні варіанти медикаментозної терапії, які, як правило, відповідають гормональній замісної терапії. Операції в основному проводяться у випадку причинних пухлинних захворювань. Активні запальні процеси лікуються протизапальними препаратами.

У випадку аутоімунних захворювань, з іншого боку, показано введення імунодепресантів, що запобігає імунній системі пацієнта завдати ще більшої шкоди залозистій тканині. У разі причинних пухлин видалення пухлини може відновити повний функціональний спектр передньої гіпофіза.

З іншого боку, якщо тканина була пошкоджена запаленням, травмою або некрозом, повна регенерація є менш ймовірною. У разі необхідності постраждалі отримують довічне заміщення гормонів для осей, які вийшли з ладу через недостатність. Якщо контрольні гормони в передній гіпофізі виявилися невдалими, певні гормони більше не виробляються в інших залозах.

У разі заміщення гормону пацієнту в цьому випадку не дають контрольних гормонів HVL. Натомість гормони, які більше не виробляються при невдалому контролі інших залоз, заміщуються, наприклад, тестостерон, тироксин, соматотропін або кортизол.

профілактика

Передню гіпофізарну недостатність можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти пухлинам, травмам, запаленням та іншим травмам гіпофіза та гіпоталамусу.

Догляд за ними

Повна регенерація не завжди можлива після лікування недостатності передньої гіпофіза. Тому пацієнтам часто доводиться приймати гормонозамінники довічно. Вони повинні запобігати симптомам дефіциту. Потрібні регулярні огляди за погодженням з лікарем.

Проводиться точне обстеження гормональної ситуації, що дає можливість швидкої допомоги. Пацієнти потребують достатнього терпіння та дисципліни для терапії та подальшої допомоги. Постійне поліпшення можливе лише за умови дотримання рекомендацій лікаря.

З одного боку, увага зосереджується на прийомі правильних ліків, з іншого - перевірки повинні проводитися вчасно. Так зване дотримання терапії також є важливим для тривалої подальшої допомоги. В іншому випадку можуть спостерігатися коливання гормонів, особливо в стресові періоди, які негативно впливають на самопочуття.

Як частина безпеки після хвороби, постраждалі завжди повинні мати при собі посвідчення екстреної допомоги. Також є екстрений комплект, який корисний у складних ситуаціях. У часто тривалій фазі одужання пацієнти також повинні приймати цей набір із собою в денних поїздках або довгих поїздках, щоб бути готовими до надзвичайних ситуацій. Подальше догляд стосується насамперед зниження ризиків для здоров'я.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо передня доля гіпофіза недостатня, це означає для пацієнта насамперед, що він повинен бути терплячим та дотримуватися лікування під час лікування. Оскільки, щоб уникнути різних наслідків, які може спричинити недостатність передньої гіпофіза, призначені ліки (гормони) необхідно приймати надійно згідно з вказівками лікарів. Особливо це стосується, якщо гормони були призначені у вигляді спреїв, гелів або навіть ін’єкцій.

Крім того, поточні значення гормону необхідно регулярно реєструвати та перевіряти. Дотримання необхідної для цього терапії - або "дотримання", як називають лікарі - вимагає багато часу і послідовності, але це єдиний спосіб уникнути основних симптомів невдачі. Доцільно вести докладний облік аналізів крові та їх результати. Якщо у пацієнта виникає непередбачений стрес, рівень гормону повинен бути повторно виміряний.

У надзвичайних ситуаціях пацієнти з гіпофізарною недостатністю завжди повинні мати при собі посвідчення особи для невідкладної допомоги та комплект невідкладної допомоги. Про це не слід забувати, особливо у відпусткових поїздках або одноденних поїздках.

Пацієнти з недостатністю гіпофіза, які втратили волосся на тілі, часто сильно страждають від цього косметичного порушення. Але брови, зокрема, зараз можна наповнити відповідними продуктами або простежити за допомогою перманентного макіяжу.