Визначення
Коли люди говорять про піхву, вони зазвичай мають на увазі вульву, яка є зовнішньою частиною жіночих статевих органів. Вульва включає:
- статеві губи
- вагінальний отвір
- клітор
- уретра
Піхва - це м’язовий канал, вистелений нервами та слизовими оболонками. Він з’єднує матку та шийку матки із зовнішньою частиною тіла, дозволяючи менструацію, статевий акт та пологи.
Анатомія та функції
Піхвовий отвір
Піхвовий отвір, який також називають піхвовим тамбуром або інтроітусом, є отвором у піхву. Він знаходиться між уретрою та анусом. Отвір - це місце, коли менструальна кров залишає тіло. Він також використовується для народження дитини та для статевих контактів.
Вагінальна стінка
Стінка піхви складається з м’язів, покритих слизовою мембраною, подібною до тканини у роті. Стінка містить шари тканини з безліччю еластичних волокон. На поверхні стіни також містяться моркви, які є складками зайвої тканини, що дозволяє піхві розширюватися під час сексу або пологів.
Тканини вагінальної стінки зазнають гормональних змін протягом менструального циклу. Клітини у зовнішньому шарі тканини зберігають глікоген. Під час овуляції цей шар скидається. Глікоген розщеплюється бактеріями і допомагає підтримувати рівень рН для захисту піхви від потенційно шкідливих бактерій та грибків.
Гімен
Дівоча пліва - це тонка оболонка, яка оточує отвір піхви. Хоча дівочі пліви можуть мати різні форми та розміри, більшість із них мають форму півмісяця. Ця форма дозволяє менструальній крові залишати піхву.
Коли хтось вперше вступає у статевий акт або вставляє щось у піхву, пліва може розірватися. Це може трапитися і під час енергійних вправ.
Певні форми і типи дівочої пліви можуть перешкоджати менструальному випромінюванню, носінню тампонів або статевому акту. До них належать:
- Недірчаста дівоча пліва. Недірчаста дівоча пліва повністю закриває отвір піхви, перекриваючи менструальні виділення. Його потрібно відремонтувати за допомогою незначної операції.
- Дівоча пліва мікроперфорату. Мікроперфоратна дівоча пліва - це дуже тонка оболонка, яка майже повністю покриває вагінальний отвір. Невелика хірургічна операція використовується для створення більшого отвору.
- Септатна дівоча пліва. Мембрана септованої дівочої пліви включає додаткову смужку тканини, яка створює два отвори. Лікується незначною операцією.
Схема піхви
Дослідіть інтерактивну тривимірну діаграму нижче, щоб дізнатись більше про піхву.
Вагінальні стани
Багато станів можуть впливати на піхву. Ось деякі основні з них.
Вагініт
Вагініт - це запалення піхви в результаті інфекції. Це може спричинити незручні симптоми, такі як:
- розряд
- сверблячий
- відчуття печіння
Існують різні типи вагініту, залежно від причини. Найбільш поширені типи включають:
- Бактеріальний вагіноз (БВ). BV - це бактеріальна інфекція, яка виникає внаслідок надмірного росту здорових вагінальних бактерій. Це може статися, коли щось змінює рівень піхви піхви, наприклад спринцювання. BV не є інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), однак статеві стосунки з новим партнером або кількома партнерами можуть збільшити ризик його розвитку. BV може спричинити білі або сірі виділення, але це не завжди викликає симптоми.
- Дріжджова інфекція. Вагінальна дріжджова інфекція трапляється тоді, коли відбувається надмірне зростання типу дріжджів Candida albicans у піхву. Вагінальні дріжджові інфекції дуже поширені. Симптомами можуть бути свербіж, запалення та густі білі виділення, що мають вигляд сиру. Дріжджові інфекції зазвичай можна лікувати, використовуючи протигрибкові препарати, що продаються без рецепта.
- Трихомоніаз. Трихомоніаз, який часто називають «трихом», - це ІПСШ, що викликається паразитом Трихомонада вагінальна. Це часто викликає виділення зеленого або жовтого кольору з рибним запахом, а також печіння і почервоніння. Лікується антибіотиками. Щоб уникнути повторного зараження, слід пролікувати обох партнерів.
Вагінізм
Вагінізм викликає мимовільні скорочення вагінальних м’язів. Скорочення м’язів роблять проникнення болючим, а то й неможливим. Це часто починається тоді, коли хтось вперше намагається здійснити статевий акт.
Єдиної причини немає, але вона часто пов’язана з минулими сексуальними травмами чи емоційними факторами. Для деяких страх перед болючим статевим життям через вагінізм може змусити м’язи ще більше скорочуватися, що призводить до сильнішого болю.
