The Бар'єр крові-очей складається з сітківки крові та водно-водного бар'єру гумору і відповідає фізіологічному бар'єру для запобігання збудникам та підтримці біохімічно іншого середовища. Порушення гематоенцефалічного бар'єру призводить до накопичення рідини в області сітківки, що може призвести до відшарування сітківки. Найчастіше цукровий діабет спричиняє порушення бар’єру крові та очей.
Що таке бар’єр крові та очей?
Організм людини має різні біохімічні склади в різних місцях. Фізіологічні бар'єри або бар'єри підтримують ці відмінності в біохімічній середовищі з метою забезпечення оптимального функціонування окремих ділянок тіла.
Одним з найбільш відомих бар'єрів для поділу різних середовищ є гематоенцефалічний бар'єр. Шафа з кров’ю-оком виконує аналогічну функцію, як гематоенцефалічний бар'єр. Це фізіологічний бар'єр всередині ока, який відокремлює увеальну зону кровопостачання від сітківки.
Крім того, гематоенцефалічний бар'єр відповідає за відділення передньої камери та склоподібного тіла. Ці дві функції відомі як бар'єр крові та сітківки та бар'єр гумору у воді. Бар'єр для сітківки крові відповідає бар'єру між сітківкою та судинами, що постачають сітківку. Цей бар'єр ділиться на внутрішній і зовнішній бар'єр і має селективну проникність. У деякій літературі також називають бар’єр через сітківку крові Кров'яно-склоподібний бар'єр переглянуті.
Функція та завдання
Бар'єр крові та очей виконує захисні функції. Крім того, він підтримує біохімічно інший склад окремих очних відділів. Водно-водяний бар'єр гумору забезпечує, наприклад, те, що водний гумор, склоподібний гумор і плазма крові не змішуються.
Крово-сітківковий бар'єр, у свою чергу, відокремлює сітківку від плазми. Кровопостачання сітківки здійснюється двома різними системами судин у всіх ссавців. Кровоносні судини сітківки живляться центральною артерією і переймають кровопостачання внутрішніх шарів сітківки, включаючи їх зернистий шар.
Зовнішні шари сітківки та їх зернистий шар, а також сенсорні клітини, замість цього, живляться судинною залозою шляхом дифузії. Зовнішні стрижні та шишки цього шару сітківки підтримують тісний контакт з пігментним епітелієм, клітини якого з'єднані між собою через щільні стики. Щільні з’єднання - це поясоподібні шви навколо усієї окружності клітини, які утворюють дифузійний бар'єр у вигляді епітеліального скупчення клітин. Цей тип бар’єру також називають парацелюлярним бар’єром і закриває міжклітинний простір для захисту внутрішніх приміщень.
Кровопостачання сітківки (сітківки) відбувається через очні гілки артерії офтальмічної, через артерії centralis retinae та артерії ciliares posteriores. Гілки центральної артерії сітківки впадають в strati neurofibrarum et ganglionicum і звідти постачають внутрішні відділи нервової сітківки. Кровопостачання зовнішнього фоторецепторного шару та сітківки пігментного епітелію, з іншого боку, надходить із судин хороїду артерій ciliares posteriores.
Що стосується гематоенцефалічного бар'єру, анатоміст розрізняє внутрішній та зовнішній бар'єр. У цьому розрізненні терміни всередині і зовні відносяться до капілярів. Внутрішній гематоенцефалічний бар’єр створюється тісними з’єднаннями ендотеліальних клітин. Зовнішній бар'єр Рейни крові утворюється з тісно пов'язаними епітеліальними клітинами в епітелії пігменту сітківки.
Кров'яно-сітківковий бар'єр судинної системи сітківки та судинна судинна система запобігають проникненню хвороботворних мікробів та токсинів з кровотоку у міжклітинні простори сітківки. Бар'єри вибірково проникні. Таким чином вони утримують молекули від проникнення залежно від конкретних властивостей, таких як розмір. Таким чином, бар'єри не перешкоджають проникненню всіх молекул.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від порушень зору та очних скаргХвороби та недуги
Порушення або патологічні зміни гематоенцефалічного бар'єру завжди свідчать про патологічні процеси всередині ока. Крім макулярного набряку ці патологічні процеси можуть бути спровоковані також крововиливами у сітківку та іншими захворюваннями сітківки (ретинопатіями).
Макулярний набряк - це накопичення позаклітинної рідини в області жовтої плями. Ця зміна оборотна і проявляється в розмитті поля зору, особливо в зоні різкого зору.
Кровотеча сітківки, з іншого боку, викликана розбитістю судин. Це явище може призвести до сильних порушень зору. Якщо є набряки та крововиливи в сітківку, підозра на причинний розлад гематоенцефалічного бар'єру є особливо ймовірною.
Ізольовані розлади гематоенцефалічного бар'єру виникають на тлі різних захворювань сітківки. Так зване порушення цілісності внутрішнього гематоенцефалічного бар'єру може виникнути, наприклад, при діабетичній ретинопатії. Це можливе ускладнення цукрового діабету. Діабетики часто страждають від підвищеного артеріального тиску, який може патологічно змінити судини сітківки в довгостроковій перспективі. Зміни судин сітківки сприяють підвищеному або погано контрольованому цукру в крові. В ході процесу гліковані та іншим чином хімічно модифіковані макромолекули осідають у стінках судин, де вони можуть спричиняти мікробілювання в сітківці.
У Німеччині розлад гематоенцефалічного бар'єру внаслідок діабету страждає близько третини всіх діабетиків. Ризик діабетичних ретинопатій для хворих на цукровий діабет становить близько 90 відсотків. Діабетичні ретинопатії можуть з часом викликати сліпоту.
Розлади гематоенцефалічного бар'єру виникають не лише на тлі діабету. У патомеханізмі серози retinopathia centralis обговорюються зовнішні розлади гематоенцефалічного бар'єру, що відповідають повній втраті функції фізіологічного бар'єру. Retropathia centralis serosa - це набуте захворювання сітківки з частковим відшаруванням сітківки, яке, як видається, виникає внаслідок функціональних порушень ретинологічного бар’єру. Психічні та фізичні навантаження, очевидно, відіграють головну роль у виникненні захворювання. Патогенез захворювання виникає внаслідок порушення пігментного епітелію. Це зовнішнє розлад гематоенцефалічного бар'єру викликає затримку субретинальної рідини. Скупчення рідини призводить до утворення набряку, що, очевидно, викликає відшарування сітківки.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
