Рак молочної залози

Рак молочної залози, Рак молочної залози або. Рак молочної залози є злоякісним раком молочних залоз. Ця пухлина найбільш часто зустрічається у жінок. У Німеччині щороку від раку, що лопнув, майже 60 000 людей страждають. Типовими ознаками раку молочної залози є грудочки і вузлики в області грудей. Оскільки інших симптомів майже немає, щорічне обстеження на предмет раннього виявлення має сенс.

Що таке рак молочної залози?

Схематичне зображення анатомії та будови жіночої грудей при раку молочної залози. Натисніть, щоб збільшити

Рак молочної залози або рак молочної залози - злоякісне захворювання часточок молочних залоз (лобулярна карцинома) або, частіше, епітелію протоки (протокова карцинома). У Німеччині це найпоширеніший рак у жінок, приблизно кожна восьма-десята жінка буде розвивати хворобу протягом свого життя.

Захворюваність все ще зростає, але хороші скринінгові програми (особливо мамографія з 50-річного віку) часто можуть виявити рак молочної залози на ранніх стадіях. Варіанти терапії також постійно вдосконалювалися, так що було досягнуто значного зниження смертності. У Німеччині до 70% захворювань на рак молочної залози можна вилікувати або принаймні припинити.

причини

Єдину пряму причину раку молочної залози рідко виявляють. Винятки становлять, наприклад, генетично спричинені захворювання на рак молочної залози, які складають лише близько п'яти відсотків (мутації в генах BRCA-1 та BRCA-2).

В іншому випадку індивідуальний ризик можна оцінити, використовуючи фактори ризику. Крім сімейного скупчення, вирішальну роль відіграє також тривалий вплив гормонів. Відповідно, раннє менархе, пізня менопауза і відсутність або пізня вагітність є чинниками ризику. Грудне вигодовування та багато вагітності мають захисну (захисну та профілактичну) дію. Гормональна залежність також часто відбивається на самій пухлині.

Деякі форми здатні виробляти рецептори естрогену та прогестерону. Цей факт також використовується терапевтично. Загальні фактори, такі як ожиріння, куріння, анамнез інших захворювань на рак та вплив іонізуючого випромінювання також збільшують ризик розвитку раку молочної залози.

Симптоми, недуги та ознаки

Не всі грудочки грудей свідчать про рак молочної залози. Тим не менш, їх слід уточнити в мамографії.

Симптоми раку молочної залози можуть включати грудочки, втягування молочної залози та водянисті або кров’янисті виділення з молочної залози. На початку рак молочної залози не викликає ніякого дискомфорту або болю. Тільки по мірі прогресування захворювання може затвердіти або з'явитися грудочки в грудях, що зазвичай можна відчути зовні.

У міру прогресування захворювання набряк може з’являтися в області пахв, часто нижче ключиці або поруч з грудною кісткою. Зрідка спостерігається також набряк в області живота і основи спини, залежно від тяжкості захворювання, будь-яких метастазів. Деякі жінки помічають збільшення однієї або обох грудей.

У міру прогресування захворювання соски можуть змінюватися і запалюватися. Вм’ятини, ямочки або розширені пори в області грудей також свідчать про захворювання, яке потребує огляду у лікаря. У міру прогресування захворювання і пухлин метастазують все частіше виникають неспецифічні скарги.

Залежно від локалізації метастазів, наприклад, виникає біль у кістках або в животі. Ви також можете відчути задишку, нудоту та блювоту, виснаження та постійне відчуття хвороби.

Ускладнення

Ускладнення раку молочної залози особливо пов'язані з хірургічним лікуванням захворювання. Ранова порожнина може заразитися і рубцюватися. Інфекція та сильні рубці - фактори, які особливо часто зустрічаються у курців та діабетиків.

Оскільки пацієнти не рухаються під час операції і майже не рухаються після цього, ризик тромбозу та емболії значно збільшується. Крім того, кровоносні судини можуть згодом відкриватися, і внаслідок цього може виникнути кровотеча. Зазвичай цю проблему можна вирішити бинтом під тиском.

