Рефлекс Вартенберга

З Рефлекс Вартенберга - це рефлекс із групи патологічних рефлексів. Він належить до знаків орбіти піраміди і, таким чином, свідчить про захворювання нервової системи.

Що таке рефлекс Вартенберга?

Рефлекс Вартенберга - один із знаків орбіти піраміди верхньої кінцівки. Це позитивно, якщо, згинаючи пальці, великий палець ударяє два, три та чотири проти опору.

Рефлекс Вартенберга також називають Знак Вартенберг відомий. Він був названий на честь американського невролога Роберта Вартенберга. Подібно знаку розповсюдження пальця Гордона та рефлексу Трьомнера, рефлекс Вартенберга є однією з пірамідальних траєкторій верхньої кінцівки.

Він позитивний, коли великий палець ударяє два, три та чотири проти опору, коли пальці зігнуті, і виникає майже виключно у випадку ураження пірамідного тракту.

Функція та завдання

Пірамідальна орбіта є частиною пірамідальної системи (ПС). У всій своїй повноті пірамідальна система відповідає за добровільні рухові та дрібну моторику. Центральні моторні нейрони розташовані в первинній моторній корі головного мозку. Рухові нейрони - це нервові клітини, які живлять м’язи організму нервами. Вони є основою м'язових скорочень активних скелетних м’язів. Нервові волокна цих центральних моторних нейронів проходять від кори над стовбуром і спинним мозком до нижнього моторного нейрона.

Вся сукупність цих мотонейронів та їх нервових волокон відома як пірамідальний тракт. В області пірамідного перетину при переході від головного до спинного мозку більше 80% нервових волокон перетинаються на інший бік. Отже, функціональність пірамідного шляху може бути перевірена за допомогою знаків траєкторії піраміди.

Ознаками пірамідних шляхів є рефлекси або мимовільні, ритмічні скорочення м’язів (клоні), які при попаданні у дорослих є патологічними. У немовлят ці явища є фізіологічними, оскільки пірамідні тракти ще не повністю розвинені.

Зі знаком Уортенберга вказівний, середній і безіменний палець активно зігнуті проти опору. Якщо знак Вартенберга негативний, більше нічого не відбувається. З позитивним знаком Вартенберга, з іншого боку, великий палець згинається в долоні. Тут говорять про патологічний рух великого пальця.

Знак Вортенберга виконується іншою рукою в порівнянні зі стороною. Позитивний знак Вартенберга слід трактувати як ознаку ураження пірамідного тракту.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від парестезії та порушення кровообігу

Хвороби та недуги

Пірамідальні орбітальні ознаки часто виникають при односторонньому ураженні пірамідної системи. Найпоширенішою причиною такого однобічного ураження є інсульт. Інсульт - це розлад мозку та центральної нервової системи, спричинений зменшенням кровопостачання мозку. Інсульт - третя найпоширеніша причина смерті в Німеччині та найпоширеніша причина помірних та важких фізичних вад. При інсульті нервові клітини раптом отримують занадто мало кисню. Зазвичай це викликано або судинною оклюзією (ішемічна інсульта), або гострим мозковим крововиливом (геморагічна образа). Перетин пірамід зазвичай призводить до паралічу на протилежній стороні тіла. Наприклад, якщо інфаркт стався в правій півкулі, позитивний знак Вартенберга з лівого боку може вказувати на ураження в правій півкулі.

Іншими симптомами, які вказують на інсульт, є порушення зору в одному або навіть обох очах, подвійне бачення, втрата зорового поля, запаморочення, нудота, блювання, порушення ходи, слабкість, сильний головний біль, утруднене ковтання (дисфагія) або дезорієнтація. Повний параліч виникає лише в рідкісних випадках. Так званий екстрапірамідний контроль зазвичай зберігається і може взяти на себе деякі функції.

Позитивний рефлекс Вартенберга також може виникнути при розсіяному склерозі. Розсіяний склероз - хронічне захворювання нервової системи. Особливо страждають мієлінові оболонки нервових волокон. Багато нервових волокон покриті ізолюючим шаром для швидшого передачі подразника. Цей шар відомий також як мієлінова оболонка або мієлінова оболонка. При розсіяному склерозі ці мозкові оболонки розвивають численні вогнища запалення, що призводять до переродження ізолюючого шару. Тут говорять про безліч вогнищ демієлінізації. В першу чергу страждає біла речовина головного та спинного мозку, а отже, і пірамідного тракту.

Однак оскільки запалення нервів може виникати по всій нервовій системі, розсіяний склероз може викликати практично будь-який неврологічний симптом. На початку захворювання спостерігаються здебільшого зорові та сенсорні порушення. Типовим симптомом є подвійне бачення. Розлади чутливості, такі як аномальні відчуття, біль або оніміння, виникають в ногах і руках. Якщо задіяна рухова система, відбувається і параліч кінцівок. Однак симптоми не завжди явні. Тому позитивний знак Вартенберга завжди повинен змусити вас думати про розсіяний склероз.

Хвороба, при якій також може виникнути позитивний рефлекс Вартенберга, - це атрофія множинної системи. Це нейродегенеративне захворювання, яке швидко прогресує і вражає одночасно різні системи. Захворювання зазвичай виникає у віці від 40 до 60 років. Крім позитивних пірамідних ознак, в основному існують екстрапірамідні рухові симптоми, такі як тремор (тремор) або ригідність м’язів (ригідність). Мозочкові симптоми, такі як ністагм або нестійка ходьба та стояння, також можуть виникати. Порушення ковтання, порушення мови, нетримання сечі та еректильна дисфункція також спостерігаються у хворих. Часто постраждалі також страждають від депресії.