А Інтоксикація миш'яком отруєння хімічним елементом миш'яку. Миш’як - напівметал і один із мікроелементів. Отруєння зазвичай викликається тривалентним розчинним миш'яком.
Що таке інтоксикація миш'яком?
© Андрій Мількін - stock.adobe.com
Тривалентні сполуки миш'яку є високотоксичними, оскільки вони порушують транспортні процеси всередині організму, перешкоджають відновленню ДНК і негативно впливають на клітинний енергетичний обмін. Отруєння миш'яком може виникнути гостро або перебіг хронічного перебігу. Миш’як в давнину вживали медикаментозно.
Це було частиною терапії сифілісу. У вигляді дуже отруйного миш'яку миш’як став відомий як зброя вбивства та агент самогубств. Миш’як - один із мікроелементів. Так що, здається, у малих дозах беруть на себе корисні завдання в організмі. Функція миш'яку у фізіологічних дозах ще не з'ясована.
причини
Гостре отруєння миш'яком відбувається, коли велика кількість миш'яку раптово потрапляє в організм. Доза від 60 до 170 міліграмів миш'яку може бути смертельною для людини. Однак хронічна інтоксикація миш'яком зустрічається частіше, ніж гостра мишача мия.
Миш’як забруднює питну воду багатьох країн у вигляді арсеніту або арсенату. Миш’як потрапляє в ґрунтові води за допомогою вилуговування руд, що містять миш’як. Близько 100 мільйонів людей у всьому світі мають доступ до води, забрудненої миш'яком. В Індії, Таїланді та Бангладеш, зокрема, хронічне отруєння миш'яком може спостерігатися в більшій мірі через ці обставини.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує не перевищувати значення миш'яку в питній воді 10 мкг на літр. У Німеччині це значення зберігається з 1996 року. Однак багато інших європейських країн та США регулярно перевищують цю межу.
Рис - одна з продуктів, яка найбільше завантажується миш'яком. Миш’як з ґрунтових вод накопичується в рисі приблизно в десять разів більше, ніж в інших видах зерна, таких як пшениця або ячмінь. Яблучний сік і пиво також часто забруднені миш'яком. Розчинні миш'якові речовини всмоктуються через шлунково-кишковий тракт, а також через шкіру. Потім миш’як зберігається в м’язах, шкірі, волоссі, нігтях, кістках і в легенях.
Симптоми, недуги та ознаки
Гостра інтоксикація миш'яком помітна вже через кілька годин після прийому. Сильне запалення шлунково-кишкового тракту виникає з блювотою, сильним болем, нудотою та сильною водянистою діареєю. Це змушує організм втрачати багато води та солі. Кров згущується і функція нирок обмежена.
Пульс збільшується для компенсації. Постраждалі зазнають шоку протягом короткого часу. Смерть настає протягом декількох годин до доби від ниркової недостатності або серцево-судинної недостатності.Картина хронічного отруєння миш'яком дуже різноманітна. Характерним для отруєння є сильне утворення мозолів на підошвах стоп і на шкірних поверхнях.
Темно-сіра пігментація шкіри та білі смуги на нігтях також характерні. Крім того, волосся ураженої людини випадає. Це може призвести до запалення кон’юнктиви. Мозок і нерви можуть бути пошкоджені. Наслідки - розлади чутливості, порушення руху, параліч або регрес м’язів.
Хворі втомлюються, тьмяні і страждають від нестачі драйву та недостатньої концентрації. Пошкоджуються дихальні шляхи, а також печінка. Тривалий вплив миш'яку може пошкодити дрібні судини. Недостатнє надходження кисню спочатку демонструється пальцями барабанної палички і спостерігають за скляними цвяхами.
У крайніх випадках уражаються регіони або навіть цілі кінцівки. Це медичне явище відоме також як захворювання чорної стопи. Хронічне потрапляння миш'яку також збільшує ризик раку. Через кілька років можуть з’явитися злоякісні нарости шкіри, печінки, легенів або сечового міхура.
Діагностика та перебіг
Інтоксикацію миш'яком можна виявити за допомогою вимірювання рівня миш'яку в крові. У разі інтоксикації миш’як також можна виявити в сечі. Докази надаються за допомогою атомного поглинання або атомно-емісійної спектроскопії. У людей, які не знаходяться в експозиції, рівень миш'яку в крові становить від 5 до максимум 15 мкг / л (мікрограми на літр).