Однак невеликий відсоток пацієнтів потребує подальшої операції. Потім дренажі повинні бути розміщені як частина цієї так званої ревізійної операції. Це пластикові трубочки, які транспортують кров, ранні виділення та інші скупчення рідини назовні.

Крім того, ускладнення при лікуванні раку молочної залози часто виникають як побічні ефекти обраної терапії. Клітини шлунково-кишкового тракту та волосся поділяються так само часто, як ракові клітини. Тому вони часто сильно страждають від хіміотерапії. З'являється нудота, блювота і шлунково-кишкові кровотечі.Волосся випадають і не відновлюються, поки хіміотерапія триває.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви регулярно відчуваєте груди, ви можете виявити будь-які зміни швидше і легше. Це може бути що завгодно. Зміни шкіри на соску, втягування соска або витікання рідини з соска повинні бути оглянуті гінекологом якнайшвидше і не чекаючи. Зміни шкіри на грудях, що нагадують апельсинову шкірку, також є серед попереджувальних ознак.

Раптова зміна розміру однієї з грудей або зміна рухливості грудей також можуть бути ознаками того, що у вас рак молочної залози. Біль рідко виникає при раку молочної залози, але якщо є пекучий біль у грудях, настійно рекомендується відвідування гінеколога.

Якщо при пальпації грудної клітки виявлено набряк лімфатичних вузлів під мишкою, це також слід контролювати. Набряки лімфатичних вузлів можуть, звичайно, також мати нешкідливі причини. Тут потрібне швидке уточнення у гінеколога. Тільки там можуть бути проведені подальші обстеження, такі як мамографія та ультразвукове дослідження, які є ці зміни. Дуже часто є нешкідливе пояснення, але своєчасне відвідування лікаря також може бути рятівним для життя.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Мамографія - метод обстеження для раннього виявлення раку молочної залози (карциноми молочної залози), найпоширенішого раку у жінок у Німеччині.

Хірургічна терапія займає перше місце при раку молочної залози. По можливості проводиться операція з метою збереження грудей. Відповідно, видаляється лише пухлина з достатнім запасом безпеки. Однак якщо пухлина локалізована в декількох місцях (мультицентрична), якщо вона є дуже великою по відношенню до решти грудей або якщо вона вже забита шкірою або грудним м’язом, всю груди необхідно видалити (абляція).

У разі інвазивного раку молочної залози дозорний лімфатичний вузол також видаляється внутрішньоопераційно. Тільки якщо це уражено гістологічно, II і III рівень пахвових (пахвових) лімфатичних вузлів також резекують. Якщо проводилася операція з метою збереження грудей, опромінення грудей, що залишилися, є обов’язковим. Після мам абляції приймається рішення, виходячи з факторів ризику, стадії пухлини та бажання пацієнта. Крім того, може проводитися хіміотерапія. Якщо пухлина дуже велика або є запальний рак молочної залози, перед операцією для зменшення пухлинної маси можна також проводити так звану терапію неоад'ювантів.

Післяопераційна хіміотерапія проводиться залежно від сузір'я ризику, стадії пухлини та метастазів. Якщо рак молочної залози розвиває гормональні рецептори, слід застосовувати гормональну терапію (залежно від стану менопаузи). Ця терапія використовується як прямий захід, але також для профілактики рецидивів. Туморно-специфічні антитіла (Herceptin) - це зовсім недавня форма терапії. Це антитіло проти рецептора Her-2 / neu в основному застосовується при метастатичному раку молочної залози.

Прогноз та прогноз

Прогноз щодо раку молочної залози значно покращився за останні роки. При ранній діагностиці та оперативному лікуванні шанс вилікувати рак молочної залози надзвичайно хороший. За підрахунками часу, коли діагностували хворобу через 5 років, майже 90% із 100 пацієнтів ще живі. Якщо подальших ускладнень не виникає, більшість пацієнтів можуть бути виписані як вилікувані після операції та подальшої терапії раку.

