Ентерококи відіграють важливу роль для флори кишечника і відповідно для імунної системи. Однак інфекційне захворювання, яке набуває наркотичних захворювань, у багатьох випадках простежується до ентерококових штамів.
Що таке ентерококи?
Як Ентерококи - це самостійний рід грампозитивних молочнокислих бактерій зі сферичною (кокосовою) морфологією, який віднесений до сімейства Streptococcaceae.
Побачені мікроскопічно, вони зазвичай утворюють короткі ланцюги або розташовані парами. Ентерококи, особливо штами Enterococcus faecalis та Enterococcus faecium, зустрічаються фізіологічно в кишковій флорі людини і тварин, де їм покладається підтримуюча функція в траванні.
Ентерококи можуть заразити сечостатевий тракт (сечовий та статевий апарат) через мазкові інфекції та викликати інфекції сечовивідних шляхів та інфекції маткових труб. Загалом, розрізняють штами Enterococcus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum та Enterococcus solitarius як найважливіші представники понад 30 відомих видів.
Значення та функція
Здорову кишкову флору колонізують до 200 кишкових бактерій і стільки ж грибів, які підтримують один одного в рівновазі, щоб не відбулося патогенної колонізації. Кишкова флора відіграє підтримуючу роль імунної системи, а також регулює синтез основних вітамінів.
Фізиологічне значення для травної системи мають особливі ентерококові штами Enterococcus faecalis та Enterococcus faecium, які можуть виживати в кишковому тракті завдяки своїй стійкості (нечутливість до високих і низьких значень pH та жовчі). Такі ентерококові види, як Enterococcus faecalis і Enterococcus faecium, також можна зустріти не тільки в флорі кишечника, але і в грудному молоці.
Як результат, травний тракт дитини, що годується груддю, поставляється фізіологічно важливими мікроорганізмами постнатально, а здорова флора кишечника може поступово наростати, що в той же час захищає дитячий організм від хвороботворних мікробів. Ентерококи також забезпечують кисле середовище у своєму середовищі, що, в свою чергу, гальмує ріст великої кількості патогенних мікробів, які потребують більш високого значення рН для ділення клітин.
Внаслідок цих позитивних характеристик ентерококи в молочних продуктах, таких як йогурти, козячий сир, сирі ковбаси або камамбер, використовуються як пробіотичні бродильні засоби для захисту від хвороботворних мікроорганізмів та нарощування кишкової флори.
Ентерококи можуть застосовуватися профілактично як пробіотики (особливо Enterococcus faecalis) для захисту від діареї і, отже, від підвищеної втрати рідини, особливо після терапії антибіотиками, при якій гинуть не тільки бактерії, що викликають інфекцію, а й фізіологічно важливі бактерії кишкової флори. .
Хвороби
Як факультативні патогенні мікроби можуть Ентерококи однак вони можуть викликати дискомфорт і інфекції, якщо вийти з кишечника і колонізувати сусідні структури.
Enterococcus faecalis і Enterococcus faecium є причиною низки нозокоміальних захворювань.Зокрема, у цьому контексті на перший план виступають інфекції сечовивідних шляхів, септичні інфекції, ендо- та перитоніти (запалення внутрішньої оболонки серця та очеревини), а також внутрішньочеревні абсцеси, ранні інфекції та катетерні інфекції.
У більшості випадків інфекції сечовивідних шляхів викликаються бактеріальною колонізацією нижніх сечових шляхів. Особливо це стосується жінок, оскільки отвори уретри та кишечника порівняно близькі один до одного. Крім того, через скорочення уретри підвищений ризик поширення інфекції на сечовий міхур (цистит) у жінок.
Особливо люди з ослабленою імунною системою внаслідок ВІЛ-інфекції, хіміотерапевтичної, антибактеріальної та / або імуносупресивної терапії, а також із основним захворюванням із важким перебігом або хірургічним втручанням серця або грудної клітки мають підвищений ризик нозокоміальних ентерококових інфекцій.
За оцінками, до 15 відсотків ендокардиту та близько 30 відсотків септичних інфекцій у дорослих людей можна віднести до ентерококів, тоді як гострі інфекції сечовивідних шляхів асоціюються з ентерококами в 10-20 відсотках випадків. Зокрема, інфекції з так званими ентерококами, стійкими до ванкоміцину (ВРЕ), можуть бути смертельними у онкологічних хворих, які отримували хіміотерапію.
Ентерококи, стійкі до ванкоміцину, також є найпоширенішою причиною бактеріємії після вживання антибіотиків. У рідкісних випадках штами enterococcus faecalis та Enterococcus faecium можуть викликати ентерококову пневмонію (пов'язану з вентилятором), пневмонію з переважно підгострим перебігом. Ентерококи також часто беруть участь у змішаних інфекціях, таких як холецистит (запалення жовчного міхура).
