Лихоманка денге

The Лихоманка денге - вірусне захворювання, яке може виникати як епідемічно, так і епізодично. Через свій шлях передачі трапляється лише в тропічних та субтропічних районах.

Що таке лихоманка денге?

Лихоманку денге також називають кістковою порушницею або лихоманкою денді. Викликається вірусом денге. Це передається через укуси певних видів комарів, коли вони заражені вірусом. Інфекція денге схожа на важкий грип або захворювання з подібними симптомами, тому діагностувати непросто.

Основними ареалами лихоманки денге є Південна та Центральна Америка, деякі райони Африки, Південно-Східної Азії та деякі острови Тихого океану. Лихоманка денге - одне з найбільш часто імпортних захворювань у США та Європі. Цей факт, зокрема, пов'язаний із посиленням туристичної активності європейців та північноамериканців.

Лихоманка денге має чотири підтипи, які також можуть виникати локально одночасно. Пацієнти, які були заражені одним із підвидів, не застраховані від інших захворювань цього підвиду. Однак зараження одним із інших трьох підтипів все-таки може відбутися. Зазвичай це гірше, ніж перше захворювання з лихоманкою денге.

причини

Лихоманка денге викликається так званими вірусами денге, які передаються укусами заражених комарів виду «Едес». Однак, як відомо, лише примати та комарі є переносниками вірусу денге.

Самка комаха заковтує вірус, висмоктуючи кров із зараженої жертви. При досить високій концентрації вірусу в крові він може розмножуватися в шлунку комара.

Потім вірус потрапляє в систему крові комара і слину. Якщо жало виникає знову, вірус передається зі слиною в кров примата або людини.

Симптоми, недуги та ознаки

Перші симптоми лихоманки денге виявляються приблизно через 2 - 14 днів після того, як уражену людину вкусив комар Айда. Спочатку розвиваються неспецифічні ознаки, що нагадують грип.

Для лихоманки денге характерно, що перші симптоми неспецифічні. Більшість страждаючих спочатку страждають від болю в голові та суглобах. Деякі люди також відчувають висип на шкірі, схожий на краснуху. Вони також відчувають свербіж у всьому тілі. Однак у деяких людей взагалі відсутні симптоми, що особливо стосується дітей.

У більшості випадків симптоми лихоманки денге тривають близько семи днів. Якщо є втрата апетиту та нудота, вони можуть навіть тривати протягом декількох тижнів. Як правило, симптоми захворювання стихають без серйозних наслідків. Однак лихоманка денге іноді може бути набагато важче.

Симптоми значно вираженіші, якщо виникає черговий спалах. Лікарі розмежовують геморагічну лихоманку денге (DHF) та синдром денге-шоку (DSS). Геморагічна лихоманка денге може спричинити серйозні ускладнення кровотечі, оскільки кількість тромбоцитів в організмі зменшується.

В результаті існує ризик небезпечної для життя кровотечі. Якщо присутній синдром шоку денге, можливо, кров'яний тиск зірветься, а це, в свою чергу, означає, що серце вже не може гарантувати достатнього кровотоку в організмі. Це впливає на такі важливі органи, як нирка та мозок.

Діагностика та перебіг

Інфекція лихоманкою денге спочатку призводить до високої температури, яка часто супроводжується ознобом. Також спостерігаються болі в кінцівках, голові, м’язах і суглобах. Інкубаційний період становить приблизно три-чотирнадцять днів.

Червоні висипання на обличчі або висип на руках і ногах також можливі в перші кілька днів зараження. Інші симптоми, подібні до грипу, включають біль у горлі, нежить, кашель, запаморочення та нудоту. Через кілька днів спочатку короткий період без гарячки, а потім ще кілька днів з лихоманкою, яка вже не є такою високою.

При більш важкій формі лихоманки денге спостерігається порушення згортання крові. Це призводить до внутрішніх кровотеч, особливо в шлунково-кишковому тракті, великих втрат рідини та колапсу кровообігу. Цю форму захворювання називають денге геморагічною лихоманкою.

