Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен

The Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен це порівняно рідко зустрічається захворювання, але воно становить величезний ризик для життя постраждалої людини. З цієї причини вкрай важливо - після встановлення діагнозу негайно проводити інтенсивне медичне лікування.

Що таке синдром Waterhouse-Friderichsen?

Медик описує як Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен стан шоку, спричинений бактеріальними токсинами, який в першу чергу викликається безпосередньо бактеріями. Наступним наслідком є ​​величезне споживання факторів згортання (так звана коагулопатія споживання), завдяки чому частини тканини (геморагічний некроз) кори наднирників відмирають.

Смерть спричиняє бактеріальне отруєння крові (менінгококовий сепсис). При перших ознаках можливого синдрому Уотерхауса-Фрідеріксена слід негайно звернутися до лікаря. Якщо лікування занадто пізно або взагалі не проводиться, рівень смертності становить сто відсотків.

причини

Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен спричинений величезним виділенням токсинів; токсини виробляються бактеріями. Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен в основному викликається менінгококами; Однак іноді гемофільна хвороба та пневмококи також можуть бути відповідальними за синдром Вотерхаус-Фрідріхсен.

Через виділення токсинів активуються фактори згортання. Таким чином утворюються численні тромби, які згодом закривають судини. Також виникає масивна кровотеча; перш за все, це видно в шкірі, внутрішніх органах і безпосередньо на слизових оболонках. Ця втрата крові ставить пацієнта в шок.

Ендотоксиновий шок, який впливає на функції нирок, надниркових залоз, печінки та легенів, іноді виникає як частина синдрому Вотерхаус-Фрідріхсен.

Симптоми, недуги та ознаки

Класичні симптоми - це масивні кровотечі безпосередньо в шкіру; те, що називає ліки, характеризує цей стан як петехію. Крім того, трапляються нетравітальні плями смерті (живі, холодні ділянки шкіри, в яких застоюється кров) та слизові кровотечі.

Згодом лікар також зауважує класичні симптоми шоку. Нирки перестають працювати; пацієнт скаржиться на дуже мало або зовсім не виділяє сечу. Крім того, постраждалі страждають від задишки, завдяки чому легені згодом переходять у шок. Пацієнт стає жовтим; це через шок печінки.

В рамках синдрому Уотерхаус-Фрідеріхсен організм поступово сповільнює працездатність своїх органів. Якщо тромби перешкоджають виникненню будь-яких мозкових судин, виникають неврологічні відхилення. Особливо можливі сонливість і судоми. Симптоми синдрому Уотерхаус-Фрідріхсен зазвичай проявляються протягом декількох годин. При перших ознаках необхідно негайно звернутися до лікаря!

Діагностика та перебіг захворювання

Клінічна картина є найважливішим показником того, що це може бути синдром Вотерхаус-Фрідріхсен. Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен потрібно лікувати якомога швидше. З цієї причини, якщо якась незначна кровотеча виникає і стає видимою на шкірі, або якщо виникає діарея або лихоманка, пацієнта слід негайно нагадати про синдром Вотерхаус-Фрідріхсен.

При перших ознаках слід негайно звернутися до медичного працівника. Лікар визначає аномалію за допомогою різних тестів на фібриноліз та згортання; численні фактори згортання можна оцінити як масово використані. Також спостерігається величезне зниження лейкоцитів (лейкоцитів); Ще однією ознакою є зменшені тромбоцити.

Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен часто закінчується смертю пацієнта. Якщо до цієї людини звертатися занадто пізно або взагалі немає, то шансів на виживання немає. З цієї причини необхідна негайна медична допомога.

Ускладнення

Синдром Уотерхауса-Фрідріхсена є небезпечним для життя станом, якщо стан не лікується негайно за допомогою інтенсивної терапії, можуть виникнути серйозні ускладнення і навіть смерть пацієнта. Тромби, що виникають внаслідок активованих факторів згортання, можуть викликати відставання крові в межах ураженої кінцівки. Якщо згусток проник до легенів, може статися легенева емболія.

Це також може призвести до сепсису та / або постійної венозної слабкості. Крім того, WFS може викликати масивні кровотечі, що пов'язано з анемією та симптомами дефіциту. Супроводжуючи втрату крові, виникає шок у поєднанні зі серцево-судинними скаргами та іншими ускладненнями.

Якщо трапляється так званий ендотоксиновий шок, це може порушити функції внутрішніх органів і, наприклад, викликати печінкову недостатність та інфаркт нирок. Через задишку легені можуть перейти в шок. У кінцевій стадії захворювання трапляються неврологічні збої, судоми та інсульти.

Медикаментозна терапія із застосуванням цефотаксиму та пеніциліну може викликати побічні ефекти. Штучне дихання несе ризик розвитку інфекцій у дихальних шляхах. Настої, такі як дані для гідратації та забезпечення поживними речовинами, також можуть спричинити зараження та інші ускладнення.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

При синдромі Уотерхауза-Фрідріхсена відповідна людина завжди залежить від медичного огляду та лікування. Раннє виявлення та лікування захворювання завжди дуже позитивно впливає на подальший перебіг і може запобігти подальшим ускладненням та скаргам. Оскільки самолікування не може відбутися, людина, яка постраждала, повинна звернутися до лікаря при перших симптомах та скаргах на синдром Вотерхаус-Фрідріхсен. Якщо лікар страждає від кровотечі під шкірою, слід звернутися до лікаря.

