трансплантація

В трансплантація органічний матеріал іншої людини пересаджується пацієнту. Ця трансплантація повинна відбуватися з урахуванням імунологічних ефектів і несе високий ризик відторгнення, що в сучасній медицині може бути зменшено за допомогою імунодепресивних заходів та трансплантації стовбурових клітин або лейкоцитів.

Кожен, хто чекає певного органу, системи органів, кінцівки або клітин та тканинних частин, розміщується у списку очікування, де загальний стан, вік та перспективи успіху проекту, поряд із багатьма іншими параметрами, визначають класифікацію пацієнта у списку очікування.

Що таке трансплантація?

Трансплантація - це процес прищеплення органічного матеріалу від іншої людини до одного пацієнта. Крім органів і систем органів, також можуть бути пересаджені тканинні компоненти, кінцівки або клітини.

У медицині термін трансплантація описує трансплантацію органічного матеріалу. Цей органічний матеріал може складатися з різних частин тіла. Крім органів і систем органів, також можуть бути пересаджені тканинні компоненти, кінцівки або клітини.

На відміну від трансплантації, імплантація працює не з органічними, а штучними матеріалами. Протези, наприклад, є імплантатом, тоді як пересаджене серце відповідає трансплантату. У 1983 році Теодор Кочер здійснив першу трансплантацію на живих людей, коли він пересадив тканини щитовидної залози під шкіру та в черевну порожнину свого пацієнта. Лише у XX столітті стосовно таких операцій був встановлений парасольовий термін «трансплантаційна медицина», який був придуманий лікарем з трансплантації Рудольфом Піхлмайром.

Сьогодні трансплантати диференціюються залежно від походження, функції та місця пересадження. Наприклад, при ізотопній трансплантації тканина та розташування органічного матеріалу у донора та реципієнта залишаються однаковими. Ортотопічні трансплантати, з іншого боку, узгоджуються лише за місцем розташування одержувача та донора, тоді як гетеротропні трансплантати взагалі не мають просторової відповідності. Існує чотири різні підгрупи, пов'язані з функцією трансплантації.

Наприклад, у разі алловітальної трансплантації, наприклад, трансплантат є життєво важливим і повністю функціональним. Трансплантації з алостатичної трансплантації, з іншого боку, обмежені у своїй функції, тоді як трансплантації з допоміжної трансплантації призначені для підтримки хворого органу. Замінна трансплантація, в свою чергу, замінює органи, які стали повністю непрацездатними. Що стосується походження трансплантату, існують дві можливості: або матеріал видаляли посмертно, тобто після смерті, або у живого донора.

Функція, ефект та цілі

Цілі трансплантації залежать від особистості. Найчастіше трансплантацію проводять, щоб замінити непрацездатний або порушений орган або органну систему і тим самим врятувати життя пацієнту. У такому випадку орган, який прийшов у непридатність, повністю пояснюється.

Це відрізняє цей вид трансплантації, наприклад, від операцій, які крім існуючого та, можливо, слабкого органу пацієнта, використовують другий, здоровий орган, який повинен підтримувати низьку продуктивність власного органу. У деяких випадках, однак, здоровий орган повинен бути видалений у пацієнта через операцію, яку потім можна пересадити реципієнту. Такий сценарій також технічно відомий як трансплантація доміно. Хоча трансплантація серця, безумовно, є одним з найбільш відомих видів трансплантації при деяких формах серцевих м'язових захворювань, є вказівка ​​на трансплантацію у багатьох інших сценаріях.

Наприклад, хронічна ниркова недостатність часто вимагає пересадки нирки, щоб врятувати життя пацієнта. Однак пацієнтам з реакцією Айзенменгера потрібна комбінована трансплантація серця та легенів. Цироз печінки може, в свою чергу, бути показанням до пересадки печінки.

Муковісцидоз потребує трансплантації легенів, тоді як хворі на лейкемію часто рятують шляхом трансплантації стовбурових клітин. При таких захворюваннях, як рак молочної залози, реконструктивна хірургія з використанням тканинних трансплантатів може відновити груди жінки. Шкірні трансплантати часто потрібні при опіках, тоді як пошкоджені кінцівки можуть бути пересаджені, наприклад, після нещасних випадків.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Найбільшим ризиком трансплантації зазвичай є імунологічна надреакція, яка може призвести до відторгнення чужорідного матеріалу. Імунна система навчена виявляти сторонні речовини і виводити їх з організму, що окреслює основу відмови від трансплантації. При перактеризованому відторгненні трансплантат відкидається в перші години після операції.

Відповідальними за це є алоспецифічні і специфічні для групи крові антитіла, які спричиняють формування фібринових відкладень у судинах для трансплантації. В результаті вставлена ​​тканина гине. Хоча ця форма відторгнення навряд чи піддається лікуванню, гостре відторгнення часто може міститися в перші кілька тижнів після операції з імунодепресантами та подібними заходами. Такі гострі відторгнення є клітинними інтерстиціальними відторгненнями і частіше трапляються, наприклад, при трансплантації нирок. Хронічне відторгнення, з іншого боку, зазвичай відбувається лише через роки і пов'язане з хронічними запальними процесами, викликаними імунологічними реакціями.

У більшості випадків для такого типу відторгнення потрібна друга трансплантація. Тим часом трансплантаційна медицина виявила додаткову трансплантацію лейкоцитів та екзогенних стовбурових клітин як спосіб зменшити ризик відторгнення. Не кожна трансплантація підходить кожному пацієнту. З точки зору імунологічних та груп крові, пояснені матеріали повинні, наприклад, відповідати пацієнту для успішної трансплантації.

Оскільки в цілому доступно менше трансплантатів, ніж потрібно, в Німеччині існують списки очікування.Від того, наскільки високий пацієнт у списку очікування, залежить їх загальний стан, шанси на успіх, вік та багато інших факторів. Тим часом трансплантацію проводять через національні кордони, щоб органи могли швидше знаходитись у гострих випадках, і, зокрема, можуть бути надані більш відповідні матеріали.