У багатьох випадках на місці пухлини утворюються нові пухлини або дочірні пухлини. Це потрібно дотримуватися та лікувати своєчасно, щоб уникнути нового спалаху раку. У пацієнтів віком до 35 років частіше спостерігається рецидив захворювання і, отже, рецидив раку молочної залози. Якщо тканина молочної залози повністю видалена, ризик нового спалаху значно знижується.

Прогноз щодо раку молочної залози змінюється з розміром виявленої пухлини. Чим це більше, тим більша ймовірність того, що лімфатична система також буде заражена раковими клітинами на додаток до молочної залози. Шанси на вилікування також зменшуються, як тільки на тілі утворюються метастази. Шанси на одужання також залежать від типу раку молочної залози. У прямому порівнянні з запальним раком молочної залози трубчастий рак молочної залози має більш сприятливий прогноз.

Догляд за ними

Якщо мова йде про рак молочної залози, то свобода від симптомів не означає, що все в порядку. Подальший догляд дуже важливий при раку. Наскільки ми знаємо сьогодні, рак молочної залози розглядається як хронічний рак. Можливість наслідків і рецидивів висока.

Багато страждаючих страждають від виснаження роками після хіміотерапії, променевої та хірургічної операції. Під час лікування можуть виникнути серйозні побічні ефекти. Не слід також недооцінювати і психологічний стрес. Наступна допомога також важлива, оскільки багатьом хворим на рак молочної залози протягом багатьох років призначають антигормональні препарати. Ад'ювантну терапію необхідно контролювати.

Поки рак молочної залози не поширився, подальша допомога починається відразу після первинної медичної допомоги. Клінічні огляди необхідні регулярно, щоб виявити рецидиви на ранній стадії. Терапевтичні наслідки зазвичай доводиться лікувати протягом тривалого періоду часу. Реабілітаційні заходи та психотерапевтичні пропозиції також є частиною допомоги.

У більшості випадків для подальшої допомоги після реабілітаційної терапії звертаються гінекологи або лікарі загальної практики. Регулярні пальпаторні обстеження та детальні обстеження дають інформацію про можливі варіанти лікування. При необхідності консультаційні центри або групи самодопомоги можуть надати частину психічної підтримки. Подальший догляд повинен дотримуватися певного графіку. Німецьке товариство з раком розробило для цього рекомендації.

Частота подальших відвідувань змінюється з часом. Наскільки часто необхідні заходи після догляду, також залежить від індивідуальних обставин, сімейного анамнезу та тяжкості та типу раку молочної залози.

Ви можете зробити це самостійно

Діагноз раку молочної залози завжди означає зміну способу життя для постраждалих. Окрім медикаментозного лікування, сьогодні пропонуються різні супутні заходи, щоб полегшити постраждалим та їхнім родичам боротьбу з хворобою.

Розмовляючи з іншими пацієнтами на рак молочної залози, а також з друзями та членами сім’ї, ви можете щодня ділитися власним досвідом боротьби з хворобою. Це та такі заходи, як спорт, зміна режиму харчування та пошук нових захоплень можуть покращити якість життя. Експертну підтримку можна отримати і в психологічних консультаційних центрах. У довгостроковій перспективі постраждалі можуть звернутися до психотерапевта або перейти до груп самодопомоги.

Консультування доцільне також через соціальний ризик раку, наприклад, якщо повернення на роботу загрожує або піклування про сім'ю вже неможливе. У цих випадках фахівці, які проходять підготовку з соціального права, можуть допомогти регулювати особисті питання. Нарешті, постраждалі також можуть вдатися до альтернативних методів лікування. Ефективність цих методів не обов'язково була доведена засобами науково-клінічного тестування. Однак додаткові кроки можуть дати надію та полегшити повсякденне життя із захворюванням.