Ангіна Плаут-Вінсенті

The Ангіна Плаут-Вінсенті відноситься до відносно рідкісного підвидного тонзиліту, за який відповідає змішана інфекція бактерій Treponema vincentii та Fusobacterium нуклеатум. Тонзиліт, як правило, однобічний, уражаються переважно підлітки.

Що таке Ангіна Плаут-Вінсенті?

Тонзиліт часто є хворобливими, але здебільшого нешкідливими захворюваннями, які вражають переважно дітей та підлітків і часто лікуються антибіотиками через ризик ускладнень або вторинних захворювань.

Медицина поділяє ці захворювання, які часто схожі на мирянина, залежно від різних типів збудника або призначає їх до більшої клінічної картини. Ангіна плаута-Вінсенті є відносно рідкісною формою тонзиліту (тонзиліту).

причини

Як це часто трапляється в медицині, Ангіна Плаут-Вінценті завдячує своїм відкривачам менш відоме ім'я: Ще в 1894 році німецький бактеріолог Х.С. Помістіть бактерію Treponema vincentii, яка віднесена до класу спірохетів, і так дала їй свою назву. Трохи пізніше хворобу більш детально уточнив французький вчений Ж.Х. Вінсент.

Особливістю цих бактерій є те, що вони не просто мігрують від однієї людини до іншої через інфекцію, як це має місце, наприклад, найпоширеніша форма тонзиліту, спричинена стрептококами. Швидше вони можуть жити на слизових оболонках людини, не завдаючи шкоди - лише поєднання двох бактерій (ко-інфекція) гарантує, що вони стануть патогенними, вони потребують один одного для свого патогенного впливу.

Крім того, бактеріям зазвичай для цього потрібні сприятливі умови: Недостатня гігієна ротової порожнини, поганий стан харчування або загалом ослаблена імунна система організму можуть підготувати ґрунт для них. Ангіна Плаут-Вінсенті відома також як виразковий тонзиліт, оскільки для його клінічної картини характерні виразкові (виразкові) зміни мигдалин, які супроводжуються некрозом (руйнуванням тканин). Це також може з часом поширитися на навколишню порожнину рота.

Симптоми, недуги та ознаки

Ангіна Плау-Вінсенті - серйозна інфекція мигдалин, але крім порушень ковтання спочатку майже не виникає жодних скарг. Загальне самопочуття зазвичай не впливає. Температура тіла лише незначно підвищена. Зазвичай це між 36 і 37 градусами Цельсія.

Однак при більш детальному огляді на піднебінній мигдалині можна виявити однобічну виразку, що призводить до загибелі слизової оболонки. Це створює жирні зелено-сіро-жовтуваті відкладення, які викликають неприємний запах з рота. Виразки вже відрізняються за зовнішнім виглядом від звичайного тонзиліту. Це особлива форма ангінного тонзиліту.

Хоча звичайний тонзиліт викликається стрептококами, між спірохетами та фузобактеріями є змішана інфекція. Крім мигдалин, вони також можуть заразити щоки, ясна, губи та гортань. Лімфатичні вузли в кутку щелепи майже завжди набрякають. Зокрема, молоді люди часто заражаються цими збудниками.

Однак фузобактерії та спірохети - це дуже агресивні бактерії, здатні руйнувати щоки та ясна, особливо у людей з ослабленим імунітетом. У різних країнах, що розвиваються, де населення страждає від неправильного харчування та голоду, ця інфекція часто призводить до викривлення обличчя через некроз щік. Однак у виняткових випадках ангіна Плаут-Вінсенті може призвести до опікового руйнування щік.

Діагностика та перебіг

Ще одна важлива відмінність ангіни Плаут-Вінсенті від інших, більш поширених форм тонзиліту, - це одностороння поява: Зазвичай уражається лише одна мигдалина, але це масивно: при огляді ротової порожнини ви можете побачити виразку, покриту фібрином з некрозом, і з’являється сіра. -Зелене, жирне покриття на ураженому мигдалі, яке також може кровоточити, коли протирати дерев’яним шпателем. Запалення виділяє неприємний, гнильний запах.