ІПСШ
ІПСШ передаються статевим шляхом і можуть впливати на піхву та спричиняти симптоми від виділень до генітальних бородавок або ранок. Деякі ІПСШ не викликають жодних симптомів і виявляються лише під час планового обстеження. Загальні ІПСШ включають:
- хламідіоз
- генітальний герпес
- гонорея
- генітальні бородавки
Атрофія піхви
Атрофія піхви змушує тканини піхви зменшуватися і витончуватися, що може звузити канал і зменшити його еластичність. Це частіше під час менопаузи. Під час менопаузи вироблення естрогену падає, зменшуючи кількість вагінальних рідин і впливаючи на рН піхви.
Атрофія може траплятися і раніше в житті через інші причини зниження естрогену, такі як грудне вигодовування, видалення яєчників та деякі ліки. Це може спричинити сухість піхви, хворобливі статеві стосунки та роздратування.
Випадання вагіни
Випадання вагіни відбувається, коли піхва розтягується або розширюється, виступаючи на інші органи. Рідко коли це стосується лише піхви. Тканина, яка підтримує матку, зазвичай також розтягується, викликаючи її ослаблення під час напруження.
Вагінальні пологи, часті натискання на живіт від ожиріння або напруженої дефекації та менопаузи можуть збільшити ризик пролапсу.
Існують різні типи випадіння, які можуть вражати піхву, включаючи:
- цистоцеле, що включає передню частину піхви та сечовий міхур
- ректоцеле, що включає задню частину піхви і пряму кишку
- ентероцеле, що включає передню частину піхвової стінки і тонку кишку
Випадання вагіни не завжди викликає симптоми. Але в деяких випадках це може викликати відчуття повноти або тяжкості в малому тазу. Інші можуть відчувати тягнучі відчуття в цій області.
Симптоми зазвичай зникають, коли хтось лягає, і можуть погіршитися, коли стоїть, дефекація чи щось піднімає. Також можливо виділення сечі при чханні, сміху або кашлі.
Рак піхви
Вагінальний рак зустрічається дуже рідко. Існують різні типи вагінального раку, але найпоширенішим є плоскоклітинний рак, який починається в слизовій оболонці піхви. На ранніх стадіях це може не викликати симптомів. Але якщо він поширюється, це може спричинити незвичну вагінальну кровотечу, виділення або ущільнення у піхві.
Дві третини вагінального раку спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ). При ранньому виявленні вагінального раку часто можна лікувати.
Симптоми вагінального стану
Симптоми вагінального стану можуть варіюватися від легких до важких і залежати від основної причини.
Нижче наведено деякі загальні симптоми:
- зміна кількості, кольору або запаху вагінальних виділень
- роздратування у піхві або навколо неї
- почервоніння
- сверблячий
- кровотеча під час або після сексу
- кровотеча між менструаціями
- кровотеча після менопаузи
- хворобливий статевий акт
Вагінальні захворювання, як правило, найкраще реагують на лікування, коли потрапляють рано, тому обов’язково зверніться до лікаря, якщо помітите будь-який із цих симптомів.
Поради щодо здоров’я піхви
Хоча кілька станів можуть впливати на піхву, ви можете зменшити ризик розвитку багатьох з них.
Дотримуйтесь цих порад, щоб зменшити ризик:
- Уникайте спринцювань. Піхва природним чином очищається. Спринцювання може порушити природний баланс бактерій і грибків, що призведе до зараження.
- Уникайте ароматизованого мила та жіночих засобів гігієни. Парфуми в ароматизованих засобах гігієни, таких як мило, прокладки та серветки, можуть подразнювати шкіру та порушувати рН-баланс піхви. Натомість вибирайте продукти без запаху.
- Будьте сексуально відповідальними. Завжди використовуйте захист з новими партнерами та обов’язково продовжуйте регулярне тестування на ІПСШ.
- Робіть вправи Кегеля. Вони допомагають зміцнити м’язи тазового дна, що може допомогти зменшити ризик пролапсу піхви та слабкості тазового дна. Дізнайтеся, як їх робити.
- Робіть щеплення. Поговоріть зі своїм лікарем про щеплення для захисту від ВПЛ та гепатиту В, які можуть передаватися статевим шляхом.
- Проходьте регулярні огляди. Зверніться до свого лікаря для регулярних мазків на Папанатрій та скринінгу на рак шийки матки та ВПЛ. Американська робоча група з профілактичних служб рекомендує жінкам у віці від 21 до 65 років проходити скринінг на рак шийки матки з використанням мазка на Пап-план кожні три роки. Жінки у віці від 30 до 65 років можуть продовжити інтервал скринінгу до п'яти років, якщо їм проводять тестування на ВПЛ у поєднанні з мазком Папаніколау.