Рак вульвари (рак вульвари)

А Вульварний рак, також як Вульварний рак Відомо, є відносно рідкісним, але серйозним раком у жіночих статевих органах. Як і у всіх форм раку, раннє виявлення раку вульви має вирішальне значення для успіху терапії.

Що таке рак вульви?

В а Вульварний рак це злоякісна, тобто злоякісна пухлина в області зовнішніх статевих органів жінки. Ця ділянка складається із зовнішніх та внутрішніх статевих губ, а також клітора та піхвового тамбура.

Приблизно в 90 відсотках випадків така карцинома вульви розвивається з верхніх шарів слизової оболонки і потім називається плоскоклітинним раком. Але також всі інші типи пухлин, наприклад, так званий чорний рак шкіри, підсумовуються під терміном карцинома вульви за умови, що вони виникають в області вульви.

Рак вульвари зустрічається рідко; Щороку в Німеччині захворіють від 3 400 до 4000 жінок. Ризик розвитку раку вульви з віком значно зростає; постраждалі в основному старші 60 років.

причини

Причини однієї Вульварний рак остаточно не можна з’ясувати, але хвороба часто пов’язана з певними факторами ризику. Найважливіша з них - зараження так званими вірусами папіломи людини, або короткочасним ВПЛ.

Ці віруси передаються статевим шляхом і пов'язані з численними іншими захворюваннями статевих органів, включаючи рак шийки матки. Віруси можуть викликати шкірні зміни вульви, що, в свою чергу, може призвести до раку вульви.

Раку вульвари також може передувати зараження вірусами герпесу, хламідіозу або збудника сифілісу Treponema pallidum, а також так званою білою кашлюковою хворобою (лейкоплакією). Ослаблення імунної системи, наприклад, через захворювання на СНІД, також може сприяти розвитку раку вульви. У зв’язку з раком вульви також спостерігалося збільшення споживання нікотину через куріння.

Симптоми, недуги та ознаки

Статистично кажучи, раком вульви страждає лише дуже мало жінок. Захворювання зазвичай діагностується лише на запущеній стадії. Це тому, що лише тоді виникає біль. Іноді гінеколог може поставити ранню діагностику в рамках звичайного обстеження. Стійке видалення пухлини без симптомів, як правило, можливо без проблем на початковій стадії. Необхідно розрізняти початкові та передові ознаки захворювання.

Уражені жінки спочатку скаржаться на незвичний свербіж. Це відбувається на зовнішніх статевих губах або між клітором і уретральним отвором. Іноді там також утворюються червоні плями або рубці. Загартовування, що нагадують бородавки, відбуваються регулярно. Але підвищені виділення з піхви також свідчать про рак вульви.

Незвичайні кровотечі можуть виникати під час сексу або після нього. Після того як пухлина виростає до певного розміру, жінки часто відчувають біль при спорожненні сечового міхура. Генітальна область болить вдень і вночі. Утворилися виразки.

Також можна відчути грудочки. На запущеній стадії рак вульви може викликати симптоми в інших частинах тіла. Біль у спині так само часто зустрічається, як і в ногах. За це відповідають нерви спинного мозку.

Діагностика та перебіг

Особливо на ранніх стадіях це дає про себе знати Вульварний рак Легко помітний через специфічні симптоми, приблизно п'ята частина всіх жінок, які страждають, не відчувають жодних симптомів. Однак стійкий свербіж виникає порівняно часто.

Подальші вказівки можуть дати шкірні зміни у вигляді червонуватих плям або бородавчастої шишки, а також виділення, які також можуть бути кров’яними. У запущеній стадії розвиваються виразки або грудочки, поверхнева структура яких порівнянна зі структурою цвітної капусти.

Перші медичні огляди включають пальпаційний іспит та кольпоскопію. За допомогою кольпоскопа показано, що слизова оболонка вульви збільшується в кілька разів, і тому її краще розглядати при аномаліях. Остаточний діагноз раку вульви ставлять за допомогою біопсії, тобто видалення та дослідження зразка тканини.

Діагностика якомога раніше є вигідною, оскільки карциноми вульви вже на ранніх стадіях можуть утворювати метастази в сусідніх лімфатичних вузлах.

Ускладнення

Якщо рак вульви буде виявлений вчасно, ускладнень зазвичай не слід очікувати. Однак якщо терапія починається лише на запущеній стадії, ризик збільшується, що пухлина почне поширюватися. У цих випадках утворюються метастази, які найчастіше спочатку вражають лімфатичну систему, особливо лімфатичні вузли в області паху.

На наступному етапі в тазу утворюються карциноми. Якщо пацієнт не реагує на спроби терапії, при подальшому перебігу можуть впливати й інші внутрішні органи, зокрема печінка або нирки. Це може призвести до подальших серйозних, можливо небезпечних для життя ускладнень, таких як поліорганної недостатності.

Ускладнення можуть бути наслідком і самої терапії. При вульгарному раку пухлина зазвичай видаляється хірургічним шляхом. Як і при будь-якій операції, може виникнути сильна кровотеча та інфікування хірургічної рани і, як наслідок, сепсис. Крім того, пухлина перед операцією часто піддається променевій терапії, особливо якщо вона вже дуже велика, щоб змусити її скорочуватися.

