З Товста кишка, також Товста кишка називається, - середній відділ товстої кишки. Він ділиться на чотири відділи, починаючи від апендикса і закінчуючи при переході до прямої кишки.
Що таке товста кишка?
Товста кишка людини завдовжки близько півтора метрів і має просвіт близько восьми сантиметрів. У людини своєю формою нагадує U, який перевернутий. Цей перевернутий U обрамляє тонку кишку. Основним завданням товстої кишки є відновлення води та електролітів та всмоктування харчових компонентів, які ще не засвоїлися тонкою кишкою.
Анатомія та структура
Товста кишка починається після відростка (сліпої кишки), тобто в правій нижній частині живота. В області апендикса до товстої кишки приєднується тонка кишка. Так званий клапоть Баухіна розташований на переході. Це перешкоджає кишковому вмісту стікати назад з товстого в тонкий кишечник.Це забезпечує те, що різні колонії бактерій у товстому та тонкому кишечнику не змішуються. Крім того, клапоть забезпечує транспортування їжі порціями. Висхідна частина (висхідна кишка) товстої кишки починається майже відразу після клапана.
Ця секція завдовжки близько 20-25 см і плавно зливається в горизонтальну частину на рівні дванадцятого грудного хребця. Цей розділ називають поперечною ободовою кишкою. Лівий вигин, що з’єднує дві частини, називається правим згином або згинанням деформації flexura coli. Лівий згин з'єднується з поперечною ободовою кишкою (flexura coli sinistra), яка зливається в низхідну кишку, низхідну товсту кишку. Тут з’єднується сигмоподібна (Colon sigmoideum), S-подібна петля товстої кишки. Товста кишка закінчується початком прямої кишки, яка в свою чергу обмежена на своєму кінці задним проходом.
Товста кишка має чотиришарову структуру стінок, характерну для шлунково-кишкового тракту. Найпотаємніший шар - це слизова, слизова оболонка, яка складається з трьох шарів. Слизова оболонка лежить на шарі сполучної тканини (tunica submucosa). У цьому шарі проходять кров і лімфатичні судини, які постачають товстий кишечник і поглинають поглинені поживні речовини, електроліти і воду. Крім того, є сплетіння нервів у сполучнотканинному шарі, підслизовому сплетінні. Туніка muscularis - м’язовий шар, який формується із внутрішнього кругового м’яза та зовнішнього поздовжнього м’язового шару, проходить під підслизовою оболонкою. Ці м’язи використовуються для змішування та транспортування каші.
Завдяки перистальтичним рухам м’язів та спеціальним звуженням м’язовий шар утворює настільки типові для товстої кишки дверні двері танієна. Ще одне нервове сплетіння, так зване сплетення Ауербаха, проходить між двома м’язовими шарами. Залежно від ділянки товстої кишки, або пухка сполучна тканина, або очеревина утворює четвертий і останній стінковий шар товстої кишки. Поперечна ободова кишка повністю покрита очеревиною, висхідні та низхідні частини товстої кишки покриті лише очеревиною на передній частині.
Функція та завдання
Клапан Баухіна випускає хім порційно в додаток. Потім два нервових сплетення забезпечують типові перистальтичні, тобто хвилеподібні скорочення м'язів товстої кишки. Змішані рухи можна відрізнити від транспортних рухів. Змішані рухи викликані скороченням кругових м’язів і бігають лише на невелику відстань. Вони служать енергійному перемішуванню вмісту кишечника. Це забезпечує адекватне всмоктування важливих поживних речовин.
Рухи перемішування відбуваються приблизно 15 разів на хвилину. Транспортні рухи зустрічаються рідше. Це довгі перистальтичні хвилі, які несуть химу в пряму кишку. Транспортні хвилі проходять через кишечник приблизно два-три рази на день. За цим часто супроводжується дефекація. Основна функція товстої кишки - відновлювати воду та електроліти. Близько одного літра рідини щодня надходить через товсту кишку. Крім того, в товстій кишці відбувається ферментативна конверсія певних компонентів їжі за допомогою бактерій товстої кишки. Бактерії розщеплюють переважно волокна на рослинній основі і виробляють життєво важливі поживні речовини, такі як вітамін К або вітамін В7.
Хвороби
Запалення товстої кишки називається колітом. Зазвичай вона супроводжується болем і діареєю. Виразковий коліт - це особлива форма коліту. Він належить до групи хронічних запальних захворювань кишечника і викликає сильну криваву діарею та спазми в товстій кишці через пошкодження слизової оболонки з виразкою. Ще одне хронічне запальне захворювання кишечника, яке може вражати товсту кишку, а також тонкий кишечник - це хвороба Крона. Тут також трапляються порушення травлення та діарея. Обидва захворювання є аутоімунними захворюваннями.
Якщо в стінці кишечника є опуклість, говорити про дивертикули. Якщо в цих дивертикулах накопичуються залишки їжі, може виникнути запалення, відоме як дивертикуліт. Дивертикуліт найчастіше виникає в сигмовидної області. Симптоми схожі на симптоми апендициту, за винятком того, що біль частіше виникає в лівій нижній частині живота. Тому дивертикуліт також називають лівим апендицитом.
Рак товстої кишки - другий за поширеністю рак у Німеччині. Карциноми товстої та прямої кишки становлять понад 95% усіх злоякісних пухлин товстої кишки. Симптоми пухлини в товстій кишці досить нехарактерні. Ранні симптоми можуть включати в крові кров або різкі зміни в дефекації. Інші симптоми включають неприємний запах газу, олівець стілець (вузька форма стільця) та чергування між запорами та діареєю. Втрата крові також може призвести до анемії з такими симптомами, як втома, тремтіння, втрата волосся та блідість.
Типові та поширені захворювання
- Виразковий коліт
- Хвороба Крона
- Дивертикуліт
- Рак товстої кишки
