Обстеження церебральної рідини

В а Обстеження церебральної рідини Нервову рідину беруть із спинномозкового каналу, як правило, за допомогою поперекової пункції, а потім досліджують. Аналіз нервової води дає цінну діагностичну інформацію порівняно з показниками крові.

Що таке аналіз води в мозку?

В Обстеження церебральної рідини, також Пункція ЦСЖ або Поперекова пункція називається, нервова рідина (ліквор цереброспіналіс) береться з дурального мішка в спинномозковий канал.

Прокол дурального мішка є найпростішою і найпоширенішою формою видалення ліквору і проводиться за допомогою голки довжиною від восьми до десяти сантиметрів. Як правило, аналіз води в мозку проводиться в амбулаторних умовах і не потребує стаціонарного перебування.

Якщо неможливо видалити нервову рідину з дурального мішка, наприклад, через пухлини, альтернативно може бути проведена пункція цистерни і видалення церебральної рідини на рівні першого шийного хребця або шлуночкової пункції, при якій ліквор потрапляє в мозковий шлуночок, порожнину в мозку, наповнену ліквором. , приймається безпосередньо.

Функція, ефект та цілі

The Обстеження церебральної рідини проводиться, серед іншого, з метою діагностування або виключення захворювань нервової системи або мозкових оболонок, таких як менінгіт, енцефаліт, бореліоз, нейросифіліс або розсіяний склероз. Крім того, можна отримати важливу інформацію про можливий рак, наприклад, пухлину мозку.

Рак мозкових оболонок в запущеній стадії, наприклад, лейкемія або лімфома, також можна виявити у воді головного мозку. Субарахноїдальний крововилив - особлива форма інсульту, при якій кров потрапляє в субарахноїдальний простір, може бути виявлена ​​за допомогою тесту води в мозку, оскільки кров може бути виявлена ​​в нервовій воді.

Поперекова пункція проводиться сидячи або лежачи, верхня частина тіла нахилена вперед. При бажанні процедуру можна проводити під місцевим наркозом. Потім необхідні тести проводяться в лабораторії.

Початковий діагноз часто можна поставити за допомогою простого візуального огляду. Зазвичай КЧС чиста, як вода, але у випадку бактеріальної інфекції вона більш білувата і каламутна, на що впливає велика кількість лейкоцитів у ЦНС. Більш недавні кровотечі можна побачити в нервовій воді як червонувату помутніння. Жовтувате помутніння мозкової рідини виникає при старіших кровотечах або при гнійних процесах, таких як гнійний менінгіт.

Крім усього іншого, маркери можна визначити для:

1. Бактерії

2. гриби

3. Білі кров’яні клітини

4. Солодке вино

5. Імуноглобуліни

6. Ферменти

7. Електроліти

Оскільки обмін між кров’ю і церебральною рідиною через кров'яний лікер-бар'єр майже не відбувається, компоненти крові можуть переходити в мозкову рідину при деяких захворюваннях. Тому КСФ зазвичай завжди порівнюють із значеннями крові, оскільки це єдиний спосіб зробити послідовну оцінку мозкової рідини.

Наприклад, якщо в ЦНЯ є антитіла (імуноглобуліни), це може вказувати на порушення бар'єру кров'яної хвороби, наприклад, при розсіяному склерозі, або це може бути викликано утворенням імунних клітин у самій ЦНС. Щоб з'ясувати, в чому причина використано порівняння імуноглобулінів у крові.

Білок у лікворі також може бути спричинений порушенням бар’єру крові. Однак кровотеча в нервову воду або запалення також може призвести до підвищення концентрації білка.

Порівняння концентрації глюкози в лікворі та цукру в крові також свідчить про порушення кровотоково-бар'єрного бар'єру. Зазвичай значення глюкози в ЦНС приблизно вдвічі більше, ніж у крові. Підвищене значення КСВ вказує на порушення бар'єру КСВ крові, а занадто низьке значення вказує на запальні процеси.

Кількість клітин у ЦНС також надає інформацію про можливе захворювання. Зазвичай нервова вода містить всього 4 клітини на мікролітр.Однак якщо в нервовій системі є інфекції, кількість клітин збільшується. Тип інфекції, бактеріальної чи вірусної, також можна визначити, виходячи з типу клітин у ЦНС.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Це не завжди йде Поперекова пункція без ускладнень. Найбільша небезпека при тесті на церебральну рідину є при підвищенні тиску в мозку, оскільки спинномозкова рідина може здавлюватися, коли стікає спинномозкова рідина, що може призвести до кровотечі. Тому перед поперековою пункцією необхідно виключити підвищений тиск мозку за допомогою комп’ютерної томографії.

Пацієнти з порушенням згортання крові, навіть якщо вона має лікарський характер, наприклад, приймаючи аспірин, також не повинні проколюватися.

Під час видалення спинномозкової рідини ви можете відчути тимчасові болі в області сідниць, стегон або ніг, коли голка торкнеться нервового корінця. Однак зазвичай біль швидко вщухає. У дні після поперекової пункції часто виникає так звана постпункційна головний біль, яка може супроводжуватися сильною нудотою та запамороченням. Взагалі це зменшується при лежанні і стихає через кілька днів. У рідкісних випадках головний біль може зберігатися до 4 тижнів на аналізі води в мозку.