Побічні ефекти променевої терапії є значно менш стресовими для більшості пацієнтів, ніж хіміотерапія, проте можуть виникати побічні ефекти, які масово знижують якість життя. У чутливих людей та у пацієнтів, загальний стан яких вже сильно ослаблений, може статися пошкодження слизової оболонки рота та горла, а також сечового міхура та статевих органів. Також періодично спостерігаються серйозні розлади шлунково-кишкового тракту.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Рак вульвари природним шляхом може розвиватися лише у жінок чи дівчат. Тому вони належать до групи ризику захворювання. При перших порушеннях і порушеннях жіночої статі необхідно звернутися до лікаря. Без ранньої медичної та медичної допомоги захворювання може закінчитися передчасною смертю.

Тому виникає нагальна потреба в діях, якщо виникають порушення зору або помічаються скарги. Набряк, свербіж або проблеми з користуванням туалетом слід обговорити з лікарем. Якщо є порушення в спорожненні сечового міхура, це слід розуміти як попередній попереджувальний сигнал. Слід досліджувати біль, загальне нездужання або неспокій.

Затверділі статеві губи, утворення рубців або плям, а також бородавки та грудочки, які ви можете відчути, слід обстежити та обробити. Якщо є порушення в статевому акті, зміни лібідо або порушення менструального циклу, слід звернутися до лікаря. Якщо наявні скарги в організмі поширюються далі або якщо спостерігається збільшення інтенсивності, потрібно вжити заходів.

Слід звернутися до лікаря якомога швидше, якщо крім скарг у області геніталій помічені проблеми зі спиною. Необхідно обстежити нерегулярні руху, дискомфорт при контакті з текстилем в області статевих органів та незвичні виділення з піхви.

Лікування та терапія

Лікування Вульварний рак У переважній більшості випадків застосовується вульвектомія, а це означає, що рак вульви видаляють у рамках операції. Наскільки обширна буде ця операція, залежить від прогресування захворювання. Ваша мета - повністю видалити рак вульви, тобто будь-які метастази, які можуть бути присутніми. Ось чому в операцію іноді залучаються також сусідні лімфатичні вузли, матка, сечовий міхур або кишечник.

Залежно від місця розташування та розміру карциноми вульви, може бути корисним опромінення пухлини до її хірургічного видалення, щоб зменшити її в розмірах. Радіація після операції використовується для зменшення ризику повторного виникнення раку вульви. Для лікування метастазів може знадобитися хіміотерапія.

Залежно від ступеня вульвектомії можуть слідувати подальші втручання щодо відновлення та підтримки функції статевих органів. Після операції необхідний наступний огляд кожні три місяці протягом перших двох років та кожні півроку протягом наступних трьох років.

профілактика

Профілактика проти Вульварний рак можливий лише в обмеженій мірі. За допомогою вакцинації молодих жінок від вірусів папіломи людини, як це рекомендується для скринінгу на рак шийки матки, однак один з основних факторів ризику раку вульви можна усунути. Регулярний огляд раку у гінеколога має вирішальне значення для якнайшвидшого виявлення.

Догляд за ними

Клінічно орієнтована подальша допомога проводиться після лікування раку вульви. Пацієнт регулярно проходить гінекологічні огляди. Перевірки проводяться щоквартально протягом перших трьох років. Вони відбуваються кожні півроку протягом наступних двох років, потім кожного року.

Лікар, що обстежується, оглядає історію хвороби пацієнта та проводить гінекологічне обстеження, пов’язане з симптомами. Якщо наступні обстеження виявляють якісь ненормальні результати, береться зразок тканини (біопсія). Цілі догляду також включають виявлення наслідків або супутніх захворювань раку вульви та їх відповідну терапію.

Можливі рецидиви також можна виявити та лікувати на ранній стадії таким чином. Тому надзвичайно важливо, щоб пацієнт регулярно дотримувався прийомів на обстеження. Частиною контрольних обстежень є клінічні огляди області вульви, а також обстеження області паху, що зазвичай проводиться за допомогою сонографії (ультразвукове дослідження). Якщо є підозра на рецидив, проводяться процедури візуалізації, такі як комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Ви можете зробити це самостійно

Повсякденне життя уражених жінок зазвичай сильно обмежена раком. Необхідні методи лікування означають, що багато пацієнтів не можуть продовжувати свою професійну діяльність протягом тривалого періоду часу.

У більшості випадків хвороба також становить велике психологічне навантаження на відповідну жінку, її партнера та сім’ю.Те, хто постраждав, можуть знайти допомогу в групах самодопомоги або на Інтернет-форумах для онкохворих та їх родичів. Рак вульвари також може призвести до труднощів у партнерстві. Як захворювання, так і його лікування можуть призвести до повної втрати лібідо. Тому корисне взаєморозуміння на основі партнерства.

Залежно від локалізації та перебігу карциноми вульви захворювання лікують хірургічним шляхом шляхом часткового видалення вульви. Зазвичай для жінок це дуже напружено. У деяких випадках доцільно проконсультуватися з парним терапевтом або психологом.

Під час та після лікування раку піхви пацієнти повинні зміцнювати свою імунну систему завдяки здоровому способу життя. Особливо важливим є здорове харчування, багате вітамінами. У більшості випадків тазове дно слабшає після операції. Тому доцільно тренувати це спеціально.