Існує ряд захворювань суглобів, які змушують їх уважно оглянути зсередини. Сучасний Артроскопія або Фітотоскопія дозволяє точно це робити без необхідності великих операцій, як це було необхідно до його винаходу.
Що таке артроскопія?
Схематичне зображення артроскопії плечового суглоба. Натисніть, щоб збільшитиВ Артроскопія це так звана малоінвазивна операція. Мається на увазі під цим медична процедура, при якій пронизується живе тіло, але не в тій мірі, в якій це відбувається при звичайній операції.
Швидше за все, в тіло вставляється спеціальний інструмент через розріз, що відкривається лише на кілька міліметрів. Метою артроскопії є, як підказує його назва, що походить з грецької мови, вивчити точний стан суглоба зсередини.
"Артрос" означає "спільний" з грецької; "Скопієн" можна перекласти як "дивлячий" або "оцінюючий". Під час артроскопії огляд або оцінка суглоба проводиться за допомогою ендоскопа.
Це медичний інструмент, схожий на тюбик. Особливість цього «шланга» полягає в тому, що на верхньому кінці встановлена камера високої роздільної здатності, яка надсилає оптичні дані на монітор, на якому лікуючий лікар може стежити за ходом артроскопії та оцінити стан суглоба.
Також прикріплені додаткові інструменти, такі як гачки та ріжучі інструменти, щоб мати можливість терапевтично обробити суглоб під час артроскопії, якщо це необхідно. Історія артроскопії сходить до швейцарського хірурга Євгена Бірхера, який першим практикував цю процедуру на початку 20 століття і встановив її до наших днів.
Функція, ефект та цілі
Перед Артроскопія може початися, що досліджуваний суглоб повинен бути заповнений рідиною, рідше - газом. Тоді як Бірхер ще використовував азот, розчин хлориду натрію або розчин Рінгера вважається золотим стандартом сьогодні.
Рідше, наприклад у випадку страхітливої алергічної реакції пацієнта, використовують вуглекислий газ. Потім обраний розчин вводиться в суглоб через шприц. Потім кровопостачання в ділянці тіла, де знаходиться суглоб, відсікається за допомогою манжет. За бажанням пацієнта артроскопію можна провести під загальним наркозом; в іншому випадку, що також більше відповідає стандарту, нумеровано лише уражену ділянку.
Як тільки анестетик починає працювати, фактична операція проводиться шляхом вирізання розрізу розміром приблизно п’ять міліметрів. Через цей розріз вставляється ендоскоп. Що стосується мети, якою повинна служити артроскопія, розрізняють діагностичну та терапевтичну артроскопію. При діагностичній артроскопії лікар обмежує себе вивченням стану суглоба і перевірки його функціональності.
З цією метою він використовує, наприклад, гачки, прикріплені до ендоскопа, для перевірки стійкості до розриву хрестоподібних зв'язок. Лікувальна артроскопія триває і виконує хірургічні заходи. Щоб залишитись на прикладі коліна, інструменти, прикріплені до ендоскопа, можна використовувати для видалення розривів або, якщо розірвана хрестоподібна зв’язка, зв’язки можна замінити на нові.
Після успішної артроскопії пацієнту важливо взяти участь у фізіотерапії. Таким чином - особливо при терапевтичній артроскопії - функціональність суглобів та будь-яких знову вставлених зв’язок повинна перевірятися та практикуватися лікарем після проведення артроскопії.
Ризики та небезпеки
Біля Артроскопія але є й критика. Наприклад, діагностична артроскопія звинувачується в застарілості.
Принаймні з моменту введення комп’ютерної томографії вона стала зайвою. Як і у всіх інших операціях, також були зроблені спостереження, що ризик розвитку тромбозу збільшується за допомогою артроскопії. Також були зафіксовані порушення загоєння ран в результаті артроскопії.
Незважаючи на критику, терапевтична артроскопія зокрема є особливо щадним заходом для лікування наявних захворювань. Тому що ті ж самі пункти критики, які звинувачують в артроскопії, стосуються і класичних операцій - і ще більшої міри.