У більшості випадків шкіра також здається дуже холодною. Так само сильна задишка може свідчити про синдром Уотерхауза-Фрідріхсена, якщо він виникає без особливих причин і не згасає самостійно. Пожовтіння шкіри також може свідчити про захворювання, і його слід негайно оглянути у лікаря. Якщо синдром призведе до гострих і небезпечних для життя симптомів, зазвичай потрібно викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню. Однак, як правило, захворювання може виявити лікар загальної практики. Подальше лікування самостійно залежить від точності вираженості симптомів. Тривалість життя постраждалих часто обмежується синдромом Вотерхаус-Фрідріхсен.

Терапія та лікування

Терапію потрібно починати якомога швидше. Після постановки діагнозу лікар починає антибіотикотерапію; У контексті цих лікарів лікуючий лікар використовує діючі речовини цефотаксим та пеніцилін Г. Вони забезпечують боротьбу з інфекцією. Таким чином, лікування антибіотиками рахується для боротьби з причинами синдрому Уотерхаус-Фрідріхсен.

Крім антибіотикотерапії, лікар повинен також лікувати стан шоку пацієнта; в цьому випадку мова йде про боротьбу з симптомами синдрому Уотерхауза-Фрідріхсена. Просто боротьба з причинами або симптомами не призводить до успіху. У рамках боротьби з симптомами лікар забезпечує, що він в першу чергу лікує ознаки шоку.

В першу чергу, це означає, що відповідної людини потрібні рідини, які повинні надходити в організм безпосередньо по венах. Таким чином лікар може компенсувати відсутність у пацієнта обсягу. Потім пацієнта провітрюють; Це єдиний спосіб збалансувати кислотно-лужний баланс і електролітний баланс.

Подача рідини та вентиляція є найнеобхіднішими ознаками, щоб шанс виживання пацієнта збільшувався. Якщо лікар виявить масивні кровотечі, можна ввести свіжі концентрати плазми та тромбоцитів. Наразі інших варіантів лікування немає. Чим раніше поставлений діагноз, тим вище шанси пацієнта на виживання. Якщо лікування не вчасно, синдром закінчується смертю.

профілактика

Поки немає вакцини, яка б перешкоджала менінгококової групі. Ця група є основною причиною синдрому Уотерхаус-Фрідріхсен, проте в подальшому житті утворюються антитіла проти менінгококів, щоб організм був захищений від "вторгнення" бактерій. З цієї причини синдром Вотерхаус-Фрідеріксен зустрічається порівняно рідко.

Дійсно існує вакцина проти гемофільного грипу та пневмококів, яка може запобігти синдрому Вотерхаус-Фрідріхсен. Це так звана 6-кратна вакцина, яку можна вводити вже на 3-му місяці життя. Наразі не відомі інші профілактичні заходи.

Догляд за ними

У випадку синдрому Уотерхаус-Фрідеріксен можливості та заходи безпосередньої подальшої допомоги в більшості випадків значно обмежені, а в деяких випадках вони навіть недоступні для постраждалих. Тому людина, яка постраждала, в ідеалі повинна проконсультуватися з лікарем на ранній стадії, а також розпочати лікування, щоб запобігти появі інших скарг та ускладнень.

Не може бути самолікування, щоб уражена людина завжди залежала від лікування у лікаря. Тому при перших ознаках слід звернутися до лікаря. У більшості випадків синдром Вотерхаус-Фрідріхсен можна добре полегшити за допомогою фізіотерапії або фізіотерапії. Уражені також можуть робити багато вправ у власному будинку, щоб запобігти появі інших скарг і прискорити загоєння.

Післядоглядне лікування, як правило, включає також прийом різних ліків. Ураженим слід забезпечити їх регулярний прийом, а також встановлену дозування ліків, щоб уникнути можливих побічних ефектів. У багатьох випадках синдром також обмежує тривалість життя людини.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен - це невідкладна медична допомога. Діяльність або заходи самодопомоги в цих ситуаціях вкрай обмежені. Гармонічна співпраця з досвідченою командою лікарів надзвичайно важлива для полегшення скарг. Тому відносини довіри між лікарем та пацієнтом повинні будуватися та підтримуватися якнайкраще.

Зазвичай, відповідна особа недостатньо реагує на себе. Тому родичі несуть відповідальність за прийняття важливих рішень, враховуючи побажання пацієнта. Якщо є якісь відкриті запитання, їх слід задати, щоб бути максимально підготовленими до ситуації та подальшого розвитку. Крім того, якщо бракує знань, відповідальність за отримання інформації не покладається тільки на лікаря. Родичі повинні одночасно проводити дослідження та підтримувати тісний обмін між собою, щоб усі постраждалі мали однаковий рівень знань.

Під час цієї фази слід уникати конфліктів або міжособистісних ускладнень. Оскільки існує ризик передчасної смерті, доцільно вживати відповідних запобіжних заходів. Шанси на виживання пацієнта дуже низькі відповідно до сучасного наукового статусу. Тому, якщо родичі відчувають емоційну переповненість у справі з обставинами, вони повинні звернутися за допомогою. В іншому випадку це може призвести до небажаних подій, які призводять до проблем у ретроспективі.