Огляд
Хвороба Бехтерева (АН) - це тип артриту, який викликає запалення в суглобах хребта, особливо в області нижньої частини хребта. Життя з АС означає, що у вас буде принаймні деякий біль і скутість, особливо в попереку, стегнах і сідницях.
Але вам не доведеться задовольнятися днями, наповненими болем. Для вас доступний широкий спектр лікування АС - від ліків до фізичної терапії.
Хоча ці методи лікування не дозволять вилікувати вашу хворобу, вони можуть запобігти подальшому пошкодженню суглобів та покращити рівень комфорту та гнучкість.
Ліки
Для лікування АС доступні різноманітні ліки. Загальні варіанти включають НПЗЗ, інгібітори ФНО та стероїди.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), індометацин (Tivorbex) та напроксен (Naprosyn), часто є першим вибором для лікування АС.
Ці препарати мають подвійний обов'язок. Вони знімають біль і зменшують запалення хребта та інших частин тіла. Прийом НПЗЗ може дозволити вам залишатися активними та виконувати вправи, які допоможуть зберегти суглоби гнучкими.
Однак застосовуйте НПЗЗ з обережністю. Приймайте їх лише тоді, коли вони вам потрібні. Ці препарати можуть викликати побічні ефекти, такі як виразка та шлункова кровотеча. Тривале використання цих препаратів може вплинути на роботу нирок.
Інгібітори TNF
Якщо НПЗЗ не полегшують ваш біль, лікар може порекомендувати біологічний препарат, який називається інгібітором TNF (фактор некрозу пухлини). П'ять інгібіторів TNF схвалено FDA для лікування АС:
- адалімумаб (Humira)
- цертолізумаб пегол (Cimzia)
- етанерцепт (Енбрел)
- голімумаб (Сімпоні)
- інфліксимаб (Remicade)
Ці препарати націлені на речовину в крові, що називається ФНО, яка сприяє запаленню. Ви отримаєте ці ліки у вигляді ін’єкції під шкіру або через ін’єкцію.
Інгібітори TNF також можуть викликати побічні ефекти. Поширені побічні ефекти включають печіння та свербіж у місці ін’єкції. Серйозні побічні ефекти включають підвищений ризик розвитку лімфоми та раку шкіри.
Ці препарати також збільшують ризик зараження, включаючи туберкульоз (грибок) та грибкові інфекції. Перш ніж розпочати лікування, лікар проведе аналіз на туберкульоз, а також на гепатит В і С.
Важливо оновити щеплення перед початком лікування цими ліками. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб отримати додаткову інформацію про ваші конкретні потреби.
Стероїди
Якщо одна область - наприклад, стегна або коліна - дуже болюча, лікар може зробити вам укол стероїдів безпосередньо в уражений суглоб. Ін’єкції стероїдів знімають біль і знімають запалення.
Запалення очей, яке називається ірит або увеїт, є загальним ускладненням АС. Це може спричинити втрату зору або навіть сліпоту, якщо ви не лікуєте це. Зверніться до очного лікаря, якщо ваше око червоне, болюче або чутливе до світла.
Ваш лікар може призначити стероїдні очні краплі для зменшення запалення очей та лікування іриту. Прийом інгібітора TNF допоможе запобігти поверненню іриту в майбутньому.
Фізіотерапія
Фізіотерапевт може навчити вас вправам для зміцнення м’язів та поліпшення гнучкості. Ви також дізнаєтесь, як покращити поставу, щоб уникнути надмірного тиску на хребет та посилення симптомів.
Деякі люди вважають, що виконуючи ці вправи в басейні, вони відчувають себе краще. Але будь-який вид фізичної терапії корисний для АС.
Вправа
Для вас також важливо регулярно займатися вдома. Попросіть свого лікаря або фізіотерапевта порекомендувати вправи, які підходять саме вам. Обов’язково навчіться правильно виконувати тренування. Вам може бути корисно слідувати разом із відео про вправи, розроблене для людей з артритом.
Робіть тренування в той час доби, коли вам комфортно. Для людей, у яких суглоби особливо ущільнені вранці, найкращим варіантом можуть бути вправи в другій половині дня або ввечері.
Візьміть 5-10 хвилин на розминку, перш ніж тренуватися. Пройдіться на місці або потягніться, щоб послабити м’язи. Почніть повільно і ніколи не вправляйтеся до дискомфорту.
Спека і холод
Застосування грілки або пакета з льодом може заспокоїти хворі суглоби. Теплотерапія може допомогти зняти скутість суглобів, тоді як холодотерапія може зменшити набряк і заспокоїти гострий біль.
Використовуйте те, що вам подобається, і застосовуйте лише на короткі періоди від 10 до 15 хвилин. Також будьте обережні, щоб не наносити на шкіру нічого надзвичайно гарячого або холодного, що може спричинити опік.
Дієта
Вживання певної дієти не вилікує АС, але це може допомогти вам почувати себе краще.
Деякі продукти добре їсти через їх протизапальні властивості. Сюди входять жирна риба, така як лосось і тунець, горіхи, такі як волоські горіхи, і насіння льону.
Якщо у вас надмірна вага, втрата зайвої ваги за допомогою контролю порцій та зниження калорій допоможе зняти частину тиску з болючих суглобів.
Хірургія
Лікарі зазвичай не рекомендують хірургічне втручання при АС. Але якщо у вас також є серйозні пошкодження суглобів від артриту, вам може знадобитися заміна стегна або коліна, щоб полегшити біль і відновити обсяг рухів.
Винос
Якщо у вас AS, вам не доведеться жити з болем. Хоча в даний час не існує ліків від цього захворювання, існують ліки, варіанти самообслуговування та вправи, які допомагають впоратися з симптомами. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі варіанти лікування для вас.