Хрестоподібна зв’язка

The Хрестоподібні зв’язки є одними з найважливіших опорних зв’язок колінного суглоба. Крім внутрішніх і зовнішніх зв’язок, хрестоподібні зв’язки забезпечують стабільність у суглобі. Якщо хрестоподібна зв’язка травмована (розірвана хрестоподібна зв’язка), стабільність суглоба сильно обмежена або більше не дається.

Що таке хрестоподібна зв’язка?

Рід ligamenta cruciata - хрестоподібні зв’язки - є частиною головного апарату колінного суглоба. Крім внутрішньої зв’язки - ligamentum collaterale tibiale - і зовнішньої зв’язки - ligamentum collaterale fibulare - передня і задня хрестоподібна зв’язка забезпечують стабільність суглоба.

Як випливає з назви, хрестоподібні зв’язки перетинаються в центрі колінного суглоба. Основне завдання - підтримка стійкості під час руху суглоба.

Анатомія та структура

Передня хрестоподібна зв’язка лежить між великою гомілкою і стегновою кісткою. Хрестоподібна зв’язка проходить спереду вниз або всередину. Таким чином, напрям передньої хрестоподібної зв’язки протилежний напрямку задньої хрестоподібної зв’язки.

Передня хрестоподібна зв'язка подається артеріально через артерію роду media. Розподіл кровоносних судин у передній хрестоподібній зв’язці неоднорідний. Однак центр хрестоподібної зв’язки позбавлений кровоносних судин. Задня хрестоподібна зв’язка також проходить між стегновою кісткою та гомілковою кісткою.

Задня хрестоподібна зв’язка, однак, рухається вперед і вгору або всередину і зі спини вниз або назовні. Таким чином, напрямок задньої хрестоподібної зв’язки протилежний передній хрестоподібній зв'язці.

Функція та завдання

Передня і задня хрестоподібні зв’язки відповідають за стабілізацію колінного суглоба. Лікарі припускають, що хрестоподібні зв’язки є одним з найважливіших факторів, що відповідають за стабільний колінний суглоб.

Зв’язки перехрещуються в середині ходу, саме тому їм дали назву «хрестоподібна зв’язка». Найбільше навантаження на передню хрестоподібну зв’язку.

У той же час це одна з найбільш напружених зв’язок колінного суглоба і значною мірою відповідає за те, щоб суглоб залишався стабільним під час руху.

Передня хрестоподібна зв’язка також відповідає за обмеження обертання колінного суглоба. Задня хрестоподібна зв’язка має завдання стабілізувати колінний суглоб з іншими зв’язками під час руху. Задня хрестоподібна зв’язка спільно з іншими зв’язками в колінному суглобі також забезпечує обмеження обертання суглоба.

Хвороби та недуги

Якщо коліно підтягнуто або насильно зігнутий при напрузі м’язів стегна, передня хрестоподібна зв’язка зірветься. Подальші травми колінного суглоба можливі при розриві передньої хрестоподібної зв’язки.

Часто трапляються складні травми, такі як пошкодження медіального меніска, а також пошкодження внутрішньої зв’язки. Потім лікар говорить про "нещасну тріаду", якщо всі три фактори (медіальний меніск, медіальна зв'язка і передня хрестоподібна зв'язка) травмовані. Якщо розривається передня хрестоподібна зв’язка, пацієнт скаржиться на набряклий синець в колінному суглобі.

Коліно можна висунути вперед (ефект ящика), створюючи відчуття нестабільності (поступаючись). Пацієнт також скаржиться на біль і обмеження рухливості. Як правило, травмовану хрестоподібну зв’язку не зашивають; швидше він буде замінений оперативно. Цей хірургічний метод призводить до найкращих довгострокових результатів. При операції передньої хрестоподібної зв’язки сухожилля видаляється між гомілкою і колінною чашечкою і формується в нову передню хрестоподібну зв’язку.

Задня хрестоподібна зв’язка також може рватися. Тут теж лише за умови прямої сили сили на колінний суглоб у зігнутому стані. Гіперекстензія також може бути відповідальною за розрив задньої хрестоподібної зв’язки. Однак статистично задня хрестоподібна зв’язка рве менше, ніж передня хрестоподібна зв'язка. Якщо розривається задня хрестоподібна зв’язка, колінний суглоб набрякає і заподіює хворому біль. Багато пацієнтів скаржаться також на випорожнення суглобів.

На відміну від розриву передньої хрестоподібної зв’язки колінний суглоб зміщується назад. Людина також обмежена у своїй рухливості. Розтягнути колінний суглоб вже неможливо. Однак складна травма рідко або ніколи не виникає. Хірургія рідко проводиться при розриві задньої хрестоподібної зв’язки. Як правило, це проводиться лише для активних та молодих людей. Тут теж хрестоподібна зв’язка замінюється сухожиллям від колінної чашечки. Однак операція застосовується рідко, тому що при правильному лікуванні та шини, задня хрестоподібна зв’язка сама заживає.

Також можливі висипання або легкі сльози в хрестоподібній зв’язці і вважаються затяжними травмами. Травма хрестоподібної зв’язки (особливо передньої зв’язки) є серйозною і іноді може спричинити тривале пошкодження (пацієнт більше не може зігнути або випрямити коліно на 100%); Тому довгі фізичні методи лікування незамінні та необхідні після операцій.