Атріовентрикулярний вузол

Збудження синусового м’яза в серці передається робочим м’язам передсердь, які електрично виділені від шлуночків, так що передача збудження в цей момент може відбуватися тільки по лінії збудження атріовентрикулярного вузла. Передача через м'язову клітинку, що містить Атріовентрикулярний вузол затримується і дозволяє лише скоординувати ритмічне скорочення м’язів передсердь і шлуночків.

Якщо передача збудження через атріовентрикулярний вузол більше не відбувається досить швидко або не вдається, лікар говорить про AV-блок, тоді як прискорена передача збудження зазвичай призводить до серцебиття і посилення пульсу в контексті синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта.

Що таке атріовентрикулярний вузол?

Атріовентрикулярний вузол також є Передсердно-шлуночковий вузол або Вузол Ашоффа-Тавара називається. Зв'язок був вперше описаний Людвігом Ашоффом та його учнем Сунао Тавара в 1906 році і є частиною провідного збудження в серці.

Збудження синусового вузла затримується атріовентрикулярним вузлом і передається шлуночкам. Затримка передачі збудження показана на ЕКГ як час PQ і дозволяє лише координувати скорочення м’язів передсердь та шлуночків.

Атріовентрикулярний вузол - єдиний електричний зв’язок між передсердями і шлуночками. При швидкості потужності від 0,04 до 0,1 м / с ця частина серця має найнижчу швидкість провідності. Якщо синусовий вузол виходить з ладу, атріовентрикулярний вузол також може взяти на себе його функцію.

Анатомія та структура

Атріовентрикулярний вузол лежить на стінці між правим і лівим передсердями серця. Лінія збудження, таким чином, розташована близько до кордону між передсердями і шлуночком. Площа правого передсердя і, таким чином, стан атріовентрикулярного вузла, також називається трикутником Коха і продовжується в провідності пучка Його.

Цей пучок Його можна розділити на дві ніжки, які, як і атріовентрикулярний вузол, повертаються до досліджень Сунао Тавари. Ноги пучка Його називаються також ногами тавари. Як і всі інші лінії збудження в серці, атріовентрикулярний вузол також складається з окремих клітин серцевого м'яза, які роблять можливою його передачу функцією.

Функція та завдання

Синусовий вузол бере на себе роль годинника у функції серця. Ця частина серця змушує серце битися в певному ритмі, який також відомий як биття синуса. Таким чином, синусовий вузол випромінює збудження, яке досягає працюючих м’язів серця в передсердях.

Працюючі м’язи вушних раковин в кінцевому рахунку передають отримане збудження синусового вузла далі. Однак працюючі м’язи передсердь електрично ізолюються від шлуночків сполучною тканиною. Отже збудження синусового вузла таким чином не може охопити м’язи шлуночків. Тому атріовентрикулярний вузол необхідний для передачі збудження м'язам шлуночків.

Передача через вузол відбувається зі значною затримкою. Для того, щоб шлуночки максимально добре заповнилися, передсердя перший контракт. Через затримку передачі збудження з атріовентрикулярного вузла камери стискаються лише через певний час і таким чином забезпечують заповнення камер.

Хвороби

AV-блок є однією з найпоширеніших скарг, пов’язаних з атріовентрикулярним вузлом. Це звичайна серцева аритмія, викликана затримкою або перерваним атріовентрикулярним вузлом. AV-блок часто залишається непоміченим. Непомічені блоки здебільшого відповідають блоку першого ступеня.

Однак важкий AV-блок робить серцебиття повільніше. Таким чином, явище викликає те, що відомо як брадикардія, що в гіршому випадку спричиняє тимчасове припинення роботи палат. Тому для серйозних блоків AV зазвичай потрібен кардіостимулятор, який виводить порушену передачу в норму. Таке сильне порушення вузла також називають AV блоком третього ступеня.

Кожен AV-блок може бути діагностований за допомогою ЕКГ, де це може бути помітно як тривалий час PQ залежно від ступеня тяжкості. Вроджені АВ-блоки вкрай рідкісні, але можуть виникати на тлі вродженої вади серця. Однак більшу частину часу AV-блоки набувають. Зазвичай вони викликані дегенеративними змінами в серці. Наприклад, запалення або інфекції серцевого м’яза можуть прокласти шлях до блоку AV, наприклад. Зазвичай пацієнта з такою клінічною картиною лікують медикаментами для усунення розриву.

Через певний час, однак, пацієнтам з АВ блоком тяжкості двох та трьох ступенів зазвичай надають кардіостимулятор, оскільки медикаментозна терапія вважається недостовірною для цих симптомів. Протилежністю AV-блоку є прискорене проведення збудження між шлуночками і передсердям. Це явище може виникнути, наприклад, в умовах синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта. Це також серцева аритмія, яка зазвичай викликається додатковим шляхом між шлуночками та передсердями.

Прискорена передача зазвичай проявляється сильно збільшеним пульсом і зазвичай викликає серцебиття, тобто тахікардію. У більшості випадків тахікардії може регулювати сам пацієнт. Наприклад, пульс і серцевий ритм знову відключаються, натискаючи сильно або затримуючи дихання. Крім того, лікар зазвичай постачає хворих на тахікардію такими препаратами, як аджмалін. На відміну від уповільненої передачі збудження синусового вузла, хірургічне втручання в більшості випадків не показане для прискореного проведення збудження у вигляді тахікардії.

Типові та поширені захворювання серця

• Інфаркт
• Перикардит
• Серцева недостатність
• Миготлива аритмія
• Міокардит