Концентрація може дещо підвищитися через надмірне споживання морськими тваринами або рослинами, зараженими миш'яком, і може бути прийнята за хронічну інтоксикацію миш'яком. У людей, які не піддаються впливу миш'яку в своєму професійному середовищі, концентрація в сечі коливається в межах від 5 до 20 пікограм на літр.
Якщо вживати їжу, що містить миш’як, концентрація може зрости до 1000 пікограм на літр. Через ці харчові коливання хронічні отруєння миш'яком можна краще діагностувати, аналізуючи волосся або нігті. Грубо кажучи, десятикратне збільшення концентрації миш'яку в питній воді вдвічі збільшує вміст миш'яку в нігтях ніг.
Ускладнення
При гострих отруєннях миш'яком - залежно від дози та конституції жертви отрути - смерть є ймовірним наслідком. Ускладнення після хронічної інтоксикації миш'яком можуть відрізнятися за ступенем вираженості. Тривалий період затримки до тридцяти років є проблематичним.
Зміни зовнішнього вигляду шкіри, такі як порушення пігменту або посилення ороговіння шкіри, характерні для хронічного отруєння миш'яком. Як ускладнення тривалого впливу миш'яку - наприклад, через питну воду - можуть виникнути серйозні спотворення. Крім того, дрібні кровоносні судини на ногах можуть бути постійно пошкоджені.
Це може зайти так далеко, що уражені кінцівки вмирають і їх потрібно ампутувати. Спочатку уражені ноги чорніють. Медицина називає це явище «хворобою чорної стопи». До цього часу, як відомо, обмежений регіон на Тайвані частіше розвивав подібні симптоми в 90-х роках.
Вони були створені за рахунок споживання забруднених миш'яком ґрунтових вод. Однак останнім часом діагностували «хворобу чорної стопи» також у країнах, де вирощують вино. Окрім «Захворювання чорної стопи», хронічна інтоксикація миш'яком також може спричинити рак шкіри, легенів, печінки або сечового міхура. Отруєння миш'яком дуже рідко призводить до нейрогенного "синдрому Судека" або токсичного ураження серця.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Інтоксикацію миш'яком завжди повинен лікувати лікар. При гострих надзвичайних ситуаціях слід викликати лікаря швидкої допомоги або безпосередньо відвідати лікарню. Інтоксикація миш'яком - це дуже серйозна скарга, яка, в гіршому випадку, може призвести до незворотного ураження органів і, отже, до смерті. Слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена особа свідомо поглинула велику кількість миш'яку. Хворі страждають діареєю та сильними болями в животі. Також є блювота і нудота.
Якщо ці симптоми також пов’язані з паралічем або порушеннями руху, важливим є візит до лікаря. Також слід звернутися до лікаря у разі слабкості м’язів або поганої концентрації. Крім того, інтоксикація миш'яком призводить до високого пульсу і, отже, може призвести до серцевої недостатності.
Симптоми нирок також можуть свідчити про інтоксикацію миш'яком і повинні бути оглянуті лікарем. У гіршому випадку це призводить до ниркової недостатності, яка, якщо її не лікувати, призводить до смерті. Якщо інтоксикація миш'яком не настає гостро, симптоми зазвичай проявляються поступово. Однак вам все ж слід обстежитися у лікаря, щоб уникнути вторинного пошкодження.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Для лікування інтоксикації миш'яком використовуються сірковмісні комплексні засоби, такі як димеркаптопропансульфонова кислота або димеркаптосукцинова кислота. Успіхи цих комплексоутворювачів все ще досить ефективні при гострих отруєннях миш'яком навіть при високих дозах миш'яку. Через кілька годин після прийому всередину активоване вугілля може зв’язати миш’як у шлунково-кишковому тракті і викликати його виділення. Застосування комплексоутворюючих засобів при хронічній інтоксикації миш'яком є, однак, суперечливим.
Прогноз та прогноз
Прогноз інтоксикації миш'яком залежить від дози, є вона гострою чи хронічною та чи лікується вона. Гостра інтоксикація миш'яком, така як прийом великої кількості сполук миш'яку, є більш серйозною. Якщо його не лікувати, це призведе до смерті протягом кількох годин або днів, оскільки миш’як, серед іншого, призводить до шоку.
Якщо вчасно вжити заходів невідкладної медичної допомоги (викачати шлунок, давати активоване вугілля тощо), є хороший шанс вижити інтоксикацію миш'яком. У багатьох випадках немає гострих наслідкових пошкоджень після побоювання після фази одужання.
