Сухожильний рефлекс трицепса

З Сухожильний рефлекс трицепса належить до рефлексів. При попаданні сухожилля трицепса в м'яз м'яз скорочується.Ослаблений рефлекс може вказувати на порушення в сегментах С6 і С7 або порушення променевого нерва.

Що таке сухожильний рефлекс трицепса?

Сухожильний рефлекс трицепсів також називають TSR або Кишеньковий рефлекс ножа призначений. Як і сухожильний рефлекс біцепса або сухожильний рефлекс надколінника, це один із саморефлексів. У разі саморефлексів і приймаючий, і орган успіху знаходяться в одному м’язі. У сухожильному рефлексі трицепсів це м'яз трицепса.

М'яз трицепса також відомий як триголовий м'яз верхньої частини руки, розгинач руки або трицепс. Він належить до групи м’язів плечей і має своє походження в плечовій кістці та лопатці. Разом з м'язом підшкірника трицепси відповідають за розтягнення передпліччя в ліктьовому суглобі. В результаті сухожильний рефлекс трицепса викликає розгинання в ліктьовому суглобі.

Функція та завдання

Рефлекторний тест, а отже, і сухожильний рефлекс трицепса є невід'ємною частиною клінічного обстеження і особливо неврологічного дослідження. Дослідження сухожильного рефлексу трицепсів може проводитися на сидячого або лежачого пацієнта. Коли пацієнт лежить, руку кладуть на груди під кутом. Якщо пацієнт сидить, обстежуючий повинен підняти руку так, щоб вона була зігнута в плечовому суглобі і зігнута в ліктьовому суглобі.

Рефлекс викликається коротким і не надто сильним ударом по сухожиллю м’яза трицепса брахії. Це трохи вище так званого олекранону. Олекранон - кінець ліктьової кістки біля ліктя. Для удару підійде рефлекторний молоток. Більшість молотків мають два головні гумові вставки. Товстіший гумовий полюс використовується для сухожильного рефлексу трицепсів.

Рефлекторне обстеження завжди проводиться з обох сторін, щоб потім можна було порівняти рефлекторну відповідь. Як правило, рефлекторна відповідь поділяється на категорії.

Рефлекс може бути нормальним, ослабленим, зменшеним, посиленим або відсутнім. Існує дві системи клінічної шкали для більш точної класифікації: дев'ятиступеньчастий MayoClinicScale (MCS) та шкала Національного інституту неврологічних розладів та інсульту рідко застосовуються у повсякденній практиці та клінічній практиці, оскільки призначення індивідуальних значень шкали варіюється від експерта до екзаменатора так що порівнянність не гарантується.

Якщо спочатку рефлекторна реакція виявляється дуже слабкою, може бути проведений рефлекторний шлях. Для цього пацієнт міцно хапає зуби або стискає руки в кулак. Як варіант, також можна використовувати ручку Jendrassik. Для цього пацієнт згинає руки перед верхньою частиною тіла і схрещує руки. Зараз обстежуючий просить пацієнта дуже сильно витягнути руки. Це створює попереднє напруження, яке сенсибілізує м’язові волокна м’язових веретена для розтягування.

Потім рефлекс є результатом мимовільної реакції на раптове розтягнення м’язових веретена ударом рефлекторним молотком. Потім скорочується м'яз через моносинаптичну рефлекторну дугу. Сухожильний рефлекс трицепсів опосередковується через мотонейрони з сегментів С6 і С7 і через променевий нерв.

Хвороби та недуги

Відповідно, ослаблений або усунений сухожильний рефлекс трицепсів говорить про розлад у ділянці сегментів С6 і С7 або ураження променевого нерва.

Найпоширенішою причиною пошкодження нервових корінців у цій області є грижа диска в шийному відділі хребта (шийний відділ хребта). Що стосується грижі диска, то желеподібна серцевина диска виступає і тисне на нерви, виходячи зі спинного мозку. Їх ще називають спинальними нервами. На нерви також може впливати випираючий диск. Протрузія диска (випинання) є попередньою стадією власне грижі диска (пролапсу). Грижа диска проявляється насамперед як гострий біль. Біль має колючий характер і може іррадіювати. У разі грижі грижі в області С6 і С7 біль, як правило, іррадіює в руку. Часто зустрічаються і сенсорні розлади, такі як оніміння або поколювання. Також можливе ослаблення м’язів. Симптоми посилюються при кашлі та чханні.

Ураження променевого нерва також впливає на сухожильний рефлекс трицепса. Спільний нерв - один з нервів сплетення плечового нерва. Крім усього іншого, він іннервує м'яз трицепса брахії. Ослаблений або скасований сухожильний рефлекс трицепсів виникає особливо при верхньому променевому паралічі. Це означає пошкодження променевого нерва в області пахв. Часто це викликано милицями. Ось чому можна говорити про параліч милиці. Однак гіпсова гілка або травма, наприклад, перелом голівки плечової кістки, також можуть викликати чудовий променевий параліч.

Через параліч м’язів трицепса передпліччя вже не можна розтягувати. Сухожильний рефлекс трицепсів або відсутній, або ослаблений. Також можна побачити краплю пальця і ​​падіння пальця. Це означає, що суглоби пальців і зап’ястя вже не можна розтягувати.

За допомогою сухожильного рефлексу трицепсів, параліч милиці можна відрізнити від паралічу паркової лавки. При так званому парковому ладі паралічі спостерігається помірний променевий параліч. Це викликано тривалим тиском. Радіальний нерв може бути пошкоджений, якщо рука тривалий час опирається на тверду поверхню або якщо гіпсова гілка не належить належним чином. Пошкодження можуть виникнути і після переломів плечової кістки. На відміну від паралічу милиці, сухожильний рефлекс трицепсів не порушується при паралічі паркової лавки, оскільки нервові волокна м'яза трицепса зароджуються над місцем ураження.