The Електроконвульсивна терапія був винайдений у 1937 році двома італійськими лікарями Біні та Серлетті для лікування та полегшення психічних розладів. Ця форма терапії досі використовується в психіатрії, але вона є суперечливою навіть серед експертів. Для певних психічних захворювань користь була доведена дослідженнями.
Що таке електроконвульсивна терапія?
The ECT працює з електричним струмом, саме тому термін електрошокова терапія застосовувався давно, але він повністю зник з медичної мови.
Електроконвульсивна терапія або Електроконвульсивна терапіяECT - це форма лікування, яка застосовується виключно для лікування психічних розладів та психіатричних клінічних картин, а також застосовується в поодиноких випадках. У 1970-80-х роках електроконвульсивна терапія повністю зникла із спектру психіатричних методів лікування. Метод був настільки суперечливим у ці десятиліття, що навіть найважчіші випадки з ним уже не лікувалися.
Спочатку забуте, в даний час все частіше застосовується електроконвульсійна терапія. Послідовність лікування можлива лише за суворими показаннями та під психіатричним наглядом фахівця. З часу свого винаходу за два роки до початку Другої світової війни електроконвульсивна терапія була предметом гострих і суперечливих дискусій, у тому числі публічно.
Через передбачувану роботу з ураженням електричним струмом ця форма терапії мала погану репутацію з самого початку, і до сьогодні нічого не змінилося. Навіть коли є показання, все ще важко донести до родичів пацієнта, чому слід застосовувати електроконвульсивну терапію.
Функція, ефект та цілі
Перші спроби електроконвульсивної терапії були здійснені на психічно абсолютно здоровій людині, проте, проти його волі. Цей пацієнт був наданий поліцією для двох винахідників методу для тестування на терапію, який був би немислимим сьогодні. У перші кілька років після фази випробувань електроконвульсивну терапію потрібно намагатися лікувати гомосексуальністю. Під час націонал-соціалізму ЕКТ навіть використовувались без будь-яких вказівок і як покарання.
З цих фактів виникла картина цієї форми терапії, яка і сьогодні є поганою. У адаптації літературного фільму «Політ над гніздом зозулі» показано широке використання електроконвульсивної терапії в каральних цілях. Користь від деяких психічних захворювань досі залишається беззаперечною. Так звана згубна кататонія, наприклад, призвела б до смерті без використання електроконвульсивної терапії. Основними показаннями до електроконвульсивної терапії є так звана ендогенна делюзійна депресія з і без ризику суїциду, усі форми кататонії та як терапія вибору у випадку повної недостатності нейролептичного лікування.
Оскільки вищезгадана згубна кататонія зазвичай є особливо гострою, швидке застосування електроконвульсивної терапії поки що є єдиним рятувальним заходом. Багато предметів досліджень уже проведено щодо електроконвульсивної терапії, але її точний механізм дії ще не був чітко з'ясований. Якщо у пацієнта спостерігається судоми, згідно з однією теорією, гормони та нейромедіатори в крові повністю виходять з удару.
Безпосереднє використання ECT призведе до раптової перебудови, так би мовити, скидання неурівноважених структур. Але навіть ця теорія, яка є поширеною у спеціалізованих колах, аж ніяк не є науково доведеною. Пацієнтам зазвичай доводиться терпіти процедуру частіше, оскільки для досягнення тривалого ефекту потрібно до 12 застосувань з інтервалом не менше 2 днів. Максимальна норма застосування не повинна перевищувати 3 рази на тиждень, оскільки побічні ефекти інакше загрожуватимуть будь-яким терапевтичним успіхом.
Якщо це можливо, пацієнт та його родичі повинні бути поінформовані про це перед кожним сеансом терапії; пряма згода вимагається лише у надзвичайних ситуаціях, що загрожують життю. Перед фактичним проведенням ЕКТ досвідчений анестезіолог повинен розпочати короткий наркоз зі стабільним розслабленням м’язів та кисневою вентиляцією. В надзвичайних ситуаціях має бути доступна вентиляція та інтубація, але при проведенні ЕКТ не передбачені профілактичні інтубації. В цілому швидкість інтубації при електроконвульсійній терапії дуже низька.
Охоронці рота необхідні, щоб губи і зуби не могли травмуватися під час терапії. Потім струм включається через генератор на тривалість від 3 до 5 секунд при силі 600 міліампер. Це призведе до виникнення судом. Електроди розміщуються в односторонньому порядку і ніколи на домінуючій півкулі. Це емпірична цінність багатьох методів лікування, тому що при двосторонніх похідних, що часто зустрічаються, спостерігалося набагато більше побічних ефектів.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервівРизики, побічні ефекти та небезпеки
Використання електросудомної терапії несе в собі ризики, іноді також серйозні побічні ефекти, небезпеки та особливості. Побічні ефекти завжди з’являються після лікування, наприклад у вигляді плутанини та незначних порушень пам’яті. Однак ці явища є оборотними, тому вони мимовільно розсмоктуються через кілька годин до днів. Амністичні порушення були частими явищами, але оскільки перевагу односторонніх скидів вони стали рідкісним явищем.
Найважливішими протипоказаннями електроконвульсивної терапії є підвищення внутрішньочерепного тиску, аневризми, тобто судинні мішечки у великих кровоносних судинах та мозку та гострий інфаркт міокарда. Однак наявність кардіостимулятора або вагітність не є протипоказаннями до лікування ЕКТ, тому перед лікуванням необхідні відповідні детальні обстеження. Постійного ураження мозку не слід очікувати навіть після багаторазового використання електроконвульсивної терапії.
.jpg)
.jpg)
