З неінвазивним Аудіометрія стовбура мозку лікар-невролог або лікар з вуха, носа та горла проводить об'єктивне вимірювання ефективності слуху при слуховій стимуляції на основі імпульсів від слухового нервового тракту, які можуть прослідковуватися аж до центрального стовбура мозку.
Цей метод є одним з небагатьох методів об’єктивної оцінки працездатності слуху, який також можна здійснити на маленьких дітях або на інших бажаючих пацієнтах. Метод тестування застосовується, зокрема, для диференціальної діагностики кохлеарного та ретрохлеарного ураження слуху, в оцінках та як частина ЕРА, скринінгу слуху у новонароджених.
Що таке аудіометрія стовбура мозку?
Аутометрія стовбура мозку також під цим терміном БЕРА (мозковий ствол викликала аудіометрію відповіді) і є неінвазивним методом тестування слуху. Це неврологічний та ЛОР-метод медичного обстеження, який в першу чергу призначений для допомоги у диференційній діагностиці порушень слуху.
В принципі, метод включає вимірювання мозкових хвиль при акустичній стимуляції для оцінки об'єктивної здатності слуху. Імпульси слухових нервових шляхів відслідковуються за допомогою цілеспрямованої передачі подразників до середнього стовбура мозку і реєструються та реєструються як окремі хвилі. Оцінка даних вимірювань стосується періоду затримки хвиль, який за певних обставин може надати інформацію про походження пошкодження слуху. Отже, записані дані з аудіометрії стовбура мозку використовуються здебільшого для диференціальної діагностики у випадку порушення слуху, але також можуть бути зібрані під час загального скринінгу слуху.
Функція, ефект та цілі
Спеціаліст із вуха, носа та горла або невролог використовує аудіометрію стовбурів мозку насамперед для диференціальної діагностики. Порушена слухова функція, яку можна розпізнати по порушених хвилях мозку, може, наприклад, вказувати на пошкодження слуху від розсіяного склерозу або пухлину слухового нерва.
Найпоширенішими пухлинами цього типу є, наприклад, акустична неврома та пухлина мозку мозку мозку. З точки зору диференціальної діагностики, BERA можна використовувати для розмежування кохлеарного та ретрохлеарного ураження слуху. Інша область застосування для об'єктивної процедури тестування - система оцінювання. За допомогою BERA поріг слуху можна розпізнати повністю без допомоги пацієнта і, таким чином, також можна визначити для дітей, які захищаються від тесту.
Навіть скринінг слуху у новонароджених можна проводити за допомогою аудіометрії стовбура мозку. Основним принципом BERA є, нарешті, завжди графічне зображення електричних потенціалів у хвильовій формі. Під час іспиту фіксується п’ять-шість хвиль. Цей запис відбувається лише тоді, коли акустичні подразники були успішно оброблені. Показані потенціали ілюструють нормальну або порушену активність слухового шляху. Електроенцефалографія (ЕЕГ) отримує потенціали під час акустичної стимуляції із затримкою, що перевищує або дорівнює 10 мс між центром вершини та соскою.
Для цього до голови пацієнта кріпляться три клейових електрода. Він носить електрод з обох сторін за вухом і нейтральний електрод на середині чола. Акустична стимуляція відбувається за допомогою клацань, які передаються через навушники через рівні інтервали 20 секунд. Потенціал реакції виводиться і додається за допомогою електродів, тоді як інші ЕЕГ-сигнали відфільтровуються. Зрештою, відображається лише реакція стовбура мозку на звукові сигнали клацання.
Хвилі I, III і V зазвичай можна чітко розпізнати і тому придатні для визначення абсолютної затримки до акустичного подразника. Крім того, реєструється так звана міжпікова затримка. Це різниця у затримці між декількома хвилями, яка може надати інформацію про ретрокохлеарних процесах. Наприклад, у дорослих затримки між піками з затримкою, що перевищує або дорівнює 4,4 мс на хвилях від I до V, свідчать про ретрохлеарне пошкодження, спричинене РС або пухлинами.Для маленьких дітей загалом нормою є затримка затримки.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Оскільки BERA не потребує допомоги пацієнта і навіть може бути проведена в наркозі, цей метод є одним з небагатьох методів вимірювання слуху, який також можна проводити на небажаних пацієнтах, таких як діти.
Часто BERA також використовується як один із трьох компонентів ERA (аудіометрія відповіді Evoked) та завершується ECochG та CERA. У той час як перший метод вимірює потенціали равликових і слухових нервів, другий вимірює потенціали кори головного мозку. При обширному скринінгу слуху всі потенціали, що стосуються слуху, реєструються за допомогою ECochG, CERA та BERA. Для дорослих аудіометрія стовбура мозку зазвичай не пов'язана з якимись додатковими запобіжними засобами.
Перед вимірюванням, проте, пацієнт повинен взяти участь у великій дискусії, щоб переконатися в правильності вимірювань. У цій розмові пацієнтам даються точні правила поведінки протягом періоду вимірювання. Якщо, наприклад, ви не лежите розслаблено або більше рухаєтесь, це може істотно фальсифікувати результати. Новонародженим і дітям зазвичай потрібно знеболити для вимірювання, оскільки вони рідко поводяться абсолютно спокійно.
Пацієнти, які в іншому випадку не бажають, також знеболюються. Як правило, ускладнень не варто очікувати. Однак при знеболенні під час вимірювання завжди існує ризик, оскільки сама анестезія трохи ризикована. Після вимірювання не потрібно вживати особливих запобіжних заходів, і пацієнт може піти додому.Однак залежно від результатів оцінки, однак, можуть бути показані додаткові діагностичні процедури протягом наступних тижнів, які додатково захищають або виключають можливий діагноз.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від вушного болю та запалення
