Condylomata acuminata

Condylomata acuminata вважаються хворобою, що передається статевим шляхом, яка спричинена інфекцією вірусом папіломи і проявляється вузловими наростами шкіри. По всій Європі близько 1 до 2 відсотків сексуально активного населення страждає від Condylomata acuminata, пік якого становить у віці від 20 до 24 років.

Що таке condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (також генітальні бородавки, кондиломи) - це доброякісні (доброякісні) вузликові нарости шкіри розміром з голівкою шпильки, які спричинені інфекцією вірусом папіломи людини (ВПЛ) і які зазвичай вражають аногенітальну область.

У більшості випадків інфекція не викликає жодних симптомів, крім зморщених, червоно-коричневих або сірувато-білуватих наростів шкіри, які можуть призвести до свербіння (свербежу), виділень або печіння. На противагу цьому психологічний стрес і порушення сексуального життя слід оцінювати як набагато більше.

Жінки страждають здебільшого в області піхвового входу, шийки матки (шийки матки) і рідше - уретрального отвору, тоді як у чоловіків передусім є кондиломні акуміна на голівці статевого члена (глазур), крайньої плоті, заднього проходу, уретрального отвору та прямої кишки.

причини

Condylomata acuminata викликається папіломавірусами людини (ВПЛ), зокрема серомами 6 та 11 типів, у рідкісних випадках також типами 16 та / або 18, які, як правило, викликані незахищеним статевим контактом або інфекцією мазка (у тому числі через забруднені секс-іграшки) переносяться на шкіру.

Тут віруси спочатку колонізують верхні шари шкіри, в які вони потрапляють через невеликі ураження шкіри або слизової оболонки заднього проходу, прямої кишки, піхви або статевого члена. Якщо імунна система ослаблена внаслідок ВІЛ, імуносупресивних ліків або зловживання наркотиками, вони можуть розмножуватися і викликати ріст тканин з бородавками.

Грибкові інфекції, генітальний герпес або екзема також сприяють зараженню. Крім того, інфікована мати може заразити свою новонароджену дитину папіломавірусами під час народження та викликати кондиломатичну акуміну.

Симптоми, недуги та ознаки

Кондиломати акумінату - це доброякісні нарости шкіри. Їх можна впізнати за типовою формою, яка нагадує звичайні бородавки. Генітальні бородавки досягають розміру головки шпильки, а зрідка вони збільшуються. Вони червонуватого до коричневого або сіро-білого кольору і зазвичай зустрічаються в декількох групах, які знаходяться близько один до одного.

Ці бородавочні ліжка зазвичай викликають сильний свербіж, поєднуючись з хворобливістю і, можливо, кровотечею. Зазвичай вони трапляються в області статевих органів або на стопах. У жінок вони зазвичай ростуть на статевих губах, біля входу в піхву, в шийці матки або в гирлі уретри. У чоловіків вони в основному розвиваються на крайній плоті, голові, задньому проході, уретральному вході та прямій кишці.

За відсутності лікування генітальні бородавки можуть поширитися на інші частини тіла. Якщо відкриваються генітальні бородавки, витікає гнійний секрет, який зазвичай неприємно пахне. Кондиломи можуть супроводжуватися почуттям хвороби. Деякі страждаючі скаржаться на лихоманку, нудоту та блювоту та інші симптоми, які завжди залежать від основного захворювання.

Генітальні бородавки зазвичай пов’язані з психологічними скаргами. Шкірні нарости створюють косметичну ваду. Постраждалі часто соромляться цього і відходять від соціального життя. З часом можуть розвиватися серйозні емоційні проблеми, такі як страхи, комплекси неповноцінності, почуття провини чи депресії.

Діагностика та перебіг

Як правило, Condylomata acuminata можна діагностувати на основі стану шкіри або характерного формування бородавки в аногенітальній ділянці. За допомогою так званого тесту на оцтову кислоту уражені ділянки можна локалізувати як білі знебарвлені ділянки.

Тест на ВПЧ-ДНК та ПЛР (ланцюгова реакція полімерази) дозволяють виявити специфічний вірус папіломи. Діагноз підтверджується за допомогою біопсії з подальшим гістологічним аналізом. Внутріанальна або інтраректальна інфекція може бути виключена ендоскопічним дослідженням.