Діагноз лихоманки денге спочатку можливий на основі симптомів та анамнезу. Діагноз підтверджується антигенним тестом, за допомогою якого в крові виявляються певні збудники. При діагностуванні лихоманки денге важливо виключити інші тропічні захворювання, такі як малярія, жовта лихоманка або лихоманка Ласса.

Ускладнення

Лихоманка денге зазвичай проходить без подальших ускладнень. Якщо медична допомога гарантована і пацієнт належним чином лікується, хвороба вилікується у 99 із 100 людей без подальших ушкоджень. Ризик ускладнень збільшується, якщо пацієнти не мають достатньої гідрації.

Діти до дванадцяти років також більш схильні до ускладнень, ніж люди похилого віку. Лихоманка денге може бути особливо небезпечною, якщо хворий хворий переніс цю хворобу один або кілька разів. З причин, які ще не підтверджені, перебіг лихоманки денге більш важкий, якщо пацієнт вже переносить вірус денге.

Особливо небезпечно поєднання синдрому денге-шоку, ДСС короткого та геморагічної лихоманки денге, ДГФ - коротко. Ці пацієнти повинні лікуватися у відділенні інтенсивної терапії. Якщо його не лікувати, рівень смертності становить понад п’ятдесят відсотків. При геморагічній лихоманці денге можливо, що у пацієнта розвивається менінгіт.

Однак це ускладнення досить рідкісне. Запалення, що стосується серця та коронарних артерій, так само малоймовірне, але його не можна виключити. Ускладнення, які можуть виникнути при DSS, - це симптоми шоку та порушення кровообігу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Лихоманка денге - тропічна вірусна інфекція, що передається комаром Едес. У кожного, хто заразився і захворів після укусу комара, спочатку розвиваються такі симптоми, як симптоми нешкідливої ​​застуди. Типовий головний біль, болі в суглобах і біль у кінцівках.

Оскільки лихоманка денге може мати набагато серйозніші ускладнення, ніж звичайна застуда, постраждалим слід негайно звернутися до лікаря, якщо у них з’являються симптоми грипу після повернення з зони ризику. Це тим більше, якщо типові симптоми супроводжуються висипом і сверблячкою.

Зони ризику, зокрема, включають Таїланд, Філіппіни, Індію, Камбоджу, Бразилію та Кубу, а також Мальдіви. Комар Аедес не є рідним для Європи. Єдиним відомим на сьогодні винятком є ​​середземноморський острів Мадейра, який належить Португалії.

Якщо діагностовано лихоманку денге, постраждалі повинні спостерігати за перебігом захворювання та негайно звернутися до лікуючого лікаря чи лікарні, як тільки з’являться перші ознаки ускладнень, оскільки вони можуть бути небезпечними для життя. До перших ознак того, що захворювання є важким, є біль у шлунку та блювота та раптове падіння температури тіла чи артеріального тиску.

Лихоманка денге не заразна, тому постраждалим не потрібно боятися заразити своє соціальне середовище. Останній не повинен звертатися до лікаря в якості запобіжних заходів. Однак про захворювання потрібно повідомити. Про це подбає лікуючий лікар.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування денге підходить під стан пацієнта. Спеціальної терапії немає. Швидше, лікар намагається полегшити симптоми і тим самим полегшити одужання пацієнта.

Враховується використання засобів, що знижують лихоманку і надають знеболюючий ефект. Однак знеболюючі засоби на основі ацетилсаліцилової кислоти не слід застосовувати, оскільки вони пригнічують згортання крові. Це може бути небезпечно, якщо виникає геморагічна лихоманка денге.

Пацієнт повинен дотримуватися суворого постільного режиму під час хвороби, тоді зцілення можна очікувати приблизно через два тижні.

У разі важких захворювань і масивного колапсу кровообігу може знадобитися стаціонарне перебування в стаціонарі. У цьому випадку пацієнту вводять ізотонічний розчин через інфузію для компенсації сильної нестачі рідини та запобігання подальшої втрати рідини. Якщо ви серйозно хворіли на лихоманку денге, також можна здати плазму крові або білок крові.

Прогноз та прогноз

Лихоманка денге - дуже серйозне захворювання, яке повинен лікувати лікар. У гіршому випадку смерть може настати, якщо лихоманку денге залишити без лікування.