Навпаки, стрептококова ангіна зазвичай вражає обидві мигдалини і виглядає зовсім інакше, ніж її типові білі, крапчасті покриви - візуальний діагноз.

Згідно з інспекційною картиною, симптоми ангіни Плаут-Вінценті здебільшого є односторонніми, але стоять в разючому контрасті, коли йдеться про їх вираженість: захворювання виглядає погано, але навряд чи викликає загальні скарги, часто немає гарячки, помічаються лише односторонні труднощі при ковтанні та ведуть крім видимих ​​знахідок і неприємного запаху, як правило, до візиту до лікаря.

Ускладнення

Ангіна Плау-Вінсенті протікає без серйозних ускладнень у сучасних індустріальних країнах. Однак якщо гігієна ротової порожнини погана, некроз тканин може поширитися з мигдалин на всю ротову порожнину. Є ризик втрати зуба та руйнування тканини ясен.

У країнах, що розвиваються, клінічна картина може розвиватися набагато різкіше. Ангіна Плау-Вінсенті часто набуває хронічного характеру у ослаблених і недоїдаючих людей або людей, які страждають на імунну недостатність. Оскільки некрози призводять до анаеробних умов у тканинах, наслідки можуть включати виразки кишечника, тропічні виразки та легеневу гангрену.

Страшним ускладненням є гангренозний стоматит, який також відомий як нома, опік щоки або рак води. Через часто погану медичну допомогу в постраждалих країнах захворювання продовжує прогресувати. Починаючи зі слизової ротової порожнини, бактерії ротової флори з часом руйнують слизову оболонку, кістки та обличчя.

Якщо не лікувати, загальний стан різко погіршується і виникають небезпечні для життя ускладнення. До них належать кривава діарея, пневмонія та сепсис. У 70 - 90 відсотках випадків уражені діти вмирають від наслідків.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При симптомах тонзиліту слід звернутися до лікаря не пізніше наступного дня. Лікар може скористатися мазком для горла та обстеженням ротової порожнини, щоб визначити, чи є стенокардія Плау-Вінсента та розпочати відповідні кроки лікування. Типовим попереджувальним ознакою ангіни Плау-Вінсента є неприємно пахне зеленувато-сіре покриття в горлі. Виділення часто супроводжуються утрудненим ковтанням, неприємним запахом з рота та типовими симптомами тонзиліту.

Пізніше на піднебінній мигдалині також може утворитися виразка. Консультація лікаря необхідна, якщо вказані вище основні скарги. Рекомендується негайне відвідування лікаря, якщо у вас висока температура понад 39 ° C. Якщо страждають діти, їх слід негайно доставити до педіатра.

Консультація лікаря особливо потрібна у разі сильних фізичних симптомів, які швидко посилюються, незважаючи на використання домашніх засобів та легких медикаментів. Розширена ангіна Плат-Вінсента вимагає медикаментозного лікування в будь-якому випадку. Це запобігає ускладненням, таким як некроз тканин, випадання зубів та поширення запалення.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Оскільки інші, серйозні захворювання можуть стояти за такою картиною тонзиліту, відвідування лікаря варте двох аспектів.

Злоякісні пухлини ротової порожнини, зокрема, можуть виглядати схоже, але вони зазвичай ростуть повільніше і, як правило, вражають інші вікові групи (Ангіна Плаут-Вінсенті: підлітки; пухлини ротової порожнини: курці середнього віку). Такі захворювання, як туберкульоз або інший трепонематоз, сифіліс, також повинні бути враховані. Крім того, хронічний тонзиліт, спричинений іншими бактеріальними збудниками, може призвести до більшого знищення ураженої мигдалини, але, відповідно, має більш тривалий анамнез.

Якщо запалення розвивається швидко і без будь-яких інших загальних симптомів, таких як кашель, нічна пітливість або втрата ваги, найпростішим діагнозом є проста ангіна. Досвідчений лікар може оцінити це за допомогою декількох запитань та огляду, у разі сумнівів мікробіологічне обстеження після мазка ураженої мигдалини та рідко аналіз крові може прояснити ситуацію.