У диференційному діагнозі хворобу слід диференціювати від фіброми та плоскоклітинного раку статевих органів, а також від передракових захворювань та певних форм судин. Кондиломати акумоната зазвичай демонструють хороший перебіг з дуже хорошим прогнозом, хоча рецидиви не рідкість. Ризик раку шийки матки оцінюється як низький для типів ВПЛ, які в основному викликають акуліната кондиломи.

Ускладнення

У більшості випадків кондиломатичні акуміната призводять до так званих генітальних бородавок на статевих органах. Це сильні нарости, які пов'язані з відносно сильним і пекучим болем і, таким чином, надзвичайно знижують якість життя пацієнта. Статеві органи також відчувають сильний свербіж, який пов’язаний з почервонінням.

Скарги значно знижують сексуальний потяг, що також може призвести до депресивних настроїв та інших психологічних скарг. Оскільки симптоми відносно характерні, хворобу можна діагностувати на ранніх стадіях, так що лікування також можна розпочати рано. Само лікування є симптоматичним і в першу чергу полегшує симптоми.

Використовуються креми, мазі та ліки, без подальших ускладнень. Наростки можна видалити за допомогою хірургічних втручань. Однак це не заважає новому захворюванню. Ускладнення, як правило, можуть виникнути лише в тому випадку, якщо хворобу не лікувати і поширювати на сусідні регіони. При ранньому лікуванні хвороба завжди прогресує позитивно.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Лікар не обов’язково повинен консультуватися з Condylomate acuminata. Більшість генітальних бородавок не доставляють ніякого дискомфорту і через деякий час будуть лущитися самостійно. Однак якщо нарости кровоточать, сочиться, сильно сверблять або викликають інші скарги, потрібна медична консультація. Бородавки, які швидко розростаються або розмножуються, також найкраще оглядаються фахівцем і лікуються при необхідності. Генітальні бородавки, які з’являються або повертаються без видимих ​​причин, вказують на серйозне захворювання - в цьому випадку важливо звернутися до лікаря.

Діти та люди похилого віку завжди повинні звертатися до лікаря з Condylomate acuminata, щоб виключити серйозні захворювання та ускладнення. Це ж стосується пацієнтів з нейродермітом або іншими шкірними захворюваннями. Якщо ви вже були заражені вірусами HP, найкраще звернутися до лікаря загальної практики, якщо він виникне знову. Інші контактні особи - дерматолог, уролог або гінеколог. Якщо хвороба кондиломату сильно впливає на самопочуття і представляє емоційне навантаження, вам слід поговорити з терапевтом.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи щодо кондиломатозної хвороби в першу чергу залежать від ступеня інфекції та локалізації. Якщо порушені зовнішні шари шкіри, для місцевого застосування протягом декількох тижнів рекомендується застосовувати розчини або мазі або креми з подофіллотоксином (цитостатичним засобом), нітратом срібла, епігаллокатехіном галата, який міститься в зеленому чаї, або імвіхімодом, вірусостатичним засобом, що стимулює імунну систему організму. .

Подофіллотоксин, який гальмує ділення клітин, не слід застосовувати під час вагітності. Якщо є внутрішні інфекції на слизових оболонках піхви, анального каналу або в області отвору уретри, може бути показано лікування трихлороцтовою кислотою, яке наносять на уражені ділянки з тижневими інтервалами.

Крім того, шкірні нарости можна заморозити кріотерапією з використанням рідкого азоту. В обох випадках місцевий анестетик може бути застосований через супроводжуючий біль. У разі постільних або виражених наростів, а також рецидивів може бути розглянуто хірургічне втручання. Генітальні бородавки видаляються або за допомогою кюретки (включаючи гостру ложку), або у складі електрокоагуляції (електричного струму, що генерує тепло) або лазерної терапії під місцевим або загальним наркозом.

Фотодинамічна терапія (ФДТ) із застосуванням 5-амінолевулінової кислоти також може бути застосована, якщо доречно. У разі повторних рецидивів може бути призначена терапія гелями, що містять інтерферон-бета, для запобігання рецидиву кондиломатозних гостриків.

Прогноз та прогноз

Перспектива вилікувати від кондиломатозних акумуляторів залежить від часу постановки діагнозу та початку лікування. Спонтанного зцілення немає і альтернативні методи зцілення неефективні. Перспектива одужання може бути досягнута лише за допомогою медикаментозного лікування. При ранній медичній допомозі можливий хороший прогноз.