Випадок різний у випадку хронічного отруєння миш'яком, яке зустрічається набагато частіше. Тут симптоми зазвичай виявляються підступними, починаючи зі змін зовнішнього вигляду шкіри, загальної втоми та інших неспецифічних симптомів. Зокрема, шкірні зміни, підвищений ризик утворення пухлини та параліч, можуть призвести до смерті постраждалих або зробити необхідною ампутацію мертвих кінцівок. Це може пройти роки з моменту впливу сильних симптомів.
Однак якщо звернутися до лікаря при появі симптомів, прогноз краще. Успіху можна досягти за допомогою відволікаючих методів терапії, спрямованих на детоксикацію організму. Однак слід припускати довгострокову шкоду, оскільки детоксикація працює лише таким чином, щоб запобігти подальшому отруєнню. Будь-яка шкода, яка вже відбулася в організмі, зберігається.
профілактика
Для запобігання хронічної інтоксикації миш'яком питна вода в уражених країнах має бути виснажена. Для цього існують процеси, засновані на активованому вугіллі, гранулах гідроксиду заліза або оксиді алюмінію. Також використовуються іонні обмінники.
Ще один спосіб очищення питної води - фіторемедіація. Також використовуються генетично модифіковані рослини. Вони зберігають миш’як у своїх листках, виводячи його із забрудненого ґрунту. Водяний гіацинт з товстим стеблом навіть може вивести миш'як із забрудненої води.
Догляд за ними
У разі інтоксикації миш'яком це залежить від гострого чи хронічного отруєння. Хронічне отруєння виникає, наприклад, від пиття мінеральної води, що містить миш’як, або добових доз миш'яку з питної води, забрудненої миш'яком.
Пошкодження шкіри та судин - найпоширеніші побічні ефекти хронічної інтоксикації миш'яком. Подальший догляд важливий при хронічній інтоксикації миш'яком. Базальноклітинна карцинома може розвинутися внаслідок хронічної інтоксикації. Базаліоми, викликані інтоксикацією миш'яком, в основному знаходяться на ділянках шкіри, які піддаються впливу сонячних променів.
Регулярне спостереження за всіма шкірними ділянками є важливим. Цей рак не поширюється. Але воно їсть свій шлях у шкіру. Всі форми базальноклітинного раку необхідно видалити хірургічним шляхом. Крім того, хронічна інтоксикація миш'яком також збільшує ризик виникнення інших видів раку в середньостроковій перспективі. Без перевірки та догляду за ними ризик захворювань для постраждалих високий.
Латентне отруєння миш'яком може відбуватися через певну їжу. В основному це впливає на рослини, які постачаються рідиною із забруднених миш'яком ґрунтових вод. При необхідності дезінтоксикацію можна ініціювати комплексоутворювачами та активованим вугіллям. Гостра інтоксикація миш'яком означає, що великі дози миш'яку потрапляють в організм одним махом. Залежно від введеної дози подальший догляд може виявитися непотрібним. Багато постраждалих помирають за короткий час. Хто виживе, зазнає наслідків ушкоджень.
Ви можете зробити це самостійно
Активоване вугілля все ще може зв’язувати миш’як у шлунково-кишковому тракті протягом декількох годин після забруднення та сприяти виведенню токсину. Тому негайне введення активованого вугілля вказується як захід першої допомоги у разі гострих отруєнь миш'яком, але ні за яких обставин не повинні намагатися постраждалі виключно лікувати себе. У разі гострого отруєння миш'яком потрібно негайно викликати лікаря швидкої допомоги або пацієнта доставити до найближчої лікарні.
У разі хронічної інтоксикації миш'яком пацієнт може допомогти виявити причину отруєння. Якщо симптоми з’являються під час подорожі до країн, що розвиваються та країн, що розвиваються, чи невдовзі, зокрема, є два основні фактори ризику - забруднена питна вода та побутові пестициди, які вже давно заборонені в Європі.
У випадку підозрілої питної води слід вживати лише мінеральну воду, а також її слід використовувати для приготування кави, чаю та інших гарячих напоїв, а також для кубиків льоду. На відміну від мікробного забруднення, якщо концентрація миш'яку занадто висока, кипіти воду немає сенсу, але можуть бути корисні спеціальні фільтри для води.
Якщо діти та домашні тварини проявляють симптоми під час поїздки в такі країни, це може бути пов’язано з контактом або вживанням мурашок, сильно забруднених миш'яком чи іншими пастками шкідників. Такі продукти ні в якому разі не слід купувати місцево в екзотичних країнах і, якщо необхідно, вилучати з готельного номера.
.jpg)
