П’яткова кістка

The П’яткова кістка або Кальканей є задньою і водночас найбільшою кісткою стопи. Це надає стійкості стопи і є відправною точкою для ахіллового сухожилля, для найважливіших литкових м’язів і сухожильної пластини під стопою, а також для декількох м’язів в області підошви. Задня задня частина лицьової кістки утворює кісткову основу для п’ят, за допомогою якої сили тиску, що надходять зверху, передаються на підлогу.

Що таке п’яткова кістка?

П’яткова кістка, п’ястка - це найбільша і найзадня задня кістка з 26 кісток стопи. Він розташований трохи збоку всередину і виконує різноманітні складні функції. Майже кубоподібна кістка служить точкою артикуляції для ахіллового сухожилля та найважливіших литкових м’язів, а також сухожильної пластини підошви стопи та деяких інших зв’язок та м’язів під стопою.

Тому він займає надзвичайно важливе положення для статики стопи. З верхньої сторони литковий зв`язок з'єднаний з талюсом і поглинає його сили, які можуть бути значними при ходьбі, стрибках і бігу.

П’яткова кістка переносить величезні сили тиску на землю. Щоб не руйнуватися, він повинен відповідати високим вимогам до міцності. У напрямку спереду, до пальців ніг, п’ястка підтримує напругу в склепінні стопи і тому підтримується на кубоподібній кістці, до якої вона з'єднана через суглобову поверхню.

Анатомія та структура

Прямокістковий апарат складається з кісткової маси і сприяє виконанню різноманітних функцій спеціально формованих виступів і поверхонь суглобів. З верхньої сторони литкових кісток утворюються три суглобові поверхні, середина яких розташована за відростком, який називається sustentaculum tali. Він встановлює зв’язок з талюсом (талюсом).

Широка сухожильна борозна видно з підошовної сторони. З’єднання з кубоподібною кісткою перед литковим каналом (Os cuboideum) встановлюється іншою поверхнею суглоба. Задня частина розпізнавальної зовнішньої ділянки лицьової кістки розроблена як задирка (tuber calcanei), яка виступає з верхньої сторони як вихідна точка для ахіллового сухожилля (Tendo calcaneus), двоярусних литкових м’язів і м'яза грудини.

На нижній стороні є два шишки, на яких виросла сухожильна пластинка підошви стопи та кілька м’язів, які можна використовувати для контролю руху окремих ніг. Додаткові виступи кісток і канавки служать захистом і направляючими каналами для численних інших сухожиль і м’язів.

Функція та завдання

Кальканес бере на себе безліч складних завдань і функцій. Вертикальна хода людини потребує диференційованих моделей руху стопи, для яких усього 26 кісток стопи, включаючи кістки ніг.

Кальканес відіграє головну роль у поглинанні тиску, зсуву та скручування сил. Основні сили тиску виникають при бігу і особливо при стрибках з великої висоти. Кальканеус поглинає сили і переносить їх на підлогу, не руйнуючись.

Сили зсуву та скручування виникають при напруженні вирощених м’язів і зв’язок, наприклад. Б. при бігу і стрибках і при підйомі, коли пальці ніг навантажені. Кальканес відіграє ще одну важливу роль у підтримці напруги в поздовжньому склепінні стопи.

Хвороби та недуги

Найбільш поширені скарги у зв’язку з п’ятковою кісткою виникають із кісткової нижньої чи верхньої п’яткової шпори (шпори п’яти) в області прикріплення сухожилля Ахілла (верхня шпора) або підошовної сухожильної пластини (нижня шпора).

Це може призвести до хворобливого подразнення та запалення уражених прикріплених сухожиль і заподіяти значний дискомфорт. Стартові болі вранці характерні і знову зменшуються при русі. У цьому контексті слід також зазначити тотальний розрив ахіллового сухожилля, а також бурсит і синдром Хаглунда або екзостоз Хаглунда (перебіг кісток). Подібні симптоми можуть бути викликані і остеоартрозом суглобових поверхонь литкових кісток.

Рідко п’ястка може переломитись шляхом прямого, насильницького удару або через втому, наприклад. Б. впавши з висоти декількох метрів і висадившись безперешкодно прямо на п'яту. Переломи п'яти - це здебільшого так звані уламкові переломи, які потребують хірургічного лікування (пластини та нігті). Вроджені нерівності стопи та непридатне взуття, яке носять протягом тривалого періоду часу, можуть сприяти поступовому посиленню болю в області п’яткової кістки.

Крім того, первинні пухлини - починаючи безпосередньо з кісткових клітин - або вторинні ракові виразки (дочірні карциноми) рідко розвиваються в області литкових кісток. Кісткові кісти, наповнені тканинною рідиною, також рідко розвиваються безпосередньо в п’яткової кістки. Вони, як правило, доброякісні, але можуть викликати дискомфорт при тиску на п'яткові кістки, тобто дискомфорт при ходьбі. Різкий біль при ходьбі може бути викликаний так званими підошовними бородавками під підошвою стопи. Підошовна бородавка утворює терноподібні придатки, які викликають різкий біль при ходьбі.