В основному, однак, диференціація від стрептококової ангіни - це візуальний діагноз, після чого ангіну Плау-Вінценті можна лікувати без суєти: антибіотикотерапія дійсно необхідна лише у більш важких випадках, а потім проводиться, наприклад, пеніцилінами. В іншому випадку достатньо місцевих заходів дезінфекції та ретельної гігієни ротової порожнини.

Прогноз та прогноз

При Ангіні Плаут-Вінсенті пацієнт передусім відчуває дуже сильні труднощі при ковтанні та біль у горлі. Це може значно погіршити якість життя та призвести до скарг та ускладнень у повсякденному житті. Крім того, виникає тонзиліт, і в багатьох випадках уражені також страждають від дуже сильного неприємного запаху з рота.

Труднощі при ковтанні значно ускладнюють прийом їжі та рідини, що може призвести до зневоднення або неправильного харчування. Крім того, постраждалі здаються виснаженими і втомленими і зазвичай не можуть більше зосереджуватися. Часто спостерігається кашель або піт, який виникає переважно вночі.

Ангіну Плау-Вінсенті можна лікувати за допомогою медикаментів і не призводить до подальших ускладнень або скарг. Як правило, хвороба прогресує позитивно, якщо звернутися до лікаря на ранній стадії. Спеціальних наслідкових пошкоджень не відбувається. Ангіна Плау-Вінсенті також не зменшує тривалість життя пацієнта. Однак нову хворобу не можна виключити після лікування. Особливо це стосується, якщо зацікавлена ​​людина страждає від ослабленої імунної системи.

профілактика

Останні згадані заходи також є найкращим засобом профілактики, особливо якщо організм вже має імунокомпрометацію через інші хвороби чи ліки.

Догляд за ними

У більшості випадків ангіни Плаут-Вінсенті догляд за ними не є необхідним або можливим. Перш за все, пацієнти залежать від медикаментозного лікування, щоб повністю полегшити симптоми ангіни Плаут-Вінсенті та уникнути подальших ускладнень. Хворобу можна вилікувати добре в більшості випадків, так що тривалість життя пацієнта не скорочується.

Постраждалі від цього захворювання в першу чергу залежать від прийому ліків. Це єдиний спосіб вбити бактерії. Важливо забезпечити регулярний прийом антибіотиків. Можливі взаємодії з іншими лікарськими засобами слід також враховувати при ангіні Плаут-Вінсенті.

Постраждалі не повинні вживати алкоголь під час лікування, щоб не знизити ефективність антибіотиків. Регулярні аналізи крові також корисні, щоб дати огляд процесу загоєння. Крім того, слід дотримуватися високого рівня гігієни, при цьому особлива увага повинна бути приділена гігієні ротової порожнини. Перебування в лікарні не потрібно для Ангіни Плаут-Вінсенті.

Ви можете зробити це самостійно

Ця особлива форма тонзиліту зазвичай виникає, коли бактерії, які викликають його, знаходять сприятливі умови у господаря. Зокрема, погана гігієна ротової порожнини, неправильне харчування та ослаблена імунна система можуть сприяти виникненню ангіни Плаут-Вінсенті та ускладнювати її прогресування. Тому заходи самодопомоги повинні бути спрямовані на усунення цих факторів.

Гарна гігієна зубів не тільки знижує ризик виникнення ангіни Плаут-Вінсенті, але і знижує ризик карієсу та пародонтозу. Тому кожен повинен знати основи гігієни ротової порожнини і приймати їх до серця. Зуби повинні бути ретельно очищені не менше двох разів на день. Для цього потрібно чистити від червоного до білого, тобто від ясен до зубів, приблизно три хвилини. Не слід забувати і язик, на якому накопичується наліт і бактерії.

Гігієна порожнини рота також підтримується здоровим харчуванням. Це також позитивно впливає на імунну систему, завдяки чому Ангіну Плаут-Вінсенті запобігають двічі. Здорова дієта заснована на цільних зернах, горіхах та насінні та якомога більше свіжих фруктів та овочів. Тваринні жири та білки повинні бути зменшені та замінені на рослинні продукти.

Крім того, переконайтеся, що ви отримуєте достатньо фізичних навантажень, а ваше здоров'я сприятливе для швидкої прогулянки близько 30 хвилин на день.