Шкірні відхилення шкіри видаляються хірургічною процедурою і починається подальше лікування для позбавлення від вірусу папіломи людини (ВПЛ). Якщо результат сприятливий, пацієнт може бути виписаний без симптомів протягом декількох тижнів. Для постійного загоєння необхідний захист від повторного зараження ВПЛ.

Якщо нарости вже поширилися, ризик злоякісного перебігу захворювання зростає. Генітальні бородавки можуть призвести до утворення метастазів. Є ймовірність, що ракові клітини відшаруються і поширюються в організм через кров. У важких випадках органи або інші ділянки тіла перероджуються в рак. Для пацієнта ця ситуація становить потенційну небезпеку для життя.

Акуміната кондиломи має високу швидкість рецидиву. Люди, які мають ВПЛ, мають високий ризик повернення генітальних бородавок. Хворі люди, у яких аккуліната кондиломи була дуже вираженою, також виявляють більшу схильність до рецидивів, ніж інші пацієнти.

профілактика

Зараження вірусами HP, а відповідно і кондиломою acuminata, можна запобігти захищеним статевим актом або використанням презервативів, а також профілактичною вакцинацією проти вірусів HP. Крім того, слід уникати прямого контакту із зараженими ділянками шкіри. Як правило, партнерів постраждалих також слід оглянути на наявність кондиломатозних хвороб, щоб виключити інфекцію пінг-понг (взаємне повторне зараження).

Догляд за ними

Коли виникають кондиломатозні акумінати, спостерігається лише надзвичайно рідкісне або майже ніколи не повне загоєння. Навпаки, дегенерація кондиломи можлива в довгостроковій перспективі. У багатьох випадках кондиломи стають злоякісними. Це погіршує прогноз. З цієї причини важливим є ретельне та досить часте спостереження за хворим.

Після операції або лікування маззю подальші обстеження спочатку проводяться з інтервалом у три-чотири тижні. Пізніше інтервали між окремими наступними обстеженнями можуть бути збільшені. При професійному лікуванні та розумній терапії шанси на одужання досить хороші. Однак проблема полягає в тому, що навіть хірургічне видалення генітальних бородавок не гарантує 100% безпеки від рецидивів. Причина цього полягає у вірусної причинності acyinama condylomata. Тільки їх видимі наслідки можна усунути.

Під час післяопераційного спостереження часто виявляється, що знову спостерігається незначне зараження генітальними бородавками. Оскільки не може бути сенсом проводити хірургічне лікування кожного рецидиву, терапія противірусними мазями або розчинами доцільна в цьому випадку. Однак у разі необхідності необхідно негайне хірургічне втручання у випадку з хворобами кондилом. Сенс ретельного спостереження полягає у запобіганні важких курсів. Залучення папіломавірусів несе ризик переродження та високий ризик зараження.

Ви можете зробити це самостійно

Генітальні бородавки в області статевих органів надзвичайно незручні і стресові, але, як правило, не небезпечні. Тим не менш, вам обов'язково слід утриматися від суто самолікування і негайно звернутися до лікаря.

Папіломавіруси людини (ВПЛ), які спричиняють інфекцію, є дуже заразними і переважно передаються під час статевого акту, навіть якщо інших шляхів передачі неможливо виключити. Найкращий захід самодопомоги - уникнути зараження. Віруси проникають в організм через крихітні травми шкіри.

Окремі сексуальні практики, які все частіше пов'язані з незначними травмами слизових оболонок, як це стосується, зокрема, анального акту, є особливо ризикованими. Тому під час статевого акту слід використовувати презервативи. Вони не гарантують 100% захисту, оскільки торкання заражених частин тіла може бути достатньою для зараження. Однак презервативи значно знижують ризик зараження.

Той, хто уражений гострою інфекцією генітальних бородавок, ніколи не повинен мати статевого акту. У цій ситуації не повинно бути гігієнічних дефіцитів, інакше загроза мазкової інфекції. Зокрема, не слід ділитися рушниками та предметами одягу, які лежать поруч зі шкірою. Пральню та інші предмети одягу, які контактували із зараженими частинами тіла, слід прати не менше 60 градусів.

Зміцнення імунної системи за допомогою здорової дієти, збагаченої вітамінами, також може допомогти швидше подолати інфекцію або в першу чергу запобігти захворюванню.