Бета-блокатори, також відомий як Бета-блокатори або Бета-адренергічні антагоністи, є групою препаратів, що пригнічують дію катехоламінів адреналіну та норадреналіну в організмі.
Що таке бета-блокатори?
Ці дві речовини-передавачі, які також відомі як «гормони стресу», зв’язуються з ß-рецепторами різних органів в організмі і тим самим викликають частково фізіологічно важливі та частково патологічні процеси. Бета-блокатори мають хімічні структурні компоненти, схожі на адреналін та норадреналін, а це означає, що як антагоністи конкуренції вони можуть займати свої рецептори, не викликаючи відповідних ефектів.
Вони можуть бути приблизно розділені на ß1-селективні та неселективні бета-блокатори. Перші характеризуються більш високою селективністю серця, оскільки щільність рецепторного підтипу ß1 особливо висока в серці.
Це бажана властивість для більшості показань; приклади активних інгредієнтів - атенолол, бісопролол, метопролол та небіволол. Неселективні бета-блокатори, такі як пропранолол, тимолол та соталол, зарекомендували себе в інших областях застосування.
Медичний ефект та застосування
Найпоширеніші медичні препарати Бета-блокатори відноситься до серцево-судинної системи. Блокуючи ß-рецептори, бета-блокатори знижують силу скорочення та збудливість серця, а також його частоту биття, що призводить до падіння артеріального тиску. При артеріальному високому артеріальному тиску часто призначають бета-блокатори в поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами, такими як діуретики.
На відміну від груп діючих речовин інгібіторів АПФ, діуретиків та антагоністів АТ1, β1-селективні бета-блокатори, такі як метопролол, також можуть застосовуватися під час вагітності. Бета-блокатори також призначаються при ішемічній хворобі серця, серцевій недостатності, серцевій аритмії та для профілактики інфаркту.
Бета-блокатори також знижують вироблення водного гумору в оці, знижуючи секрецію водного гумору, і тому можуть також використовуватися для лікування глаукоми (тимололу). Метопролол і пропранолол також використовуються як перший вибір для профілактики мігрені. Наступні показання - гіпертиреоз, тремор та феохромоцитома, пухлина надниркової залози, що продукує катехоламін.
Взаємодії
Більшість взаємодій Бета-блокатори стосуються їх гіпотензивної дії та їх посилення іншими способами. Якщо інгібітори ацетилхолінестерази, такі як ривастигмін, донепезіл та галантамін (засоби для лікування деменції Альцгеймера), приймаються під час терапії бета-блокаторами, взаємне посилення їх ефектів може призвести до брадикардії (зниження серцебиття) та звуження бронхів із задишкою.
Одночасне лікування іншими антигіпертензивними засобами та антиаритмічними засобами аміодарон та дронедарон також може призвести до підвищення падіння артеріального тиску та брадикардії. Якщо не можна уникнути спільного прийому медикаментів із згаданими препаратами, слід контролювати частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск та при необхідності коригувати дози.
Діабетики, які лікуються інсуліном або сульфонілсечовинами, такими як глібенкламід, можуть зазнати підвищеної гіпоглікемії. Він також маскує попереджувальні симптоми гіпоглікемії, такі як неспокій, головний біль, тремор та тахікардію. Зокрема, неселективні бета-блокатори можуть частково скасувати бронхолітичну дію теофіліну та його похідних, що може призвести до задишки.
Ризики та побічні ефекти
Бета-блокатори слід завжди дозувати поступово всередину та назовні, щоб уникнути побічних ефектів. Це означає, що на початку терапії доза є низькою, а доза повільно збільшується, а також слід уникати різкого відміни.
Можливі побічні ефекти виникають особливо при початку лікування бета-блокаторами і включають надмірне падіння артеріального тиску, запаморочення, втому, нервозність, розлади сну, брадикардію, пітливість, скарги на шлунково-кишковий тракт, м'язову слабкість, набряки та імпотенцію. Бета-адреноблокатори не слід застосовувати при важких порушеннях периферичного кровообігу, важкій астмі, низькому кров'яному тиску та брадикардії, необхідний спеціальний контроль при цукровому діабеті та нирковій недостатності.
Після ретельної оцінки ризику та користі бета-блокатори можна застосовувати під час вагітності, але їх слід припинити за 72 години до терміну, щоб уникнути брадикардії у новонародженого. Спортсмени повинні зауважити, що бета-блокатори призначаються до класів речовин у допінговому списку, які заборонені для деяких видів спорту.