Постраждалі в основному страждають від симптомів грипу або застуди, що може призвести до сильного болю в кінцівках і нудоти. Захворювання також призводить до внутрішньої кровотечі і, отже, до краху кровообігу в подальшому. Пацієнт також може втратити свідомість і травмувати себе. Через порушене згортання крові виникає сильна кровотеча навіть при травмах.

У більшості випадків лихоманка денге розвинеться позитивно, якщо захворювання лікувати належним чином. Постраждалі залежать від лікування за допомогою ліків, що підтримують одужання. У більшості випадків простого постільного режиму достатньо для подолання лихоманки денге. Особливих ускладнень чи тривалого пошкодження немає, так що тривалість життя пацієнта залишається незадіяною цим захворюванням. Зазвичай відновлення займає близько двох тижнів.

профілактика

Щоб запобігти лихоманці денге, потрібно запобігати укусам комарів. Це можна зробити, одягнувши довгий одяг або використовуючи засоби від комах та москітні сітки. Вакцинація проти лихоманки денге в даний час знаходиться в клінічних випробуваннях, але ще не доступна.

Догляд за ними

Після закінчення медикаментозного лікування та регулярних аналізів крові під час лихоманки денге пацієнт повинен приділяти особливу увагу поповненню рідинного балансу. Він сильно постраждав під час інфекції і призведе до менших ускладнень та схильності до кровотечі, якщо він заразиться знову. Інша інфекція лихоманкою денге може призвести до збільшення ризику ускладнень у більшості пацієнтів.

Тому надзвичайно важливо захистити себе від цього з самого початку. Перед поїздкою в регіони, що загрожують вірусом, слід отримати детальну інформацію та, якщо необхідно, звернутися до лікаря. Під час перебування в цих районах та країнах ви повинні терміново вжити всіх наявних захисних заходів, щоб уникнути пошкодження.

До них відносяться спрей від комах, довгий одяг, який закриває ваші руки та ноги, та москітні сітки для ліжка, щоб запобігти укусам комарів вночі. Комар, що передає, активний цілодобово, тому вам доведеться адекватно захиститися від його укусу в будь-який час дня і ночі.

Якщо ви вже були інфіковані та страждали геморагічною лихоманкою денге (DHF) та синдромом денге-шоку (DSS) під час захворювання, яким лікувались в реанімації, вам слід зважити, чи є у вас високий ризик відновлення інфекції, і таким чином хотіли б піддавати ризику ускладненого перебігу хвороби або уникати цих небезпечних напрямків подорожі цілком у майбутньому.

Ви можете зробити це самостійно

Лихоманка денге - дуже серйозна вірусна інфекція, симптоми якої не слід лікувати самостійно хворими людьми. При підозрі на лихоманку денге потрібно негайно звернутися до лікаря.

Не існує захисту від вакцинації проти збудників лихоманки денге. Тому профілактичні заходи полягають, зокрема, у тому, щоб уникнути укусу єгипетського тигрового комара (Aedes aegypti), який передає збудника хвороби. Тут запобіжні заходи такі ж, як і для інших кровосисних комах.

Кожен, хто перебуває в зоні ризику, повинен віддавати перевагу одягу світлого кольору, який покриває руки та ноги. Крім того, слід використовувати високоефективні хімічні засоби від комах. Оскільки захисний ефект таких препаратів триває лише кілька годин, їх доводиться застосовувати кілька разів на день. Москітна сітка може бути корисною вночі.

Люди, у яких розвинулася хвороба, безумовно, повинні легко її робити, не займатися фізичною працею, а також не займатися спортом. Це також стосується, якщо з’являються лише легкі симптоми. Крім заходів, призначених лікарем, гострі напади лихоманки можна лікувати і м’якими побутовими засобами. Компреси з холодних ніг особливо ефективні при лихоманці.

Ні в якому разі не слід приймати ацетилсаліцилову кислоту (АСК) без консультації з лікарем, яка міститься у багатьох безрецептурних препаратах від головного болю та лихоманки, а також у натуральних препаратах, виготовлених із кори верби. Постраждалим слід застосовувати болезаспокійливі препарати, які були призначені їм лікарем або які були передані їм в аптеці після надання чітких посилань на лихоманку денге.