анус

З анус або нач служить кінцевим сегментом травної системи для контрольованої дефекації і забезпечує континенцію прямої кишки (прямої кишки). Більшість скарг в анальній області зазвичай нешкідливі, але в багатьох випадках вони не з’ясовуються через хибний сором.

Що таке задній прохід?

Як анус (також нач) - назва, що надається видільному отвору шлунково-кишкового тракту або прямої кишки.

Як частина травної системи, анальний отвір забезпечує контрольовану дефекацію (дефекацію) і, як ректальний закриваючий орган, забезпечує континенцію стільця.

Анус в основному моделюється внутрішнім і зовнішнім сфінктерним м’язом, м’язова діяльність якого контролює дефекацію у співпраці з іншими структурами травного тракту.

Анатомія та структура

З анус формується в основному з двох важливих кругових м’язів. Автономні, тобто Незалежно від людської волі, функціонуючий внутрішній круговий м’яз, так званий сфінктер ani internus, складається з гладких м'язів, які безперешкодно виходять з прямої кишки м'язи (гладкий м’язовий шар прямої кишки).

Це відділяється від зовнішнього сфінктерного м’яза заднього проходу, м'язового сфінктера ani externus, поздовжньо смугастим м’язовим шаром. Смугастий м'язовий сфінктер ani externus має петлеподібні волокна і поділяється на pars subcutanea, pars superficialis і pars profunda.

Зовнішній м’яз сфінктера іннервується добровільно через пудендальний нерв і, коли він розслабляється, ініціює проходження стільця через задній прохід. Кінцевий сегмент прямої кишки, утворений м’язами сфінктера і завдовжки близько 4 см, називається анальним каналом (Canalis analis) і утворює просвіт заднього проходу. Анальний канал вистелений кишеньковими анальними криптами, які як протоки анальних залоз (анальних залоз) виділяють слизову секрецію в анальний канал.

Задньо (ззаду) анус з'єднаний з хребцями куприка (os coccygis) сполучнотканинною смугою (ligamentum anococcygeum), а спереду (на животі) сечівник (чоловік) або піхву (жінка) лежить безпосередньо проти заднього проходу.

Функції та завдання

Два кільцеподібні сфінктери контролюють процес дефекації у співпраці з м'язом ліватора та відповідно функціонують разом як ректальний сфінктер. Внутрішній сфінктер запобігає мимовільній дефекації.

Якщо кишковий вміст проникає в пряму кишку під час її проходження через шлунково-кишковий тракт, на її стінці стимулюються рецептори розтягування, що викликають розширення (розширення) внутрішнього сфінктера, тоді як зовнішній сфінктер залишається скороченим і через постійний стан напруги (постійний тонус) м'язів, континенту підтримує.

Крім того, зовнішній анальний сфінктер викликає розширення так званого сплетення venosus rectalis (ректальне венозне сплетіння), що додатково герметизує задній прохід і запобігає виходу кишкових газів. Крім того, скорочення внутрішнього сфінктера забезпечують те, що кров не може стікати назад. Це заповнить геморой і забезпечить дрібне ущільнення прямої кишки. Позив до дефекації наростає зі збільшенням обсягу наповнення.

Добровільне контрольоване розслаблення зовнішнього м’яза сфінктера ініціює дефекацію, внаслідок чого внутрішній м'яз сфінктера також розслабляється. Евакуація стільця підтримується рефлекторною скорочувальною діяльністю ділянки товстої кишки (ректосигмоїда), розташованого між прямою кишкою та сигмоподібною, та підняттям заднього проходу м'язом ліватора. Так званий черевний прес, одночасне скорочення діафрагми, а також м'язів живота та тазового дна також можуть прискорити проходження стільця через задній прохід.

Хвороби

З анус можуть бути уражені різними скаргами та хворобами, але в більшості випадків вони нешкідливі. Одним з найбільш клінічно релевантних захворювань заднього проходу є, наприклад, перианальний тромбоз (його ще називають анальним тромбозом), при якому спостерігається венозний тромбоз (згусток крові) у зовнішній області заднього проходу або у венозному сплетінні внаслідок тривалого періоду сидіння (застій) або постійного натискання. Періанальний тромбоз слід диференціювати від перианального абсцесу, який характеризується гнійним запаленням в тканинних структурах навколо заднього проходу і, як правило, викликається бактеріальною інфекцією.

Крім того, після консервативної терапії перианального тромбозу можуть розвиватися так звані шкірні мітки (шкірні складки), які, якщо анальна гігієна недостатня, сприйнятливі до інфекцій і можуть призвести до дерматиту та свербежу (свербіж). У разі зменшення припливу крові до шкіри анального каналу, підвищеного тонусу сфінктера (стан напруги в кругових м’язах) та / або наявного запору (закупорки) шкіра анального каналу може також рватися (анальна тріщина).

Дуже поширеним захворюванням анальної області є гемороїдальна хвороба, яка супроводжується збільшенням подушок гемороїдальної крові, кільцевих артеровенозних судинних подушок, що забезпечують тонку континенцію. У рідкісних випадках можуть проявлятися анальні карциноми (злоякісні пухлини). Також можуть спостерігатися генетично обумовлені вади розвитку заднього проходу, такі як атрезія ani (закритий анус).

Типові та поширені захворювання

• Анальний дискомфорт (дискомфорт у задньому проході)
• Нетримання калу
• Анальна тріщина (анальна сльоза)
• Анальний свищ
• Свербіж ануса (свербіж заднього проходу)
• Хворобливі дефекації